2021年07月25日
第1次提问
最近鼻子老是堵 这两天从鼻子里吸出来的鼻涕是深红色的 麻烦请问一下医生是怎么回事 需要去医院吗

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何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、出现症状前有无着凉?感冒?既往有无鼻炎病史?

2、是否经常大力擤鼻子和吸鼻子?抠鼻子?

3、是否有鼻痒?打喷嚏?鼻涕是清涕为主还是黄涕?是否有嗅觉下降?头痛?鼻出血?

4、是否有耳鸣?耳朵闷塞感?听力下降?

5、是否用过什么药物?具体药物名字?
2021年07月25日
第2次提问
最近感冒了但是已经好了 有鼻炎 鼻子老是堵 鼻子堵了不舒服就会用力擤 老是痒 鼻涕是清鼻涕为主 最近感冒的时候用过阿莫西林 没有别的症状
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2021年07月25日
何婷婷医生
你好,您补充的情况我已经收到了,从您目前的症状鼻痒,清鼻涕,考虑是一个过敏性鼻炎的可能性大,您纸巾上暗红色的鼻涕考虑是鼻腔黏膜有少量的出血,夹杂了鼻涕以后出现的。比如大力擤鼻子或者吸鼻子或者抠鼻子,可能会引起鼻腔黏膜的毛细血管破裂引起有少量的出血。由于您有鼻炎的病史,当鼻腔黏膜有炎症时,黏膜的毛细血管脆性增加,也会增加出血的几率。

所以针对您目前的症状首先注意避免大力擤鼻涕和吸鼻子,药物治疗方面我建议:
1、生理盐水鼻腔冲洗:将鼻黏膜上附着的分泌物、过敏原等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能。

生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或使用洗鼻器用生理盐水洗鼻。具体冲洗方法用法看个视频,https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,鼻腔冲洗可以长期使用。

2、鼻用激素喷雾:氟替卡松鼻喷剂或者糠酸莫米松鼻喷剂,每天晨起,每侧鼻腔各喷 2下。使用的时候先摇匀药液,用左手喷右边的鼻子,右手喷左边的鼻子。

3、口服抗过敏药:氯雷他定 一天一次,一次 10 mg。

4、鼻用减充血剂,如果鼻塞比较严重,可以先使用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻,每天早晚各一次,每次鼻腔各两喷,可以帮助快速缓解鼻塞的症状。建议使用一周需停药,防止引起药物性鼻炎。

一般先使用羟甲唑啉鼻喷剂待鼻腔通畅以后使用生理盐水洗鼻,洗鼻后,使用鼻用糖皮质激素喷鼻。如果用药以后鼻子出血的症状加重,那么建议您暂停使用鼻用糖皮质激素喷鼻,待暗红色鼻涕基本消失以后再用。建议先联合使用一周,一周以后如果症状明显缓解,可以停用口服抗过敏药物和羟甲唑啉,继续使用洗鼻和喷鼻,直到症状消失再考虑停药。

如果这种暗红色的鼻涕持续无法消失,甚至有明显的流鼻血,耳朵闷塞感,耳鸣,听力下降等症状,那么建议还是需要到医院做一个鼻内镜检查,了解一下鼻粘膜和鼻咽部黏膜的情况。

另外如果鼻痒打喷嚏的症状反复出现,建议您找时间到医院耳鼻喉科或变态反应科做一个过敏原测试,看看是否能够找到过敏原,如果能够找到,在生活中需要积极的避免接触,一般来说常见的过敏原是粉尘,花粉和动物皮屑。如果检查尘螨过敏比较严重,必要时可以考虑行脱敏治疗。

生活中注意:远离过敏原,外出花粉或灰尘大的地方一定戴口罩;注意保暖,预防感冒;避免频繁进出温差悬殊的环境;经常参加体育锻炼,增强免疫力;及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎;居室经常通风,保持一定湿度;饮食有规律,避免烟、酒、辛辣食品,多吃蔬菜水果;注意鼻腔卫生,避免经常抠鼻子,用纸巾塞鼻子。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?