何婷婷
副主任医师
鼻科
江门市人民医院
休息中
暂无
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2021年06月16日
孩子总流鼻血。右鼻孔。以前一两个月一次。这几天频繁。在儿科化验的血。说是没事上火。有两项检查参数有点高。在儿鼻喉科看得是说鼻空干。给拿的鼻朗喷雾剂。。这几天流的更频繁了两天一次
2021年06月16日
您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2021年06月16日
最近一年吧总有不规则的流鼻血。有时一月有时两三个月一次。最近从端午节放假到现在4次了。每次流不多少。别低头妈点纸塞上。端午节以前他鼻子总感觉不透气。有东西鼻涕出不来在药店给拿的也是喷的生理盐水。还总爱打喷嚏
您好，您的补充信息我已看到，现在正在编辑回复。请您稍等。
2021年06月16日
您好，您补充的情况已经收到了，首先请您不用太担心，鼻出血在耳鼻喉门诊非常常见的。
引起儿童鼻出血常见原因包括：鼻黏膜干燥、创伤、异物和鼻炎(过敏性、感染性或黏膜刺激相关）。比如天气炎热及环境较干燥时，鼻出血的发生率会升高；因为干燥会导致鼻中隔黏膜干燥脆弱，因而即使只是揉鼻子、擤鼻涕或打喷嚏引起微小创伤时也容易引起毛细血管破裂少量出血。
另外您提到端午前后感觉孩子鼻子通气欠佳，有打喷嚏，这种情况考虑可能是感冒急性鼻炎或者可能是过敏性鼻炎。鼻黏膜有炎症时也会容易发生糜烂，这样也就容易有鼻出血的发生。所以您密切观察一下，如果持续一周以上仍然有打喷嚏症状，那么需要考虑是过敏性鼻炎的可能性更大，那么需要配合抗过敏治疗。
所以针对目前孩子的情况我建议：
1、使用鼻腔喷洗：生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔2-4喷，每天2-4次；
2、联合红霉素眼膏：行鼻腔喷洗后5分钟，抬起头挤少许眼膏入鼻腔，轻捏鼻翼即可。
3.如果持续有打喷嚏症状，可以口服西替利嗪滴剂 每次1毫升 每天一次。
两者合用，对鼻腔糜烂，促进鼻粘膜愈合效果不错，建议先用药一周看看情况。
在鼻粘膜未愈合前，还有可能再发出血的，不要紧张，如果出血量比较多可以低头，用手捏住鼻翼两侧，按压三到五分钟，一般出血会逐渐止住。一定不要用纸巾去塞鼻子，这样容易导致黏膜糜烂加重的。
生活中注意：
1.应家中常备空气加湿器，如果过于干燥需要使用加湿器，保证家中空气湿度在40-60%比较适宜。
2.避免鼻部外伤，如果有分泌物，建议使用鼻腔冲洗。
3.多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，也有助于保持鼻黏对的湿度。
引起儿童鼻出血常见原因包括：鼻黏膜干燥、创伤、异物和鼻炎(过敏性、感染性或黏膜刺激相关）。比如天气炎热及环境较干燥时，鼻出血的发生率会升高；因为干燥会导致鼻中隔黏膜干燥脆弱，因而即使只是揉鼻子、擤鼻涕或打喷嚏引起微小创伤时也容易引起毛细血管破裂少量出血。
另外您提到端午前后感觉孩子鼻子通气欠佳，有打喷嚏，这种情况考虑可能是感冒急性鼻炎或者可能是过敏性鼻炎。鼻黏膜有炎症时也会容易发生糜烂，这样也就容易有鼻出血的发生。所以您密切观察一下，如果持续一周以上仍然有打喷嚏症状，那么需要考虑是过敏性鼻炎的可能性更大，那么需要配合抗过敏治疗。
所以针对目前孩子的情况我建议：
1、使用鼻腔喷洗：生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔2-4喷，每天2-4次；
2、联合红霉素眼膏：行鼻腔喷洗后5分钟，抬起头挤少许眼膏入鼻腔，轻捏鼻翼即可。
3.如果持续有打喷嚏症状，可以口服西替利嗪滴剂 每次1毫升 每天一次。
两者合用，对鼻腔糜烂，促进鼻粘膜愈合效果不错，建议先用药一周看看情况。
在鼻粘膜未愈合前，还有可能再发出血的，不要紧张，如果出血量比较多可以低头，用手捏住鼻翼两侧，按压三到五分钟，一般出血会逐渐止住。一定不要用纸巾去塞鼻子，这样容易导致黏膜糜烂加重的。
生活中注意：
1.应家中常备空气加湿器，如果过于干燥需要使用加湿器，保证家中空气湿度在40-60%比较适宜。
2.避免鼻部外伤，如果有分泌物，建议使用鼻腔冲洗。
3.多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，也有助于保持鼻黏对的湿度。
2021年06月16日
六月13号去医院看得耳鼻喉科大夫也说是让补充维生素。开了一盒善存小佳维。。在往前5月17号在儿科化验的血。中性粒细胞数目偏低。还有中性粒细胞百分比偏低。说是有点炎症。这不就端午节这几天就是总流鼻血。鼻子里可以给他挤红霉素眼膏可以吗。假如流鼻血最好不要塞东西对吗。？现在不打喷嚏了。鼻朗生理性喷雾剂可以继续使用吗。那天13号去医院给的这个药喷了一天。又流鼻血我就没给他喷。。还可以继续喷对吗？别的消炎药用吃吗
