2021年05月05日
第1次提问
如图所示脸上那些部位有很多小疹子,但是居多都是在逆光下才看得清楚或者化完妆之后才会明显,近期感觉额头处和脸颊有点痒,最近洗脸早上用清水晚上看脸油不油油的时候用氨基酸洗面奶洗不油清水洗乳液都停用了 病时:四五年 医检:19年的时候确诊过脂溢性皮炎,过敏原有户外尘螨,不太清楚当时是过敏还是什么,当时寝室闹蟑螂什么的,给我开的药是克林霉素外用溶液+那弗星乳膏,搭配这两个药回家休息了两天痘就下去了。自这次长痘就很频繁。今年一月份去医院检查没有毛囊虫,医院当时给我开了异维a酸红霉素软膏+克林霉素外用溶液 用药情况:一月之前我用过阿达帕林祛闭口已经用空三罐,自一月份开的克林霉素外用溶液+异维a酸红霉素用到了五月份,后面丁香医生上医生给我把克林霉素换成了夫西地酸,目前用的是早夫西地酸晚异维a酸红霉素,还有自己搭配吃葡萄锌片+复合维生素b片(可以吃吗)期间我还刷过芙清酸,疑问1异维a酸红霉素凝胶克林霉素外用溶液是抗生素吗,如果是的话我用了这么久是不是已经耐药性了疑问2我这个是正常痤疮还是屏障受损或者是脂溢性皮炎还是玫瑰痤疮,该怎么治疗,之前用的药还能接着用吗疑问3用护肤品有什么要求吗

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2021年05月05日
王京哲医生
你好,首先看你的年龄是17岁,请问在这之前面部有没有过特殊的药品或者成分不明的护肤品?除了这些小的丘疹,有没有别的不适的症状?比如发红发烫?有没有容易过敏的情况,有没有冷热交替或者情绪激动等出现发红发烫加重的情况?更换方案之后你觉得效果如何?谢谢
2021年05月05日
第2次提问
额头痒,昨天用洗面奶洗完感觉脸颊旁边发红(图片是昨天用氨基酸洗面奶洗完的状态),过敏的话不太清楚,情绪激动会发红,夫西地我没有用多久,昨天得知异维a酸红霉素是抗生素药物我又用了这么久现在不太敢用了,夫西地用了大概四天,额头闭口有下去了一点

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2021年05月05日
王京哲医生
首先异维a酸红霉素凝胶可以长期使用,你不用担心,你可以读一下它的说明书,他只是有抗生素的成分,但是主要起效的其实是异维a酸。一般来说,两个月左右才会有一个比较好的效果。请问你觉得它和阿达帕林哪个效果更好一些?反而是夫西地酸和克林霉素,我会建议每一个月左右交替更换使用,这样效果会更好一点,不容易产生耐药性。
如果单纯的外用药物效果不好的话,我建议加上一个多西环素100mg每日一次,连续口服30天,抗感染治疗。

生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,别喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,可以用洗面奶,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒,不要化妆,少敷面膜。
2021年05月05日
第3次提问
我感觉异维a酸红霉素效果比阿达帕林会好一点,但是阿达帕林不含抗生素耶,这两我是不是也可以交替使用,我现在在吃葡萄锌片和复合维生素b,这两吃的有效吗,我不太想吃口服药,因为副作用这一块总归伤身体,然后医生我这个是属于痤疮还是脂溢性皮炎呢,笼统来说我知道这个是痤疮,严格来说我这个属于哪个方面的问题啊,有点没搞清楚,我主要的疑问就是我现在脸部情况是一个什么引起的,因为我19年确诊过脂溢性皮炎,皮炎护理和痤疮又不太同,最后一次追问机会了,我就是想搞清楚我这是皮炎还是玫瑰痤疮的症状还是什么。这个可以再赠送一次机会吗
2021年05月05日
王京哲医生
关于追问次数是平台规定的,这个我没有办法,请你理解。
关于你面部的情况,目前肯定存在着是有痤疮,应该还有一个轻度的脂溢性皮炎,这两个也经常是同时存在。你现在吃的这两个可以吃,这也是药品,但是我建议你把多西环素吃上。
抗生素的问题你更不用担心,克林霉素,夫西地酸都是抗生素,合理的使用抗生素对于痤疮治疗是必须的。如果你使用异维a酸,红霉素凝胶效果比较好,就用这个药就可以了。
关于皮肤的护理其实是大同小异的,至少都是适当的清洁,做好保湿和防晒,护肤品的成分尽量简单一些,避免油脂的堆积。
关于什么情况引起,这就更难去说了,和雄激素的异常分泌,皮脂腺分泌旺盛,痤疮丙酸杆菌感染等等都有关系,这是一个多因素决定的疾病。
总体来说,我建议你把口服药吃上,然后用夫西地酸和异维a酸红霉素凝胶,这样治疗一个月,一个月以后复诊。

TA的问答

症状及患病时长: 脸擦伤第 6 天 就医及用药情况: 现在在吃小金片和玫满,外涂百多邦和生长因子 需要解答的问题: 涂了两种药膏之后,头顶上伤口稍深的地方, 表面凝固了一层药膏,再次涂的时候要不要清理掉?现在的情况应该怎么护理?目前症状有哪些? 凸起 症状持续多久了? 2-7 天 就诊人年龄:49 就医及用药情况: 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 瘙痒、脱皮、其他 症状持续多久了? 1 周以上 女儿16岁,左手中指瘙痒夜间更明显,脱皮,摸着有水泡,粗糙,指甲有凹陷,表面不光滑,在8岁有过全手背严重湿疹,用冻干粉抹了才好,后来几年都没再犯。目前手指这种情况持续有一个多月了就诊人年龄: 16周岁,女孩 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 需要抹什么药膏能好,孩子现在多伦多,有什么可以替代的药膏,谢谢!目前症状有哪些? 凸起 症状持续多久了? 1 周以上 就诊人年龄:4岁半 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问眼皮这是长的什么东西?需要去医院进一步处理吗?需要去医院的话是挂皮肤科吗?大概长了有几个月了,谢谢。目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起、发热 症状持续多久了? 2-7 天 就诊人年龄:30 就医及用药情况:尚未就医用药 需要解答的问题:早晚手臂出现图片中的症状,请问是什么原因导致,用什么药缓解症状