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您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问您最近的鼻腔症状出现有多久了？期间症状是持续性还是间歇性出现的？
您最近有受凉，疲劳，烟酒过度的情况吗？
是否有打喷嚏，嗅觉下降和头痛症状，鼻涕有血吗？主要是黄色脓涕是吗？
是否嗓子疼痛，咳嗽，咳痰？
之前做的鼻窦CT在吗？如果有，请把片子和报告传上来看一下。
在此之前，是否用过药物治疗，如果有，请告诉我使用的药物名称，使用效果如何？
您有药物过敏史吗？

您好，回复收到，病情了解。

从您的症状描述，结合您上传的头颅CT的结果，需要考虑您目前的症状可能和慢性鼻窦炎，合并细菌感染有关。

您的文字中描述您的症状出现在左侧，但是您的头颅CT提示您的上颌窦和筛窦炎是位于右侧，我觉得可能是您出现笔误的可能性更大一些，真实出现症状的，应该是在右侧的可能性更大。

从CT的影像学文字结果描述来，右侧上颌窦和筛窦内存在真菌感染的可能性，也就是真菌性鼻窦炎，当然如果有片子，可以相对阅读的更为清晰一些。

人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，当发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积脓就是鼻窦炎的表现。如果急性鼻窦炎持续超过三个月仍然没有改善，就会转变为慢性鼻窦炎。

由于鼻窦的位置临近我们的眼眶，头颅以及牙齿，所以当出现鼻窦感染的时候，可能出现邻近器官的压迫或者刺激性的症状，因此，眼睛，头颅以及牙齿，面颊部疼痛，通常是急性感染的首发症状。

由于目前的症状还是比较明显，个人觉得目前还是需要用药来控制目前的鼻窦和鼻腔的细菌感染，并且通畅鼻腔的引流，来试图改善鼻窦炎的症状。

目前个人推荐的药物包括：
1.阿莫西林克拉维酸钾分散片，口服，每次0.2285g*3片，每12小时使用1次，连续使用7-10天，及时控制细菌感染。（如果您之前没有青霉素过敏史）
2.丙酸氟替卡松鼻喷剂（辅舒良，OTC，非处方药），喷鼻，每天晨起1次，每侧鼻腔喷2下，持续使用4-6周，控制鼻黏膜炎症，缓解鼻塞，减少鼻涕。
3.桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，每次1粒（0.3g），每天3次，连续使用2周，有助于稀化鼻窦内粘性分泌物，促进排出，减轻炎症。
4.可以采取物理治疗的方式来协助控制症状，如鼻腔冲洗，每天1-2次，将分泌物冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，缓解鼻部症状。

药物治疗2周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您及时到医院复诊，由于之前您的头颅CT是在一年前做的，目前症状又比较明显，如果经过治疗后没有缓解，有必要复查一个鼻窦CT，对鼻窦内的情况进行进一步的了解，包括观察病情的范围是否有扩大，以及进一步评估是否存在真菌性鼻窦炎的可能，如果确诊为真菌性鼻窦炎，那么在急性感染控制后，及时通过手术开放鼻窦，清除鼻窦内的真菌，改善鼻腔和鼻窦的通气和引流，是后续治疗最有效的方式。

吸烟可能会加重鼻黏膜的水肿，对于鼻腔和鼻窦的引流是不太有利的，所以最近尽可能减少吸烟的频率以及数量，最好能够从此以后就戒烟，对于您的鼻炎和鼻窦炎的好转，会有积极的帮助。

另外最近注意劳逸结合，不要过度疲劳，注意保暖，避免受凉，最好能多喝些水，可以稀释鼻窦内的粘性分泌物，对鼻窦炎的改善也有非常好的帮助。

您好，根据咨询页面显示的您的要求，我把需要用到的药物，以及使用方式，注意事项等，以电子处方的形式开具给您，作为参考，希望您能按时用药及复诊，祝顺利。

鼻腔冲洗器（有些还带有专用洗鼻盐包），您可以在某些购物网站上，使用 关键词：鼻腔冲洗器 或 洗鼻器，进行搜索，盒状的或瓶状的，带有橄榄型喷头的，价格约在几十到百元左右就可以满足需要。

鼻腔冲洗 可以湿润鼻黏膜，稀释和去除鼻腔过多分泌的黏液和炎性因子，冲洗掉鼻黏膜上附着的干痂、花粉、皮屑等刺激物和过敏原，减少不良刺激，从而减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气及鼻腔黏膜细胞纤毛的清除功能。

此外，冲洗后的鼻腔也有利于其他鼻部药物更好地作用于鼻黏膜和扩散，改善整体治疗效果。

冲洗方法：将洗鼻器的橄榄头放入一侧的鼻腔内，不要过深，同时将头侧向另一边，将接近体温的（40度左右的）纯净水+盐包的混合液 从位于上方的鼻腔缓缓注入，从另一侧鼻腔轻轻擤出，通过水流在鼻腔内的物理冲洗作用，将鼻黏膜表面的分泌物等清洗干净，缓解对鼻黏膜的刺激，减轻症状。