杜宝媛
主治医师
小儿内科
黄河三门峡医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年05月21日
宝宝差2天满7个月
症状描述：上周六开始流清鼻涕，发烧，吃了一次美林没有再烧过，后开始流脓鼻涕，鼻塞，睡眠困难，烦躁，揉鼻子眼睛。轻微咳嗽，一天咳几声
因为是奶睡的，睡前喂奶经常鼻子堵着不通气哭闹，哭闹久了就吐奶，大口大口的吐奶。基本一天会吐三次左右。
用药情况：早晚用氯化钠注射液0.9%回来洗鼻，不是很堵的时候用吸鼻器
患病时长：
1，早在二月份过年前（三个多月）时候流过一次清鼻涕，就开始有点鼻塞，也是喷鼻吸鼻处理，一直到年后，开始呕吐，持续了差不多半个月好了。
2，三月底（五个多月）又开始生病，因为大宝上幼儿园传染生病，又开始鼻塞流流脓涕，眼眶发红，流绿色眼屎，眼睛鼻子耳朵痒经常搓，反复呕吐。那时候我已经开始意识是不是细菌性鼻窦炎了。又但是在家人的谈论面前又一拖再拖没去医院，后来逐渐好转，也是持续了半个月这样。
3.现在是第三次生病，眼睛没有感染，鼻涕也开始减少，仍然呕吐。
医院检查：
医院检查：昨天去了医院，医生看了一下鼻子直接就说流脓涕超过5天就是鼻窦炎，直接开了阿莫西林干混悬剂，但是我没有去拿药，因为感觉那医生太敷衍了，也担心滥用抗生素。
看了很多文章，望回
为保护用户隐私不显示图片
2021年05月21日
2021年05月21日
1，有过湿疹，只是面部轻度的湿疹，勤涂保湿就会好，其他地方没有湿疹，三个月后也没有湿疹过
2，记得有次感冒带她出去，吹到冷风会流眼泪鼻涕，平常没有遇冷打喷嚏流鼻涕的现象。我和老公都没有过敏史
3，没用过抗生素，3月底那次什么药都没有用过，只是生理盐水喷鼻，吸鼻
4，这次我直接去的是耳鼻喉科，医生没有让验血
2021年05月21日
您好，感谢您的信任！回复已经详细阅读。
急性细菌性鼻窦炎，需要符合以下两个标准，即先有鼻窦炎症状，再有细菌感染症状：
1. 有鼻窦炎症的症状和体征，鼻部症状，咳嗽，发热等表现。
2. 临床病程提示为细菌性感染：
症状持续 10~30 天，且无改善（病毒性的不会这么久），或严重症状（一般状况差、体温 ≥ 39 ℃ 持续大于 3 天，同时伴有脓性鼻涕。如果是病毒性的，多在 48 小时就不发热了），或症状恶化(呼吸道症状加重、新出现剧烈头痛或发热，或发热消退后再出现发热)
孩子呕吐主要和鼻塞有关系，有鼻塞流涕症状期间喂奶时要注意体位，每次不要喂太多奶。盐水洗鼻很安全，可以应用。另外注意避免受凉，不去不通风的空调室内。
因不能面诊，目前建议您带孩子带专业的儿童医院呼吸科就诊。查看鼻腔。而且应注意观察，如果症状持续，没有缓解，达到细菌性鼻窦炎标准，还是需要抗生素抗感染治疗的。
就诊后如有问题可以再联系！
祝宝宝早日康复！
急性细菌性鼻窦炎，需要符合以下两个标准，即先有鼻窦炎症状，再有细菌感染症状：
1. 有鼻窦炎症的症状和体征，鼻部症状，咳嗽，发热等表现。
2. 临床病程提示为细菌性感染：
症状持续 10~30 天，且无改善（病毒性的不会这么久），或严重症状（一般状况差、体温 ≥ 39 ℃ 持续大于 3 天，同时伴有脓性鼻涕。如果是病毒性的，多在 48 小时就不发热了），或症状恶化(呼吸道症状加重、新出现剧烈头痛或发热，或发热消退后再出现发热)
孩子呕吐主要和鼻塞有关系，有鼻塞流涕症状期间喂奶时要注意体位，每次不要喂太多奶。盐水洗鼻很安全，可以应用。另外注意避免受凉，不去不通风的空调室内。
因不能面诊，目前建议您带孩子带专业的儿童医院呼吸科就诊。查看鼻腔。而且应注意观察，如果症状持续，没有缓解，达到细菌性鼻窦炎标准，还是需要抗生素抗感染治疗的。
就诊后如有问题可以再联系！
祝宝宝早日康复！
2021年05月22日
1，昨天我也问诊了其他医生，医生说也说是感冒合并过敏性鼻炎的可能性比较大，让我给宝宝吃西替利嗪口服液连续吃一个月，昨天下午我买了西替利嗪口服液给宝宝吃过一次了
2，鼻涕比之前少多了，昨晚睡得挺好，但仍然是白黄色的脓涕，请问要继续吃抗组胺的口服液吗？
3，如果是正常的感冒现象，吃了抗组胺的口服液会有影响吗？
4，如果宝宝不搓鼻子了，或者鼻涕没有了也要继续吃口服液吗？
5，以后感冒怎么分辨是普通感冒还是过敏性鼻炎发作，如果是过敏性鼻炎发作，也要连续用药1个月吗？
2021年05月22日
您好，抱歉这会儿在门诊，稍等回复您。
2021年05月22日
您好，以上您的问题已详细阅读。
（1）西替利嗪作为儿童常用的抗组胺药物，在普通感冒时一般不需要用，如果流涕严重影响孩子呼吸和舒适度，可以短期应用。一般应用一周之内即可。按剂量服用不会有影响，是一种比较安全的药物。
如果宝宝没有流涕症状了，可以停用。
普通感冒大多相对减轻，流涕鼻塞等卡他症状大约一周左右痊愈消失。
（2）而过敏性鼻炎，临床表现主要特点是
1、家族过敏史
2、症状
