您好,我是刘医生,我已经详细阅读您的病历资料,下面将为您详细解答:
分开解答阴道炎、支原体、和赘生物
(1)阴道炎
霉菌性阴道炎,是由假丝酵母菌(也叫念珠菌,是一种真菌)引起的阴道炎,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳样。
阴道假丝酵母菌病和自身免疫力下降有关,常见的诱因包括:长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、长期使用雌激素等。
阴道假丝酵母菌病的病原体属于真菌,是机会性致病菌,也就是说只有在全身或阴道局部免疫力下降时才会发病。
治疗应首先消除诱因,如及时停用广谱抗生素、雌激素,积极治疗糖尿病等。同时根据病情局部或全身应用抗真菌药物(比如阴道塞克霉唑栓+口服大扶康)。
预防:生活上应穿棉质内裤并勤换,避免穿紧身牛仔、化纤材质等透气性差的裤子;内裤要经常换洗,尽量在太阳下晾晒;大便后擦拭肛门应从前向后,避免将粪便中细菌带至外阴、阴道;不要盲目使用洗液冲洗外阴或灌洗阴道,防止阴道内 pH 升高,破坏阴道生态平衡;加强营养,作息规律,适当运动,提高机体免疫力。不要滥用抗生素或者激素类药物。
对于您的反复发作的霉菌性阴道炎,诊断复发性霉菌性阴道炎,建议规范治疗半年,发作期用凯妮汀1粒塞阴道,每3天1次,用三粒。同时大扶康150mg口服3天一次,用两次。治疗好转后改凯妮汀1粒塞阴道1周一次,连续用半年,经期暂停用药。不要用。
(2)支原体
支原体分为很多种。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体( U. urealyticum,Uu) 、人型支原体( M. hominis,Mh) 、生殖支原体( M.genitalium,Mg) 。大多数人都是解脲支原体(Uu)。
支原体在泌尿生殖道存在定植现象,人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征,以Uu 最为突出。
生殖支原体可能会导致泌尿系感染,宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。但主要是人型支原体。
您人型支原体阳性了,建议多西环素1片 每天2次,口服10-14天治疗。
(3)赘生物
从您提供的图片来看(不是很清晰,我没看到阴道口的赘生物,只看到阴道口下方的会阴联合处),可能是毛囊炎,尖锐湿疣一般是菜花样或者尖尖的。一般是在阴道口或者大小阴唇多见。毛囊炎不需要治疗,大部分自己好转。不需要治疗。
如果发现阴道口有赘生物,建议医院就诊,因为图片不清楚。
(4)碘伏可以涂外阴,尽量不要涂阴道内部。阴道有自己的自净能力的,尽量不要用洗液冲洗阴道。
hpv有条件尽量还是查一下,包括高危型和低危型。
最后不要担心,规范的治疗对上述问题都能治愈的。生活上保持外阴清洁,规律作息,适当运动。
希望我的回答对您有帮助