问题详情

您好，根据报告，结节位置不一致。一个描述在后基底段，另一个描述在背段。请提供下影像。

您好，为保证网络问诊质量。请提供电子版薄层影像。而非胶片。我们做的薄层CT电脑肺窗上有300-500个层面的影像，分辨率越高，层面越多。胶片选了其中的20张左右，容易误判，尤其不能用来观察小结节。

电子版影像。如：1.可以问医院影像科拿dicom格式影像。务必转换为图片格式。然后上传至百度网盘，将链接给我，我再下载(这类一般必须用电脑下载，由于工作繁忙，一般我会在晚上再下载影像，回复会比较晚)。

2. 有些医院报告上提供二维码链接，可以直接上网查看影像。
3.有些地方是网址链接，可以直接通过链接上网查看影像。

如果都没有，那么可以请医生在电脑上打开薄层影像，让医生找到病灶部位，然后指导您用高清手机翻拍病灶。(注意不要将影像放大拍摄)。

若无法提供电子影像，我将根据您提供的ct报告为您解释答疑。

您能提供两次的影像吗？电子影像。

只有报告只能给个大概解释

那只能给个大致建议。稍等。正忙，预计5点左右答复。

您好，感谢信任。提供的病史和影像资料已仔细阅读。今天手术日，忙到现在，抱歉让您久等了。
 
病史特点：33岁男性，体检发现肺部结节。
 
由于没有看到几次的影像，那只能根据现有的报告做个初步分析。我归纳一下，以前的2次CT影像都提示右肺下叶背段有2个2mm大小的结节，且随访过程中稳定不变（2020年11月、2021年3月，两次间隔半年左右）。而这次的CT上没有报这两个结节。而是报了右肺下叶后基底段有一个5*6mm结节（2021年12月）。由于这次复查换了医疗机构，所以，这次的影像没有跟以前的进行比较。
 
我们来逐个分析一下。
 
1.      先说右肺下叶背段的2个2mm结节，这种这么小的结节，意义不大。可以忽略不计。在前几年的时候，大家还没有整天小结节小结节的宣传时，这种2mm结节，放射科是不会报的。就是这几年，大家特别重视小结节，加上影像的分辨率又在增高，很多还是AI读片，所以，放射科看到不管多么没有意义，多么微小的结节都给报出来。但其实是没事的。正因为没事，所以这种2mm结节，只需要2-3年复查1次即可。至于这次的CT没报，有几个可能。一、医生看到了，但是觉得没意义，没必要报。二、太小了，医生没看到。三、吸收了。不论是哪个可能性，都不要紧。
2.      再说右肺下叶后基地段的6mm结节。这里，首先要说明，右肺下叶背段和后基底段位置还是差别挺大的，一般不会搞错。所以，跟以前的结节应该不是同一个。且那种2mm结节，一般不太可能在9个月时间内长到6mm，因为2mm长到6mm，体积增加了27倍。不符合生长规律。所以，我认为，这里描述的应该不是同一个结节。当然，没看到影像比较，这个只是猜测。
在这个基础上，对于这个6mm结节有两个可能性，一是以前就有，没报。二是新发结节。无论是哪种情况，问题都不大。因为如果是新发结节，9个月内新发的6mm结节，很有可能是炎症，如果以前就有，只要没有增大，那就可以继续随访。这里由于影像报告没有描述结节的密度值，是否是毛玻璃结节还是实性结节，所以，谨慎一点，可以3个月左右复查薄层CT影像。毕竟6mm这个大小还是比较安全的。
 
生活方式上，没有特殊禁忌。以上建议供参考，希望我的回答能帮到您。