2021年06月18日
第1次提问
年龄55岁,有高血压高血脂基础病,常年喝酒抽烟。长期服用降压药。 最近一段时间出现手抖的现象,比如端饭碗手抖。 今年体检结果除血压血脂的问题,无其他不合格指标。
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任。

问题我已经看到,我正在编辑信息回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2021年06月18日
吕永楠医生
您好

根据您详细的病情信息描述,目前所出现手抖现象需要考虑以下疾病可能性,而与目前血脂和血压没有相关性。我分析如下:

第一,甲状腺功能亢进,这是由于体内分泌的甲状腺水平异常而出现的疾病,甲状腺的功能极其重要,通过分泌甲状腺激素满足人体的需要。甲状腺激素对人体大多数器官都起着很重要的作用。

甲状腺激素水平的变化可以导致疾病及一系列健康问题。当甲状腺激素出现功能亢进时,就会表现为手抖,最典型的就是当平直伸出双臂,双手上放一张白纸的时候,这张纸会不断抖动。

建议您完善甲状腺功能检查,甲腺功能是由抽血检查来完成的。

第二,帕金森综合征,这是中老年患者非常常见的一个疾病,因为您有长期吸烟病史,帕金森综合征往往会表现为静止性震颤,最典型症状就是手握筷子或者端饭碗的时候会出现不自抖动现象,这种情况需要完善肌电图和头部磁共振检查,一旦明确为帕金森综合征,那就要进行药物干预处理,就可以很好改善目前这种症状。

因此,基于上述的分析和判断,您首先需要完成甲状腺功能和帕金森综合征筛查,这是引起您目前出现手部抖动常见因素,建议您可以直接就诊当地三甲医院神经内科。
2021年06月18日
第2次提问
患者每天都喝酒,一般晚上喝四五瓶啤酒,有应酬喝的更多。每天平均三包烟。他自己判断是喝了不好的酒,有酒精中毒可能。 静止状态下没有颤抖,而且一般在早上、上午相对严重些,下午晚上好很多,基本不会出现颤抖。
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,稍等一下。
2021年06月18日
吕永楠医生
好的,从您进一步反馈的信息来看,患者平时的烟酒,特别是酒精摄入量还是很大,应酬也比较多,其实这非常不利于长期的身体健康。

长期吸烟对身体百害而无一利,对心肺都会产生不可逆损伤,将会大大增加心脑血管疾病风险。要告诉患者,从现在开始要戒烟戒酒,来观察手部抖动症状是否会逐步减轻。

如果停止吸烟喝酒之后症状有所改善,那就说明与他的生活习惯密切相关,暂不考虑上述两个疾病,如果戒烟戒酒之后,症状依然没有得到明显改善,甚至有加重趋势,建议患者还是需要前往当地三甲医院神经内科就诊,通过上述检查进行排查。
2021年06月18日
第3次提问
全部戒掉很困难,已经要求减量。 三年前,一次开车途中,大约持续开了两个小时,他突然出现半个身子没直觉,脸色发白,类似中风的情况。停车后路边站了十分钟就缓过来。后来去医院查医生说是小中风。 他的父亲有心血管病,也比较担心有心血管病的遗传。加上之前小中风的情况,这次颤抖是否也会有关联的可能性?应如何排查? 如果是吸烟喝酒造成的,现在开始减量,减到每天一包烟,不超过3瓶啤酒,多长时间应该会对症状有所缓解?
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,稍等一下。
2021年06月18日
吕永楠医生
02:16
转文字
吕永楠医生
总结:

患者属于心血管疾病的高危人群,平时生活方式并不健康,有吸烟酗酒,建议每年需要定期体检,了解患者的肝肾功能,血糖,血脂和血压。尤其是血压,血糖和血脂,是导致发生心血管疾病的危险因素,发现问题及时干预处理,非常重要。

中风最典型的症状是一侧肢体无力,嘴角歪斜,言语不清,或者不自觉流口水,但是不会引起手部发抖现象,所以这种情况还是首先排查与饮酒相关性,之后还要考虑甲状腺功能亢进和帕金森综合症可能性。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系。