2024年12月26日
第1次提问
症状及患病时长:本月4日晚上突然左踝关节很痛(没有扭伤),5日早上踝关节周边红肿很痛,去医院测了尿酸正常,吃了消炎药,痛止住,走路还是痛,11日去医院拍了片子,结果是踝关节诸骨未见明显错位骨折,左踝关节间隙可。后面医生开了赛来昔布,吃了两周,未见明显效果,走路还是疼痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问该怎么治疗

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2024年12月26日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从这个片子看,骨头并没有什么大的问题,但是具体情况如何,您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟关节活动有关系吗?不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?
再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?从事什么工作?有没有运动习惯?有没有痛风病史?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?现在还红吗?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2024年12月26日
第2次提问
1、疼痛位置是左脚踝关节内侧,详见照片, 2、一走路就疼痛,不动就不疼,睡一觉没有明显好转, 3、两年前痛过一次,是痛风引起的,感觉和这次痛不一样了,没这么长时间什么时间,工作不是体力活,每天走路1万步,没有其他运动, 4、局部红肿,没感觉明显温度升高。按压很疼,不红, 纠正一下,我身高是167公分
第3次提问
䃼充照片,请查看一下

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2024年12月26日
韩钊医生
您好,从这个照片来看,您的脚踝内侧皮下淤血,考虑还是韧带损伤所致,一般都是扭伤导致的,可能当时损伤没注意,后面逐渐表现出来了。目前没有看到明确的骨折,最好还是做个核磁共振检查明确一下。
检查结果出来之前,我的具体建议如下。
第一,要尽量做到制动,尽可能减少踝关节的活动和负重,最好佩戴支具或者护踝。
第二,持续热敷,一次持续二十几分钟到四十分钟,一天多敷几次,可以促进血液循环,加速组织修复。
第三,休息的时候要抬高,避免下垂,一般高过心脏水平比较好,减少血液沉积在肢体末端的可能,可以减轻肿胀。
第四,如果疼痛剧烈,可以口服西乐葆或者布洛芬等镇痛药物。
第五,膏药等活血药物暂时不建议使用,会加速肿胀,有的还会引起皮肤过敏,得不偿失。同理,一些跌打损伤的中成药也不建议使用。
第六,建议加强踝关节周围肌肉力量锻炼,以不负重的情况下,不诱发明显疼痛的锻炼为主,具体动作可以参考图片。
第七,踝关节核磁共振检查结果出来我们再看是否需要进一步调整治疗方案。

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韩钊医生
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第4次提问
1、用热水泡脚,泡40分钟可以吗? 2、韧带损伤可以核磁共振照出来吗?
2024年12月26日
韩钊医生
你好,热水泡脚泡了40分钟稍微有点长,因为一直在水里面的话,对皮肤不太好,我个人觉得你热敷可以做20~40分钟,如果是泡脚的话,不要超过20分钟。
磁共振可以明确看到韧带有没有损伤,以及损伤的程度如何,这样对我们后续的治疗有更好的指导意义

TA的问答

症状及患病时长:昨晚骨折 就医及用药情况:就近医院急诊住院和拍片 需要解答的问题:1.能转院吗,考虑转到上海,车程4小时左右;或者转到就近市区三甲医院,哪个方案更好,需要做什么固定措施 2.这个手术复杂吗,需要等骨科专家做手术吗,还是属于常规手术不同医生差别不大 3.术后能不能恢复如初 谢谢医生 症状及患病时长:腰扭伤近一个月 就医及用药情况:氟比洛芬,塞来昔布 需要解答的问题: 医生你好,上次有问过你,聊天记录你这边可以再看一下,然后我这边拍了个腰椎核磁,你这边看一下,然后我最近是有所好转了,然后护腰我还在带着,坐一个小时左右还是疼,虽然比之前好多了,我想让您这边看一下核磁,以及我护腰还要不要继续戴了?以及我现在应该怎么处理症状及患病时长:上周天摔到尾骨,之前搬东西闪到腰,目前左腿外侧腿麻,尾骨轻微不适要不轻微不适 就医及用药情况:人在美国拍了 x 光片 没有确诊 需要解答的问题:麻烦医生帮忙解读一下片子看看尾骨和腰是否有问题 症状及患病时长:骶髂关节右侧疼痛,差不多三四个月,刚开始轻微,后面加重了点。 就医及用药情况:拍过核磁,医院开了点药和洛索洛芬钠膏药贴,效果不大。 需要解答的问题:请问需要用什么药和膏药贴效果好点的症状及患病时长:一年有余 就医及用药情况:吃的颈复康颗粒,谷维素,维生素b1b6 需要解答的问题:今年1月份颈椎不舒服,脖子酸困脖子没劲撑不住脖子,所以到医院拍了片子,显示颈椎反弓,由于症状没有特别严重,所以找了康复训练师恢复,在今年夏天差不多基本已经好转。天气变冷之后11月份开始反复,首先先是早晨睡起来肩膀脖子酸困,所以去了本地的针灸医院针灸,经过十来天的针灸酸困的毛病好了大半,但是貌似压迫到了交感神经,每天下午和晚上会突然集中不了注意力,看东西模糊,心烦意乱等,症状差不多有个10来天,对心情影响特别大,不能正常生活,除了每天早晨去针灸意外,还吃着维生素b1b6和谷维素,但是也没有太大的好转,请问现在应该怎么办?实在快要崩溃了,还有就是康复训练师看了片子说和去年变化不大,为什么会突然压到交感神经?和白天的针灸有关系吗?十来天了怎么缓解交感神经的症状