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2021年09月24日
医生您好，我母亲目前胃癌晚期，想请问一下病理报告里这些是什么意思啊？我上网查了一下好像是关于免疫治疗和靶向治疗相关的参数，但还是不太清楚具体情况，能否帮忙详细解释一下，谢谢！
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您好 感谢您的信任和问诊。我需要时间先看一看您发过来的资料，总结好详细的诊疗建议，尽快回复您。此条信息不需要回复，以免浪费您的咨询机会。
2021年09月24日
感谢你的耐心等待。
不知目前术后多久？是否已经进行了化疗？
病理通过FISH 法检测了HER2的表达情况，CEN17是检测HER2表达的探针。
检查结果提示，HER2阴性，不适合赫赛汀靶向治疗。
CPS 是综合阳性评分，计算的是PD-L1在肿瘤细胞和免疫细胞上的表达情况，CPS大于5%，未来肿瘤复发，采用免疫治疗联合化疗对比单化疗有生存获益。
目前为胃癌术后，用不到靶向或者免疫治疗，这两个基因的状态可以为未来肿瘤复发提供治疗参考。
不知目前术后多久？是否已经进行了化疗？
病理通过FISH 法检测了HER2的表达情况，CEN17是检测HER2表达的探针。
检查结果提示，HER2阴性，不适合赫赛汀靶向治疗。
CPS 是综合阳性评分，计算的是PD-L1在肿瘤细胞和免疫细胞上的表达情况，CPS大于5%，未来肿瘤复发，采用免疫治疗联合化疗对比单化疗有生存获益。
目前为胃癌术后，用不到靶向或者免疫治疗，这两个基因的状态可以为未来肿瘤复发提供治疗参考。
TA的问答
症状及患病时长：前天吃饭，后呕吐，
就医及用药情况：今天去胃镜检查，医生说有可疑食道癌的情况，已经切片化验，一周后有结果。
需要解答的问题：帮忙看看是否就是等化验结果，可以有其他的检查方法再确认吗，这种情况属于早期吗？想来上海专业医院检查确认是不是食道癌
症状及患病时长：2017年10月在上海东方肝胆医院确诊胃GIST肝转移。胃部病灶6.5cm，肝脏3.8cm做了胃部活检及肝脏穿刺确诊是间质瘤。
中山医院进行基因检测显示外显子11 552-555杂合性缺失突变。
2019年4月发现胃部病灶向腔外突出疑似进展，6月确诊病灶变大中山医院进行胃腹腔镜手术切除胃部病灶。2022年4月发现肝脏寡病灶进展（首诊时被穿刺的最大病灶），其余病灶稳定。于6月在复旦大学附属中山医院进行肝脏消融及介入栓 塞治疗。2023年6月发现被消融的肝脏寡病灶再次进展。于6月在中山医院进行肝脏外科切除。术后有胸水及腹水尚可，复查4个月继续口服伊马替尼400mg/日治疗。
寡进展的病灶有继发性Braf15突变，其余病灶无继发性突变。
2023年11月左下腹部疼痛伴有长时间的低热反复。于11月19日在上海同仁医院急诊胸部、上下腹部CT发现乙状结肠穿孔，急诊手术造口，发现乙状结肠恶性肿瘤。经病理报告显示为中-低分化乙状结肠癌。病理如图所示。
就医及用药情况：
400mg/d伊马替尼，卡培他滨4p/d
需要解答的问题：
此次4化以后，三项胆红素及肌酐尿酸偏高请教殷医生该如何处理症状及患病时长：升结肠癌 中期
就医及用药情况：2024.1.31号做的结肠手术 目前在病房恢复中
需要解答的问题：我父亲75岁 身体消瘦 根据病例报告 手术顺利 但是我再想请问下您这方面专家 看下这个报告 帮我做下详细解读 然后后续是否可以不做化疗呢？ 症状及患病时长前期有腹痛症状 一天前吐血入院检查为肝癌晚期
就医及用药情况：目前刚转其他三甲医院进行检查
需要解答的问题：最佳治疗方案症状及患病时长：肝硬化7年，肝占位性病变1个月
就医及用药情况：当前已经进行血液，肝功能，B超造影，核磁共振检查，当前医生方案是靶向泽普森多纳菲尼加HAIC治疗2期后再评估。我父亲长期服用乙肝抗病毒药和护肝药物，近期第一次检查胆红素较高，吃药后胆红素也恢复正常了，现在没有什么身体不适，且癌标识物水平也正常。
需要解答的问题：这些结论能否确诊肝癌？如果确诊是几期？当前医生的方案可行吗？ 如果进行HAIC治疗，老人能否承受？需要尽快入院治疗么？
