2021年09月27日
第1次提问
医生你好,我从初中开始不想出门,焦虑,和家中频有矛盾,休学了一年。因和重点高中失之交臂,复读又没能报上考。只能在一所职业学校的艺术专业就读,让我十分痛苦。
王争秒医生
您好,正在详细阅读您的材料,请稍后。
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2021年09月27日
王争秒医生
您好,感谢信任,根据您的情况,需要您补充资料,以便给出更好的建议。
1.您现在是在上学,还是休学?
2.情绪不好有几年了?
3.睡眠怎么样,几点躺床,几点睡着?晚上可以睡几个小时?会容易醒来,早醒吗?
4.平时身体怎么样?高血压,糖尿病,青光眼?
5.现在是否整天持续觉得闷闷不乐,开心不起来吗?
6.整天持续感到精力下降,无精打采?
7.整天持续兴趣减少,什么事情也不想做?
8.是否觉得生活没有意思?
9.有轻生的念头?
10.平时很容易担心事情,包括一些的生活琐事?
11.您提到会焦虑,具体焦虑什么?
12.话变少,不爱与人交流?
13.如果朋友约您出去玩,会想去玩吗?
14.觉得自己没有价值?
15.对未来感到悲观绝望?
16.如果朋友和您开玩笑,会笑得开心吗?
17.有几份量表,麻烦您填写一下。
请尽量多描述,以便给出更多建议。
期待您的回复。

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2021年09月27日
第2次提问
1上学,但经常迟到请假甚至不去 2两年 3十二点躺,有时很困还是要一点两点才能睡着,能睡六七个小时左右,有时会早醒。 4经常会患小感冒之类,没有高血压糖尿病青光眼 5是 6从早上起来就一直很疲惫,躺着也累 7是 8是 9有 10是 11性别焦虑 12是 13不想出去 14是 15不是完全绝望,但不想考虑未来 16不一定 17填写完毕
王争秒医生
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2021年09月27日
王争秒医生
您好
1.已详细阅读您的资料和评估量表,考虑中度抑郁焦虑。
2.抑郁焦虑会让您心情差,开心不起来,觉得没有什么开心的事情,烦躁,心里好像压着石头,话变少,做事没有动力,缺乏热情,感到疲倦,乏力,容易担心事情,把事情往不好的地方想,有时会出现轻生念头,觉得活着没有意思。
3.这种低落的情绪,与您性别焦虑及升学不顺利相关。
4.现在情绪低落已经影响您的生活,需要尽快治疗。
5.治疗主要包括心理治疗和药物治疗。
6.心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。
心理治疗约每周一次,一次一个小时,需要6-12次以上。
一般学校配有心理咨询室,您可以找一下心理老师。如果能到医院,那效果更好。
7.药物治疗是抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物舍曲林,帕罗西汀,氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。具体用药需要面诊后确定。
8.您是在呼伦贝尔,可以到呼伦贝尔市精神卫生中心就诊,这是公立的专科医院,不建议去私人医院。
9.对于生活遇到挫折,我们可能无法去改变结果,但我们可以通过治疗,让您不那么痛苦,帮助您更好的度过这段困难的日子。
10.虽然不喜欢与人接触,仍鼓励您多找朋友,多和朋友出去玩,减少一个人独处的时间。
11.多去户外运动,每天去操场跑跑步,打球,流流汗,这有助于调整您的情绪。
以上信息希望可以帮助到您。后期如有需要或疑问,您可以随时联系我。祝您身体健康,一切顺利。
2021年09月27日
第3次提问
之前怀着对家长的信任和她们坦白了性别焦虑的事,和她们积累了太多矛盾,现在基本每天都在吵架,感觉状态越来越差了,她们认为我是在装模装样,无病呻吟,要怎么办才好?她们会相信处方证明吗。关于性别焦虑方面,可以咨询您吗?
王争秒医生
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2021年09月27日
王争秒医生
您好
对于性别方面问题,给父母一些时间接受,在他们看来,短时间内可能很难理解,之后合适的时候,可以给他们看看相关的科普知识,争取他们的认同。
对于性别焦虑,更建议您做面诊的心理咨询,比如到学校心理咨询室,或者呼伦贝尔市精神卫生中心,面对面和心理咨询师沟通,形成互动,效果会好一点。网上文字交流,可以做一些诊断和用药指导,但无法做心理治疗,效果不好,可能花了很多钱,也没有太多收益。
祝好。

TA的问答

现在每天4小时的跑步,坚持三个月,能不能让创伤后应激障碍和惊恐障碍自愈? 要让创伤后应激障碍和惊恐障碍三个月后自愈的话,最好的情况每天要跑步几小时?症状及患病时长:您好 我现在最主要的症状就是到了一定的时间点就要躺下睡觉,比如中午的12点左右,晚上的9点半左右!如果不躺下休息硬抗,就会头脑感觉很难受,并且会发生神经官能症包括心区点疼、心跳加速等,我感觉每天都会有这种情况让我的生活变得非常固定模式,这是什么病理?有的医生说是心脏供血不足造成的脑缺氧,有的说是焦虑症,神经衰弱等 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:俩月,胸闷气短,有濒死感 就医及用药情况:舍曲林,阿戈美拉丁,奥沙西泮 需要解答的问题:俩月前有过一次肺炎,好了之后一直胸闷喘不上气,去各种医院检查肺,心脏,血都没事,三年前有抑郁最近一年停药,舍曲林和阿戈美吃完半夜惊醒,想知道我这个是精神病吗,还是身体有问题 症状及患病时长:八小时 就医及用药情况:吃了很多药 需要解答的问题: 我女朋友吃了12片布洛芬,一板舍曲林,过去8小时了,很担心会不会有问题症状及患病时长:服用抑郁症药物1个半月 就医及用药情况:吃的药叫草酸艾司西酞普兰片,奥氮平片,还有一个右佐匹克隆片。 需要解答的问题:痛经的时候可以吃布洛芬吗?听说ssrl类药物不能跟布洛芬同时吃。