2021年06月18日
第1次提问
齐大夫,您好,我前段有咨询您关于过我母亲肝门区淋巴结的问题,一年半从8mm增大到12mm,但没有任何不适,核磁增强上次有发给您看过,您建议穿刺查看,我母亲不同意,但一直心里压力比较大。当时不同意穿刺,大夫又给开了个彩超,显示边界清晰,形态规则,能证明就是良性的么?后面还写着内部回声不均匀,这代表什么呢?是钙化的可能么?2020年11月份查过肿瘤六项,铁蛋白高,值为280多,当时当地医生说铁蛋白不具备参考意义,其他数值全部正常。目前已经有一些医院已经取消铁蛋白检查,是这样么?

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齐晓光医生
您好,谢谢您的再次信任,我回顾一下以前的资料,稍后总结给您回复,这条信息不用回复,以免浪费咨询次数,感谢您的耐心等待。
2021年06月18日
齐晓光医生
1,您好,回顾了之前的资料,是肝门区淋巴结的问题,一年半从8mm增大到12mm,所以对于有增大的,才建议穿刺明确病理,后来因为老人不同意,所以做了超声检查。
2,对于您提到的彩超,显示边界清晰,形态规则,这个是只能提示有良性的一些特征,不能说明一定是良性的问题的。另外回顾核磁结果,是淋巴结短径12mm,超过了1cm,所以对于短径增大的情况,还是需要关注的,第三,超声检查受到操作者主观判断影响,会存在检查误差的,所以核磁的准确性是更好的。
3,对于后面还写着内部回声不均匀,这代表里面并非均匀性改变,但是具体是什么,并不知道的,也并不一定是钙化,确切的证据是只有病理检查才可以明确的。
4,对于铁蛋白来说,这个容易受到体内铁代谢异常,炎症等因素影响比较大,所以铁蛋白的确不具备参考意义,的确已经有一些医院已经取消铁蛋白检查的。
2021年06月18日
第2次提问
目前超过了1cm,老人不同意穿刺,您建议多久复查呢?说实话再复查老人也不愿意了,觉得再变大,心里承受不了。如果持续变大,假设是良性多大需要手术呢?这个淋巴结这么大,是不是没有变小的可能了?
齐晓光医生
我具体看一下这些补充的问题,总结后给您回复,感谢您的耐心等待。
2021年06月18日
齐晓光医生
1,您好,结合目前病变大小,超过了1cm,如果是老人不同意穿刺,建议初次复查一个月复查核磁,如果是一个月复查核磁增大,还是建议尽量结合体力情况,进行手术治疗的。
2,反之,如果是一个月复查没有增大,提示生长相对偏慢,这个情况下,可以每两至三个月复查一次。
3,假设是良性多大需要手术问题,一般是有持续增大,或者压迫胆管,或有疼痛等不舒服症状的话,是需要手术治疗的。一般来说,这个淋巴结短径偏大一些,的确变小的可能是非常小的。
2021年06月18日
第3次提问
如果一个月后核磁复查增大了,手术方式是腔镜处理么?术后淋巴结还会增长,对吧?齐大夫。
齐晓光医生
我具体看一下这些补充的问题,总结后给您回复。
齐晓光医生
您好,如果一个月后核磁复查增大了,手术方式一般是腹腔镜治疗的,对于您提到的术后淋巴结是否还会增长问题,这个需要看具体的病理类型,如果是良性的话,是不会增长的,反过来,如果是恶性的话,那是会增长的。

TA的问答

请医生帮忙看下,肺癌严不严重,感谢您症状描述:一直有肚子疼的症状大概三四年了,但是做了很多b超,ct都没有事,但是最近一个月左右一天到晚肚子疼的受不了。 患病时长:2021年底确诊腹膜后肿瘤,前后差不多三四个月。 医院检查:先在当地医院诊断下腔静脉上段占位,后去武汉协和医院确诊腹膜后肿瘤建议前往北京治疗,后又前往北京世纪坛医院治疗。 用药情况:北京世纪坛医院李雁教授开了一盒艾坦,刚开始每天吃一粒出现全身起疹子后停药,后来改每天吃半粒吃了一个月之后去北京复查,教授说吃这个药没有效果做不了手术。但是做手术又是唯一的办法。图片已上传,麻烦您帮忙看下给点意见。看有没有什么其他办法可以缓解疼痛,谢谢。我哥22年2月13日发现左下腹有一个大疙瘩,分别到我们徐州的区、市医院检查,彩超显示团块大小78*51*75mm,CT检查肺部、腹壁多发结节,PET-CT检查左下腹团块SUVmax16.5g/ml,肺部和腹壁结节分别为8.4和14.1。医生诊断左下腹团块恶性肿瘤,伴有两肺转移。考虑有转移了,没敢动手术,只做了针刺,确定化疗方案后开始化疗,分别在3月18号,4月9号化疗两次。3次检查左下腹团块2月25日78*51*75mm,4月7日48*38*57mm,4月28日50*37*41mm;肺部结节2月26日是21*15mm,4月7日是43*31mm,4月29日是78*40mm,另外肺部结节还变多了。现在想咨询医生的是,我哥化疗期间肺部结节变大变多了,是不是这个化疗方案对肺部结节没起作用?现在化疗很痛苦,咳嗽伴有咯血。像这种情况,不做化疗了,反而生存质量能好一些呢?我父亲64岁,偶尔干咳,胸闷,暂时没有其他地方不舒服,抽血化验其他结果都显示正常,检查结果出来了,其他头部颈部骨头都照了,都是正常,免疫组化这个结果如何?只能化疗吗?食管癌早期做完手术 做完手术第12天了 但是脸和胸口 脖子有气肿是什么原因 ?喂流食打鸡蛋身体排出来的积液颜色发黄 不打就颜色变轻了 做了一次支气管镜和胃镜都好着呢 期间放过一次气 但是又有气肿了这是什么原因 要怎么解决