2021年05月05日
第1次提问
医生您好,我母亲63岁,患有高血压十多年了,之前一直吃硝苯地平缓释片,近一段时间血压控制不住了,高压160低压100,然后换了药缬沙坦,上午吃一粒还有些控制不住,于是下午又加了半片硝苯地平,这样吃可以吗?平时上午感觉眼睛那里有点浮肿,下午好些,她有腔隙性脑梗塞
2021年05月05日
吴寸草医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任!
您母亲的血压水平是需要两个药物联合降压了,您要注意看一下您的硝苯地平缓释片是不是可以分成半片的,因为有些缓释剂型是不能掰开的,比如拜新同。您母亲可以尝试一片缬沙坦加一片硝苯地平缓释片,都在晨起服用就可以,因为是缓释片,降压作用可以持续一天。
另外、您说的眼睑浮肿的问题,建议到医院查一下尿常规和肾脏功能。这个最常见是肾脏相关的问题,长期高血压可能会引起肾脏损害,所以建议您到医院完善相关检查。
希望我的回答可以帮助到您!
2021年05月05日
第2次提问
1、之前每天吃一次硝苯地平到后来不起作用是因为有抗药性了吗?2、之后早上吃颉沙坦一片+硝苯地平一片一起吃吗?3、母亲有时浑身疼吃上布洛芬芬必得就好,可以经常吃吗?
2021年05月05日
吴寸草医生
您好!
不是有抗药性了,只是近期血压水平升高需要联合两种药了,两种药可以早上一起吃,吃上之后监测一下血压情况。血压升高的原因需要考虑是不是出现了长期高血压引起的靶器官损害,比如出现尿蛋白等,所以我上面说的肾功能检查建议您到医院完善一下。
您母亲浑身疼是什么原因呢?是肌肉还是关节疼痛?需要去查一下,不能只靠吃止疼药来缓解。止疼药不能长期吃,一是容易引起消化道黏膜损伤,二是长期服用止疼药会引起肾脏病变(主要引起肾间质病变),三是止疼药会对血压有影响。所以,这个疼痛的原因最好能明确后解决,不要长期服用止疼药。

TA的问答

医生您好!我母亲66岁了,之前服用了5年的力清之匹伐他汀,后因进口药断货了,又改服用双鹤药业的匹伐他汀,这个药服用1个月后,也断货了,于是又改服用阿托伐他汀。但是这个阿托伐他丁服用一周后,开始小腿瘙痒,腿部逐渐有红色斑点。看了皮肤科,上5天药,未见症状好转。想问下,这个是否跟服用他丁药有关?(大约1个月前,老人总是流鼻血,查了血项,血小板正常,医生说可能和服用他丁药有关,就把药量减半了)您好吴医生。我母亲73岁。心脏一直不好,曾经有偷停的状况发生,但后期拍片又没有检查出明确的问题。以前会隔几个月吃一段时间丹参片,现在持续半年没有吃了。半月前心脏突然感觉剧烈突突,含了几粒速效救心丸,缓解了。平时还没什么症状。 她近两年来血压不太稳定。平时血压一般都在高压130-150之间,有时会突然迷糊血压测量在180左右,因此开始吃降压药。但吃一段时间后血压又回降得很低,大概在低压70高压110。所以又不敢常吃降压药。现在在吃的降压药有苯磺酸氨氯地平片和卡托普利片,两个药结合着吃,吃几天就停几天。但看很多医生都不是很赞成这种用药方式。 咨询您一下:我母亲这种情况应该如何正确用药?该用哪些药保持心脏和血压的稳定? 暂时无影响资料。吴医生您好!我性别女,今年37岁。最近两周宅家带孩子,以前家里不开火,这两周在家带孩子,整理厨房、做饭、带孩子下楼玩儿,感觉还挺累的。天气好的时候也会和孩子在楼下跳绳运动。还因为抢菜,晚上睡得晚、早晨有时还早醒,感觉有点焦虑,晚上或者半夜凌晨醒来很难入睡。差不多有一个星期左右的时间,晚上睡得晚心脏就不舒服(好像有一点点钝痛的感觉,我说不太清楚),后来早晨醒的早心脏也会不舒服。现在晚上侧睡,左肋骨位置不舒服。这会儿有点心慌,大概有四十分钟的样子。我的正常心率偏低的。 周二下午因为各种商超买不到东西,有点心慌;上下五楼好多趟,拿重物,有次手表提醒心率超上限。昨天晚上整理储存菜,最大的运动就是蹲下、站起来,坐着的时候手表提醒心率超上限。 我这种情况要紧吗?现在上海疫情严重,我不太方便去医院,我要注意什么?要不要备点什么药?有没有什么家用的检测心脏健康的仪器可以使用? 感谢您!目前诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛(前降支近段闭塞);2.高血压3级极高危; 目前病情:患者以活动后胸闷胸痛2+月、加重1周为主要症状起病。昨日于局麻下行冠状动脉造影,目前诊断明确:不稳定型心绞痛、前降支近段闭塞。 视频中,显示有一根血管中间没有连接。 现在病人拒绝做心脏支架手术,原因是说北京上海医院现在已经有更好的技术了。请问医生是否有其他合理的方式呢?男性35岁体重155斤身高160公分 睡眠爱打呼噜爱起夜 最近一个多月感觉头的右后脑勺疼痛 白天睡醒了中午睡醒了头疼厉害 剩下的时间不定时疼 泡澡时候也会隐隐疼,看手机后也会疼 户外的时候就不会疼 测血压96/126 90/126 88/128 去体检查出尿酸比较高,但最近没有关节疼 想问一下医生高血压和尿酸这个程度需要药物干预吗,头疼和血压和尿酸有关系吗