吴寸草
主治医师
心血管内科
北京大学人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年05月05日
医生你好，我体检报告最近一次是2020年9月，心电图说是窦性心律不齐等，我十几岁的时候就心率不齐，少年时代喜欢踢球，一直到现在还每周踢球。但是从2020年6月开始，出现偶尔的心慌、偶发头晕，疲倦症状。头晕时还去医院做过脑部CT，诊断为颈椎病（颈椎直），血糖血压正常。我现在很困惑，不知道该怎么办？有时候自己会不由自主的想着自己有没有在晕，整个人就更紧张和不好了，请医生答惑，谢谢
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2021年05月05日
您好，您的问题已收到，感谢您的信任！
从您的体检结果看，心电图为窦性心律不齐，心率为59次/分、基本为正常范围。窦性心律不齐是可以见于正常人的，一般年轻人神经调节比较敏感，容易出现心律不齐，这不是病理表现，通常也不会引起心慌，更不会引起头晕症状，不需要特殊关注和治疗，请您放心。心脏的超声也是正常的。所以您头晕的情况应该跟心率和血压都没有关系，如果有颈椎病的话可以尝试减少伏案工作时间、进行适当的肩颈部运动，看看是否有缓解。心慌的情况建议您去医院完善一下24小时动态心电图评估一下全天心律的情况。
您体检的其他问题主要是肥胖、甘油三酯和尿酸都轻度升高、脂肪肝，这些都跟您体重、饮食有关系的，建议您控制饮食，减少摄入肥肉、点心、肉汤、内脏等，戒酒，适当减轻体重，会对这几个问题都有帮助的。
从您的体检结果看，心电图为窦性心律不齐，心率为59次/分、基本为正常范围。窦性心律不齐是可以见于正常人的，一般年轻人神经调节比较敏感，容易出现心律不齐，这不是病理表现，通常也不会引起心慌，更不会引起头晕症状，不需要特殊关注和治疗，请您放心。心脏的超声也是正常的。所以您头晕的情况应该跟心率和血压都没有关系，如果有颈椎病的话可以尝试减少伏案工作时间、进行适当的肩颈部运动，看看是否有缓解。心慌的情况建议您去医院完善一下24小时动态心电图评估一下全天心律的情况。
您体检的其他问题主要是肥胖、甘油三酯和尿酸都轻度升高、脂肪肝，这些都跟您体重、饮食有关系的，建议您控制饮食，减少摄入肥肉、点心、肉汤、内脏等，戒酒，适当减轻体重，会对这几个问题都有帮助的。
2021年05月05日
医生，我感觉近一年工作压力大，精神有些焦虑和压抑，很难自我放松，是不是需要看心理医生？很多时候我也不清楚自己是不是头晕，就是感觉头晕，或者感觉可能要头晕
您好！
如果自我感觉有些焦虑和抑郁，而且很难通过自身的调节缓解，特别是影响到睡眠（难以入睡或早醒）、对以前感兴趣的事情提不起兴趣的话，建议您找专业的心理医生咨询一下。因为焦虑或抑郁状态也可以表现为身体不舒服，就像您说的头晕、心慌等，可能需要接受情绪障碍的治疗才能缓解。
如果自我感觉有些焦虑和抑郁，而且很难通过自身的调节缓解，特别是影响到睡眠（难以入睡或早醒）、对以前感兴趣的事情提不起兴趣的话，建议您找专业的心理医生咨询一下。因为焦虑或抑郁状态也可以表现为身体不舒服，就像您说的头晕、心慌等，可能需要接受情绪障碍的治疗才能缓解。
TA的问答
医生您好！我母亲66岁了，之前服用了5年的力清之匹伐他汀，后因进口药断货了，又改服用双鹤药业的匹伐他汀，这个药服用1个月后，也断货了，于是又改服用阿托伐他汀。但是这个阿托伐他丁服用一周后，开始小腿瘙痒，腿部逐渐有红色斑点。看了皮肤科，上5天药，未见症状好转。想问下，这个是否跟服用他丁药有关？（大约1个月前，老人总是流鼻血，查了血项，血小板正常，医生说可能和服用他丁药有关，就把药量减半了）您好吴医生。我母亲73岁。心脏一直不好，曾经有偷停的状况发生，但后期拍片又没有检查出明确的问题。以前会隔几个月吃一段时间丹参片，现在持续半年没有吃了。半月前心脏突然感觉剧烈突突，含了几粒速效救心丸，缓解了。平时还没什么症状。
她近两年来血压不太稳定。平时血压一般都在高压130-150之间，有时会突然迷糊血压测量在180左右，因此开始吃降压药。但吃一段时间后血压又回降得很低，大概在低压70高压110。所以又不敢常吃降压药。现在在吃的降压药有苯磺酸氨氯地平片和卡托普利片，两个药结合着吃，吃几天就停几天。但看很多医生都不是很赞成这种用药方式。
咨询您一下:我母亲这种情况应该如何正确用药?该用哪些药保持心脏和血压的稳定?
暂时无影响资料。吴医生您好！我性别女，今年37岁。最近两周宅家带孩子，以前家里不开火，这两周在家带孩子，整理厨房、做饭、带孩子下楼玩儿，感觉还挺累的。天气好的时候也会和孩子在楼下跳绳运动。还因为抢菜，晚上睡得晚、早晨有时还早醒，感觉有点焦虑，晚上或者半夜凌晨醒来很难入睡。差不多有一个星期左右的时间，晚上睡得晚心脏就不舒服（好像有一点点钝痛的感觉，我说不太清楚），后来早晨醒的早心脏也会不舒服。现在晚上侧睡，左肋骨位置不舒服。这会儿有点心慌，大概有四十分钟的样子。我的正常心率偏低的。
周二下午因为各种商超买不到东西，有点心慌；上下五楼好多趟，拿重物，有次手表提醒心率超上限。昨天晚上整理储存菜，最大的运动就是蹲下、站起来，坐着的时候手表提醒心率超上限。
我这种情况要紧吗？现在上海疫情严重，我不太方便去医院，我要注意什么？要不要备点什么药？有没有什么家用的检测心脏健康的仪器可以使用？
感谢您！目前诊断：1．冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛（前降支近段闭塞）;2．高血压3级极高危；
目前病情：患者以活动后胸闷胸痛2＋月、加重1周为主要症状起病。昨日于局麻下行冠状动脉造影，目前诊断明确：不稳定型心绞痛、前降支近段闭塞。
视频中，显示有一根血管中间没有连接。
现在病人拒绝做心脏支架手术，原因是说北京上海医院现在已经有更好的技术了。请问医生是否有其他合理的方式呢？男性35岁体重155斤身高160公分
睡眠爱打呼噜爱起夜
最近一个多月感觉头的右后脑勺疼痛
白天睡醒了中午睡醒了头疼厉害
剩下的时间不定时疼
泡澡时候也会隐隐疼，看手机后也会疼
户外的时候就不会疼
测血压96/126 90/126 88/128
去体检查出尿酸比较高，但最近没有关节疼
想问一下医生高血压和尿酸这个程度需要药物干预吗，头疼和血压和尿酸有关系吗
