2021年06月16日
第1次提问
张医生你好,我儿子目前2个月18天。在6.8日的时候出现一早上拉稀8次,大便前期呈墨绿色水样-黄色黏液水样,带去医院化验检查是满视野霉菌,医生开了蒙脱石散和双歧益生菌,吃了几天没拉稀,便便偶尔正常,后药吃完俩三天后,从昨晚10点多开始开始拉稀一次,早上6点拉稀,8点拉稀,11点拉稀,2点拉稀,症状就是一吃奶就拉稀,吃母乳也拉稀,吃奶粉也拉稀,大便今早也化验了。奶粉目前吃半水解羊奶配方乳,2个月开始的时候才开始换的奶粉,前期吃2小瓶试用装没有问题,没有拉便便也没有拉稀便。目前医生换了药,开了醒脾养儿颗粒和双歧益生菌

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2021年06月16日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据您的描述总结:这目前是两个月18天的婴儿,从两个月的时候开始换成适度水解的羊奶粉喂养,孩子后面出现有腹泻,一天七八次,后来给予双歧杆菌等处理之后孩子的腹泻情况好转,但停药之后这两天又开始有点反复。
针对上述情况,我需要你补充:
1.孩子的大便当中有没有过脓血?
2.在换奶粉之前吃的是什么?是母乳吗?
3.纯母乳喂养的时候大便一天几次?
4.孩子为什么换成适度水解奶粉?
5.精神状态好不好?胃口好不好?
6.孩子现在生长发育情况好不好?出生体重多少?现在多少?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2021年06月16日
第2次提问
大便没有脓血,中午大便有一次血丝 换奶粉之前吃的是美赞臣乳基婴儿配方奶 纯母乳在月子那一个月,一天也拉屎七八次(后来奶不够,第二个月混合喂养) 因为美赞臣他吃了会有奶瓣 要睡觉和要吃奶的时候会闹,晚上到了下半夜也会一直哼哼唧唧,白天的话跟他玩,会发出呜呜的声音回应你也会对我笑,手脚动个不停 孩子目前半个月只涨了1斤,出生的时候4.5斤,满月7斤,2月的时候10斤,现在11斤
2021年06月16日
张晓静医生
你补充的情况我已经收到了,感谢等待。综合上述情况分析和建议如下:
1.年龄的婴儿,他的胃肠功能发育还不是很完善,非常容易出现胃肠功能紊乱的情况,很容易受食物以及环境的影响,对于你的孩子来说,如果出现饮食的更改,确实有可能会导致孩子大便规律的改变。所以孩子这种情况,很有可能是跟孩子换了奶粉有关系。
2.如果持续大便次数比较多的,你可以尝试换回原先的奶粉试试看,看看孩子后续大便能否减少。如果换回原先的奶粉之后,还在大便情况就明显好转的,还是考虑还是对目前这款大便不适应导致。
3.另外还需要警惕的是不是孩子存在有过敏性的直肠结肠炎?意思就说对牛奶蛋白过敏。过敏的机制非常的复杂,不是说一开始接触就会出现,很多会呈现迟发性的情况,所以如果孩子后续体重增长愈发下降,大便次数持续多或者大便带有血丝的,这种情况下可以做过敏原的检测,帮助明确。如果真的提示是奶蛋白过敏,可以改深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。但目前不一定是因为这个原因导致的。
4.孩子现在大便次数还是比较多,可以尝试益生菌帮助调理一下,比如说布拉氏酵母菌一天一次一次一包。也可以尝试双歧杆菌一次半包,一天2~3次。或者蒙脱石散一次1/3包,一天三次1/3包兑17毫升的水,空腹用。
醒脾养儿颗粒不是特别推荐,这类药物在小孩子身上没有安全性数据,缺乏询证证据证实有效。整体来说对孩子受益没有大于风险,衡量利弊之下不建议用。
5.总的还说,孩子目前大便的改变需要考虑跟奶粉变化有关系,可以尝试换回原先奶粉,看看孩子后续大便的改变,如果还是不行的,可以尝试益生菌或蒙脱石散,如果伴随有体重下降的考虑过敏可能的,可以尝试深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
希望以上建议对你有帮助,祝顺利。
张晓静医生
目前从你上传的生长数据上看,孩子的体重增长还是不错的,不用紧张。
2021年06月16日
第3次提问
我打算明天再去医院检查下,妈请问张医生具体要做哪些检查? 前几个小时他又拉了,拉了一点点,有少量奶瓣,屎的颜色有点墨绿色
2021年06月16日
张晓静医生
如果你要去做检查的话,可以做一个大便常规,实在不放心也可以做个过敏原检查,但是过敏原一般当天都出不来,结果可能要等几天。
大便颜色有点墨绿色,这其实跟孩子换的这个奶粉有关系,这个你不用太紧张没太大问题,重点还是看孩子的大便次数和性状以及孩子整体的精神状态。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药