2024年12月20日
第1次提问
症状及患病时长:16岁女,4个月前因为吞咽固体食物有些不适,频繁打嗝,有时打嗝时反食去看了医生,医生帮我预约了钡餐检查,昨天才做上。结果显示正常,但是我有点疑病焦虑的情况对一张片子有些问题。我现在在国外您可能登不上看片子的网站所以我录了视频(但是网站我还是放资料里了) 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:能不能帮忙看一下我钡餐检查有没有问题,还有画圈的地方有没有问题,我就是怕有长东西之类的

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孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2024年12月20日
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了。还有您发过来的动态图片以及网站。
这个网站我确实登录不上的,看您发过来的动态图片,结合您的钡餐报告单,并没有看见食管
不规则斑点状存钡区,也就是钡剂滞留,也没有看见充盈缺损,以及龛影改变等,也就是说,没有看见食管梗阻,也没有看见食管有憩室样改变等等,我看钡剂还是很顺利的流入胃内了,您画圈那个地方,考虑是伪影所致,应该是没有什么问题的。
结合您目前有频繁打嗝,有时打嗝时反食的情况,不排除有胃食管反流病的情况的,您这种情况,不知道在国外做胃镜方便吗?能完善一下胃镜检查,看看食管和胃黏膜的情况,还是要放心些的。
2024年12月20日
孙永刚医生
针对您目前的情况,我的建议是
1,目前您这种情况,可以先按照胃食管反流病的情况服用药物对症处理的,您可以服用质子泵抑制剂即奥美拉唑,兰索拉唑,艾司奥美拉唑等,还有就是可以再加上一种促进胃肠动力的药物,比如莫沙必利片,以减少胃内反流。
具体用药方案就是,艾司奥美拉唑,每天口服一次,早餐前半小时服用,一次一片,莫沙必利分散片,每日口服三次,三餐前半小时口服,一次一片,疗程1周,然后根据您症状改善情况再调整用药方案。
2,平时要吃好三餐,三餐定时,不过饥过饱,不暴饮暴食,并且避免辛辣、刺激的食物。饮食要清淡、少油、少盐,还要做到荤素搭配、营养均衡,进食要细嚼慢咽,还有不要抽烟饮酒,避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品,针对您有胃食管反流的情况,要注意餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高10-15cm,睡前3小时不再进食,平时不要穿过于紧身的衣服,腰带不要扎得太紧。
3,就是还是建议您需要完善一下胃镜检查的,钡餐检查只能提供我们一个间接征象,胃镜检查还是可以很清楚看见食管有没有肿瘤,憩室,或者炎症改变等,包括胃粘膜的情况也可以看的很清楚,如果国外胃镜检查不方便,也建议您有空回国后完善一下胃镜检查也是可以的。
孙永刚医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
第2次提问
好的谢谢!国外不是很方便做胃镜,因为我看的医生说我比较年轻,需要钡餐出问题才能做胃镜,而且就算真的约上了也要等非常非常久,还有就是我以前因为疑病去看过好几次医生,我妈现在已经不让我去看了。现在就是如果可以基本排除是肿瘤导致我吃东西有点噎就没关系了,我主要就是怕这个
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
2024年12月20日
孙永刚医生
嗯,目前是可以排除肿瘤等引起您吃东西噎的情况的。
您也不用过于焦虑这个事情,心身上的焦虑,紧张等情绪,也会影响我们的植物神经,会引起我们的胃肠功能紊乱的,所以平时也可以看看书,和朋友聊聊天,逛逛街,购物等,包括适量运动,都是可以有效缓解这个焦虑的。
孙永刚医生
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2024年12月20日
第3次提问
好的谢谢,还有就是我吃东西和打嗝的时候左边肩胛骨附件会有点疼,这个和我食管有关系吗?我主要就是怕长东西
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
2024年12月20日
孙永刚医生
针对您吃东西和打嗝的时候,左边肩胛骨附件会有点疼,一是考虑胃食管反流病,胃炎,或者十二指肠球炎等情况,也要考虑有没有肩背筋膜炎的情况,看您的钡餐检查报告,目前是不考虑食管粘膜长东西的情况的,如果还是不放心,也可以回国后做一个胃镜检查,包括腹部肝胆胰脾彩超检查都是可以的。
孙永刚医生
您三次提问机会没有了,如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样多一次问诊机会,我在线等您的回复。
2024年12月20日
孙永刚医生
不影响的,我能看懂,是附近的意思,放心。
孙永刚医生
谢谢您对我的信任和五星好评!
也感谢您对丁香医生的支持,如果您后续还有其他的问题,可以再次联系我,祝您家庭幸福,工作顺利,身体健康,一切平安!
也再次感谢您对我的信任!

TA的问答

您好,最近连吃了五天的辣的炒粉螺蛳粉,和冰咖啡,这两天感觉胃时不时会烧的难受,肚子总是很胀。刚刚排便完纸上有血,不是鲜红色的,是类似番茄红,看上去还黏黏的,想问下这是什么原因,需要去医院做什么检查吗症状及患病时长:16岁女,4个月前因为吞咽固体食物有些不适,频繁打嗝,有时打嗝时反食去看了医生,医生帮我预约了钡餐检查,昨天才做上。结果显示正常,但是我有点疑病焦虑的情况对一张片子有些问题。我现在在国外您可能登不上看片子的网站所以我录了视频(但是网站我还是放资料里了) 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:能不能帮忙看一下我钡餐检查有没有问题,还有画圈的地方有没有问题,我就是怕有长东西之类的症状及患病时长:孙医生你好,我现在孕24周,10月11日午饭后两小时,两肋骨三角区域疼痛,12月17月午饭后三小时,两肋骨三角区域疼痛,每次都疼痛都持续到凌晨四五点钟,今天饭后两小时又开始疼痛,绞痛加胀痛,吸气涨腹疼痛加剧 就医及用药情况:两次医院都给我注射了间苯三酚注射液,但没有效果 需要解答的问题:这种疼痛是什么原因,可以做什么检查,怎么缓解疼痛症状及患病时长:3小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想知道需要吃什么药? 症状: 昨晚9点喝了半杯啤酒,吃了一盘王婆大虾后,又喝了剩下半杯的水果茶,吃完了里面的水果。凌晨5点36分开始想吐,到现在吐了3次,第一次和第二次大概5.40左右吐,中间间隔了5分钟左右,全部都是食物残渣,7.50又吐了一次,是黄色的苦水,现在8.15左右第一次拉肚子症状及患病时长:最近好几个月出现大便不成形的情况,大便次数在1-3次不固定,吃辣就会大便次数多。无口腔溃疡。去年年底胃镜诊断慢性渗出性充血胃炎 就医及用药情况:今天做了肠镜,肠镜显示回肠末端有一浅溃疡,还有内痔。浅溃疡取活检,去做病理了 需要解答的问题:非常担心自己是不是克罗恩病?我的情况可以痊愈吗?有没有可能发展成克罗恩病