2021年05月06日
第1次提问
医生您好,我今天右眼睛干涩,应该是有点酸 在眼角那一边的上方眼皮那块和下方眼皮那块有点不舒服 但不知道怎么描述😂 左眼有点一小块红血丝 滴了荼敏维滴眼液好一点了 但右眼就不开始舒服了 不知道怎么回事 不知道是炎症还是视疲劳 但我也没老看手机 前面三张是右眼 最后是左眼

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李晓明医生
您好,感谢您对我的信任和再次咨询!您发来的眼部情况介绍和眼部照片,提出的问题我已收到。

我一会儿详细回复您,请您再等待一下,大概20分钟左右,您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。
2021年05月06日
李晓明医生
您好!

您26-27岁,今天右眼睛干涩,感觉是有点酸,在眼角那一边的上方眼皮那块和下方眼皮那块有点不舒服。左眼有点一小块红血丝, 滴了荼敏维滴眼液好一点了, 但右眼就不开始舒服了 ,不知道怎么回事 。您也没老看手机 。
答:
一、从您发来的眼部照片看,您双眼外侧眼白红雪王思稍多,眼白有一点发红,右眼更明显。结合您感觉眼睛干涩、感觉眼睛有些酸。您的眼部症状是干眼症的可能性比较大。
干眼症导致外侧眼白反应性毛蟹血管扩张,眼表局部发黄。

实际上干眼症在人群中很常见(健康人也容易偶尔出现干眼症),常见原因有熬夜、睡的晚,夜间看手机时间长,焦虑、压力大、吃辛辣食物导致睑板腺功能变差,继发干眼症或干眼症长度加重,涂睫毛膏,纹美瞳线,戴美瞳或隐形眼镜,都容易导致眼睛干涩、眼睛酸,眼白红血丝多。
有时化妆品间接接触眼球表面或眼皮边缘,也可以导致眼睛干涩,酸涩,眼白出现红血丝。

二、治疗方面,建议:
1. 适当点用爱丽或海露滴眼液,4-5次/日,点1周(平均2.5-3小时左右点1滴),点1-2周。(两种滴眼液选一种就可以)

2. 建议双眼每天做1-2次眼睑热敷。建议用一次性蒸汽热敷眼罩热敷。每次20分钟左右。可以中午或下午一次,晚6-9点一次(注意不要戴着眼罩睡着了,热敷时间过长也容易产生副作用)。热敷1-2周。
眼睑热敷可以改善睑板腺功能,促进腺体开口通畅,可以增加泪膜稳定性,减轻干眼症,减轻眼部刺激感和间歇性眼痛。睑板腺分泌物构成泪膜表面脂质层,有稳定泪膜的作用。
(可以在京东商城查看或药店购买,选择无香型一次性蒸汽热敷眼罩)。

3. 如果想比较快速的减轻眼白红血丝,可以考虑点0.1%氟美童滴眼液,3次/日,点双眼,点3天,然后改为2次,点3天,改为1次,再点3天。两种滴眼液,先点爱丽或海露,间隔15分钟以上再1点氟美童滴眼液。
只要以前没有明确的高眼压病史或青光眼病史,在眼科医生指导下点用是很安全的。

3. 还是要注意控制看手机的时间,有时也夜间不能熬夜看,不能看的太晚。保证好睡眠时间和睡眠质量。

三、萘敏维滴眼液的主要成分是收缩毛细血管的药物和抗过敏成分,点眼后短时间内眼白毛细血管会收缩,看起来眼红有所减轻。但30分钟后容易恢复如初。不建议继续点用。

三、询问您几个相关问题。请问:

1. 您有没有涂睫毛膏或者在眼皮边缘或睫毛涂化妆品?有没有戴隐形眼镜或美瞳?

2. 您五一假期期间,有没有夜间连续长时间看手机,睡的晚的情况?最近几天有没有戴过美瞳或隐形眼镜?

3. 您双眼外侧眼白,以前是否有些局部发黄的情况?

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第2次提问
我五一去接了睫毛😂 也有看手机比较晚 老是睡不着 而且我有近视 五一带过一次隐形 然后以前没有局部发黄 左眼我圈的那个地方是有红血丝 然后滴眼药水消一点了 现在变得黄红黄红的 这一两个月老睡不着一直好晚睡 眼睛就有点发黄了 好无语 唉
2021年05月06日
李晓明医生
你好,补充信息已经了解,问题不大,与接睫毛有关系。稍等一下,我在外面,过一会详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
2021年05月06日
李晓明医生
您好!

让您久等了。

您五一去接了睫毛, 也有看手机比较晚,老是睡不着。您五一带过一次隐形。眼白以前没有局部发黄,左眼圈的那个地方是有红血丝,滴眼药水消一点了,现在变得黄红黄红的,这一两个月老睡不着一直晚睡 ,眼睛就有点发黄了。
答:
一、您的眼部症状考虑是接睫毛和干眼导致的眼部症状。
接睫毛后,睫毛根部的胶刺激性较强,容易导致要求表面泪膜不稳定,睫毛胶直接或间接刺激眼白表面球结膜,导致眼白局部红血丝多(外侧眼白中央接触结膜频率最高,所以这个地方容易发生充血)。另外,您睡眠不好,夜间看手机时间长,本人也容易导致干眼症。上述因素综合作用,导致了眼白局部发红,发红。

二、随着时间延长,睫毛胶对睑缘、眼球表面的刺激作用会逐渐减弱,右眼干涩、酸的感觉也会逐渐减轻。

治疗方面,可以按我前面的建议点用爱丽或海露滴眼液,加氟美童滴眼液点眼,适当做眼睑热敷,眼部症状会逐渐减轻和恢复正常的。

另外,尽量保证好睡眠时间和睡眠质量,夜间避免连续长时间看手机,也有利于您的眼部症状减轻。

李晓明医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
第3次提问
好的医生 我感觉我的红血丝增多了 我有海露滴眼液 还有氧氟沙星 以及施图伦 请问氧氟沙星可以用吗 刚刚出门散步感觉酸涩好一点了 但左眼的红血丝增多了 在眼角到瞳孔的地方
2021年05月06日
李晓明医生
01:55
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TA的问答

症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。 症状及患病时长: 感冒使劲擤鼻涕之后右眼浮肿,睑结膜有炎症,眼压有点大 就医及用药情况: 尚未就医,没有用药 需要解答的问题: 如何救治,短时间内能否消肿,谢谢李主任,低浓度阿托品滴眼药获批上市了,当前获批的适应症只是用于延缓近视进展。想问一下,咱们临床上哪些情况可以用于近视的预防.大夫您好,请问在亲子阅读的时候,采用这样的趴卧姿势会影响孩子的视力吗? 环境说明: · 正常居家卧室 · 夜间,日光灯为主(偶尔暖光灯),光照充足 · 趴姿,书本置于家长前方,孩子从侧方看,距离和图中女孩接近或略远约10cm · 图文绘本,孩子目前还不会看字,听大人读和看图为主 · 专注程度一般,大概看图的时间约占阅读总时间的60%~80% · 孩子约4岁,目前远视储备低于平均 · 单次阅读时长约10~30分钟症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:眼底有点发紫