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2021年06月16日
您好，如果只是中性粒细胞数量和中性粒细胞百分比偏低，就单纯这两个有异常，其他都没有异常，这种情况考虑炎症的可能性小，不需要口服消炎药的。
鼻子里面用红霉素眼膏是可以的，您可以放心使用。
如果鼻出血，尽量不要往鼻子里塞纸巾，这样会引起鼻黏膜损伤加重的。捏住鼻翼两侧就可以了，一般按压3-5分钟就可以止血。
鼻朗就是海水喷雾，您可以继续给孩子使用的。
您坚持给孩子用药一周看看症状缓解的情况，有问题随时联系。
祝孩子早日康复。
鼻子里面用红霉素眼膏是可以的，您可以放心使用。
如果鼻出血，尽量不要往鼻子里塞纸巾，这样会引起鼻黏膜损伤加重的。捏住鼻翼两侧就可以了，一般按压3-5分钟就可以止血。
鼻朗就是海水喷雾，您可以继续给孩子使用的。
您坚持给孩子用药一周看看症状缓解的情况，有问题随时联系。
祝孩子早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：半月前嗓子痛，后来感冒了，只右鼻孔流鼻涕，咳嗽，但不发热，两三天就不流鼻涕了，之后一直咳嗽，晚上加重，前两天咳嗽加重，昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动，扭动按压都会疼，今天吞咽都觉得困难，嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素，今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎，一直没治好，演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。
就医及用药情况：当时吃了阿奇霉素
需要解答的问题：症状及患病时长：我今年34岁，男。应该是慢性咽炎，有十多年了吧。嗓子总是不舒服，老是不自觉地想清嗓子，会清出来痰，白痰。刚清完又觉得还没清干净，又清，好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好，虽不至于太严重地影响生活，但老清嗓子总是不太好的，约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。
就医及用药情况：大概四年前去西京医院看过，检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显，没有再去复查，因为也没有严重影响生活后来就不了了之了
需要解答的问题：首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎？是不是也跟消化道有关系？因为我肠胃也不太好，不能吃凉的东西，一吃凉的就很容易拉肚子，大便粘稠，但一天一次比较正常。
我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治，我也不太想吃药或者不想长期吃太多药，不想花太多的注意力在这件事上，想要保守治疗！能不能给些建议，用食疗来解决问题？多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西？日常生活要注意哪些事情？
我也不太指望能根治慢性咽炎了，能缓解比较多我就知足了！
男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长：大概一个月左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：鼻子之前左边一块红肿，痛，以为是上火，持续了好几天，一摸就疼，呼吸还很烫的感觉，之前也有过一次，但是这次长了个痘痘一样的东西，上火的症状没了一阵子了，但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长：孩子夜里流鼻血
就医及用药情况：尚未就医和用药
需要解答的问题：
孩子一岁九个月，昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。
孩子之前从未有过类似情况，平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗，没有不适症状。
请问是否有白血病的可能性，是否有必要去医院进行进一步的检查？