典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。婴幼儿可见鼻塞，可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。学龄前期以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。
3、体征 双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物。眼部体征主要为结膜充血、水肿。如果符合过敏性鼻炎，是需要用抗组胺药物的，疗程至少2周再评估，根据临床表现再决定是否继续服用。
如果还有需要咨询和帮忙的可以再联系！
（1）西替利嗪作为儿童常用的抗组胺药物，在普通感冒时一般不需要用，如果流涕严重影响孩子呼吸和舒适度，可以短期应用。一般应用一周之内即可。按剂量服用不会有影响，是一种比较安全的药物。
如果宝宝没有流涕症状了，可以停用。
普通感冒大多相对减轻，流涕鼻塞等卡他症状大约一周左右痊愈消失。
（2）而过敏性鼻炎，临床表现主要特点是
1、家族过敏史
2、症状
典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。婴幼儿可见鼻塞，可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。学龄前期以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。
3、体征 双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物。眼部体征主要为结膜充血、水肿。如果符合过敏性鼻炎，是需要用抗组胺药物的，疗程至少2周再评估，根据临床表现再决定是否继续服用。
如果还有需要咨询和帮忙的可以再联系！
TA的问答
一岁八个月，5月28日晚上五六点开始发烧拉肚子。28日晚六点，发烧38.7度，喂美林4ml，妈咪爱一包。29日凌晨2点发烧38.8度，喂美林4ml，9：20发票39.3度，喂美林4ml，妈咪爱一包。
29日早上7：30到下午3：00，一共拉肚子5次。其中一次正常便样，四次拉的黄水状大便。请问需要怎么治疗呢？宝宝差2天满7个月
症状描述：上周六开始流清鼻涕，发烧，吃了一次美林没有再烧过，后开始流脓鼻涕，鼻塞，睡眠困难，烦躁，揉鼻子眼睛。轻微咳嗽，一天咳几声
因为是奶睡的，睡前喂奶经常鼻子堵着不通气哭闹，哭闹久了就吐奶，大口大口的吐奶。基本一天会吐三次左右。
用药情况：早晚用氯化钠注射液0.9%回来洗鼻，不是很堵的时候用吸鼻器
患病时长：
1，早在二月份过年前（三个多月）时候流过一次清鼻涕，就开始有点鼻塞，也是喷鼻吸鼻处理，一直到年后，开始呕吐，持续了差不多半个月好了。
2，三月底（五个多月）又开始生病，因为大宝上幼儿园传染生病，又开始鼻塞流流脓涕，眼眶发红，流绿色眼屎，眼睛鼻子耳朵痒经常搓，反复呕吐。那时候我已经开始意识是不是细菌性鼻窦炎了。又但是在家人的谈论面前又一拖再拖没去医院，后来逐渐好转，也是持续了半个月这样。
3.现在是第三次生病，眼睛没有感染，鼻涕也开始减少，仍然呕吐。
医院检查：
医院检查：昨天去了医院，医生看了一下鼻子直接就说流脓涕超过5天就是鼻窦炎，直接开了阿莫西林干混悬剂，但是我没有去拿药，因为感觉那医生太敷衍了，也担心滥用抗生素。
看了很多文章，望回你好杜医生，休息时间还打搅你
症状描述：小孩子6.5个月大，今日凌晨12点开始体温37.5°，中途缓慢上升一直到7点左右为38.3°，有几次大哭导致出汗但是到现在温度没有太大起伏变化。小孩目前嘴唇色较为鲜艳，手脚温度较热，眼里没血丝，精神状态还行，一直用湿毛巾在物理降温。附上医院血常规和开的药物。医生叮嘱超过38.5°再用布洛芬，请教一下医生晚上要是持续38.3°发热能不能用布洛芬悬液，出汗后怎么护理。症状描述：偶尔咳嗽 晚上睡觉的时候突然会咳几下。运动后也会咳。有一段时间了。
医院检查：医生说是鼻炎 还有说是鼻窦炎 药也吃了 但是偶尔还会咳
症状描述：5月7日早上发烧37.6度，一整天情绪不是很好，睡不好，吃不好。晚上睡觉也不是很好，睡醒大哭不止会呕吐，但是基本给母乳就能安静睡着，在屋内会烦躁，在户外情绪就好点。晚上体温最高到39.4度，5月8日尿量很少，一天才换了2次尿不湿，给水会喝，也在喝母乳，不肯吃辅食，咽部发现有白色泡。平时很喜欢看电视，昨天一点兴趣都没有，今天刚从户外回来还能边看电视边吃点粥
（家里有别的孩子3岁，前几天也是发烧咽部有泡，怀疑是大孩子传染的）
患病时长：2天
医院检查：未去医院。一个月前因咳嗽时间长去医院检查，拍片轻微肺炎输液头孢，半个月前咳嗽喉咙有痰做过雾化吃过头孢克肟。
用药情况：从7日上午到8日傍晚用过3次布洛芬退烧药
家里人让我用大孩子剩下的感冒药跟头孢，我都拒绝了。孩子这种情况要去医院还是接着密切观察呢？第一次当父母孩子第一次发烧很是焦虑，盼医生回复，感谢！
