于萍
主治医师
超声科
北京大学人民医院
休息中
暂无
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2021年09月25日
医生您好，我爸爸在2011年体检的时候查出有甲状腺结节，当时就一个，0.5厘米，后来每年复查，也都没长大。2015—2016年是在体检中心查的，没有B超单，只写着大小0.5*0.4cm。2017—2020年这几年没有复查，因为家里的一些事情，心情不好，也不愿意去检查。上周我去医院给他开了单子复查，这次的B超报的不好，不排除CA。
医生让先约个穿刺，又说太小了，感觉医生也没有什么把握能穿到。
我现在主要担心的情况有：
如果是恶性的穿到还好可以做手术了，如果穿不到的话会不会有转移的风险呢？
要是良性的穿刺一下会不会刺激它，使得它病变或者增大呢？
您帮忙看一下2012年12月那一张写的边界欠清，2013年又写的边界清，2014年也写的边界尚清。
您觉得我爸爸这个需要在去别的医院做一次B超对比一下吗？还是说直接就穿刺呢！
我看有说粗针穿刺和细针穿刺的，如果是用粗针穿刺是恶性的是不是就要尽快手术呢！
不好意思，我不懂这些，所以问的比较多，麻烦您了！
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2021年09月25日
2021年09月26日
那您说细针穿刺安全还是粗针安全呢！我看有的医生说如果用粗针穿刺是恶性的最好就尽快做手术，是不是就说粗针的风险大一些呢！
我爸爸以前的B超单显示的边界清，形态规则是不是就相对来说好一些。现在这个形态不规则，边界不清，有点状强回声，这样是不是就严重一些了呢！
往后的观察我们是看大小，还是看边缘，形态这些呢！
您觉的我们还需要换个医院在做一次B超吗？
我看有的B超单写着纵横比和背膜，我爸这个没有，他这个位置长的怎么样呢！
2021年09月26日
您好，我就看您给我的这几个图的切面，背膜应该还可以，这个结节是怀疑恶性的，但是比较小，属于可以观察的，细针穿刺更安全，一般这么小的我们都不会穿粗针的
2021年09月26日
谢谢您！
那像边缘不清晰，形态不规则转移的风险大吗？
是不是说离背膜远转移淋巴的风险就低一点呢！像这种病的严重程度是结节越大越严重，转移的风险就越大吗？
那您觉得我们下个月在去别的医院做个B超对照一下行吗？
对了，我爸这个结节是分为几级呢，我看B超也没写
2021年09月26日
TA的问答
医生您好，我爸爸在2011年体检的时候查出有甲状腺结节，当时就一个，0.5厘米，后来每年复查，也都没长大。2015—2016年是在体检中心查的，没有B超单，只写着大小0.5*0.4cm。2017—2020年这几年没有复查，因为家里的一些事情，心情不好，也不愿意去检查。上周我去医院给他开了单子复查，这次的B超报的不好，不排除CA。
医生让先约个穿刺，又说太小了，感觉医生也没有什么把握能穿到。
我现在主要担心的情况有：
如果是恶性的穿到还好可以做手术了，如果穿不到的话会不会有转移的风险呢？
要是良性的穿刺一下会不会刺激它，使得它病变或者增大呢？
您帮忙看一下2012年12月那一张写的边界欠清，2013年又写的边界清，2014年也写的边界尚清。
您觉得我爸爸这个需要在去别的医院做一次B超对比一下吗？还是说直接就穿刺呢！
我看有说粗针穿刺和细针穿刺的，如果是用粗针穿刺是恶性的是不是就要尽快手术呢！
不好意思，我不懂这些，所以问的比较多，麻烦您了！于医生您好，从17年至半年前的甲状腺彩超检查，都只有一个小囊肿，上次彩超一月份做的，也是一个囊肿，但是昨天去查，突然多了一个等回声实性结节，麻烦您帮我看看这个是什么？会是恶性吗？半年时间突然长出来的，就已经6毫米了，算长得太快吗？目前刚生完孩子两个月。然后麻烦您看看我颈部淋巴结的报告，是否都是正常的淋巴结，需要管吗孩子2岁他因为被大人踩了一脚，就去做彩超了肝胆肠子，都没事，所以就子宫卵巢看不太清，不过子宫卵巢结构都有，因为看了4次是因为头2次没看清，所以就又去看了2次，后来显示超声诊断图像没事，我就担心能不能因为做彩超再给孩子生殖细胞做坏了，就他2岁还没发育呢就做这么多次一个月内，反复扫描生殖细胞部位，9次会不会影响孩子以后生殖细胞发育，或者等到青春期的时候该生殖细胞发育的时候，孩子能不能正常发育了，我怕有什么一点点不好的影响在导致以后孩子生育能力，医生我就担心这一个问题，是真的不会影响，是肯定不会影响吗，你是专业的医生希望你给我针对性回答，因为我一直放不下这个问题，就怕害了孩子，还有一个问题就是，我给孩子做腹部子宫卵巢的检查的时候用的是大人腹部的参数频率也没事吗，就是做彩超分不分大人儿童或者参数频率啥有啥不一样的吗，就是我给孩子做的彩超的时候机械指数达到1.4是不是有点高了，给孩子做了会不会对生殖细胞有影响，机械指数高是不是就是震动频率大，就算医生反复扫描子宫卵巢部位震动频率大会不会震动到子宫卵巢、在导致以后子宫卵巢不发育了，或者发育不良，医生我麻烦你好好看看我的文字，每句我都是担心，谢谢你了于大夫，你好！
下图一是右叶中级背侧结节的横切，半个月前的图。
图二是该结节的纵切，是四个月前检查的图，不知道能否参考。
我们这超声报告没有图的，都是我单独要的，所半个月前的检查只要了横切，忘记要纵切了。
我的问题：
1.半个月前做超声，右叶中级背侧的结节，就是图一红箭头那里，当天检查并未留图，但我想看看它和被膜的关系。
我检查的医院超声报告都是没有图的，所以隔天向医生要横切图的时候，医生发现她电脑并没有留存横切图，所以重新给我扫了下，拿我的手机对着显示器给我拍的，就是图一，然后也没有报告。
我昨天自己又重新看了这个横切图，图一红箭头的结节感觉结节有亮点，像有钙化，所以比较害怕。
鉴于医生之前报告中并未说这个结节钙化，医生怕自己前后不一，所以隔天扫这个横切的时候，即使发现有钙化，她也没说。
或者说她只看和背膜的关系，压根就没注意这个结节钙化了，不知道有没有这两种可能。
2.图一红箭头结节可疑完全排除有钙化吗？
假如我这个结节内的东西真是钙化，这个形状的钙化从横切图也能看到吧！
3.如果结节和淋巴结有钙化报告都会报吧！但我最近三次超声都没说，是不是我太过关注这些图像了，可能这些白点。医生您好，我刚换了家医院彩超 请问这两张图片是不是还是看不到淋巴门呢…医生也没写 问了也不说…还请您帮忙看看
