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2019年6月30日 10:13
第1次提问
左边颈椎疼,连着左边的头也疼,连着扎了四天的银针,颈椎疼痛感有所减轻,但头疼持续

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2019年6月30日 10:23
李清金医生
您好,谢谢您的信任与提问。
有几个关于头痛问题需要跟您再了解一下。
1.头痛的总病程多久,几天还是几个月?
2.头痛的性质,紧缩样、针刺样还是搏动样等等?
3.头疼是持续性还是间断性发作?每次头痛持续时间,几分钟还是几个小时?
4.是否伴随发热、怕冷、鼻塞、鼻涕、全身酸痛、畏光、流泪、闪光、恶心、呕吐、头晕等症状?
5.有没有吃过什么药,效果怎么样?
6.有没有做过什么检查,磁共振或者CT?
7.最近有没有吹风、受凉或者感冒
8.既往有没有高血压、糖尿病等基础疾病?
请您依次回答上述问题,以便更全面了解您的情况,为您提供更好的建议。
2019年6月30日 10:59
第2次提问
1.头疼跟脊椎一样两个星期了 2.头疼是搏动样 3.头疼是间断性的,最多半个小时 4.没有其他症状 5.没有吃药,就扎了四天的银针 6.做了CT 7.有吹风 8.无其他疾病
2019年6月30日 14:03
李清金医生
谢谢您的病史补充,我已详细查阅。
目前考虑您是偏头痛可能性大,发作诱因考虑吹风所致。
首先,血管性头痛指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是门诊患者中最多见的一种类型。以一侧或双侧阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,有的患者伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。
其次,血管性头痛的发病机制目前还不是很明确,可能有以下几种发病机制:1.由血管扩张引起的,很可能是中枢神经血管控制机制失稳造成的附带现象。2.皮质扩散性抑制激活三叉神经传入通路,进而导致痛觉敏感的脑膜发生炎症性改变,再通过中枢和外周反射机制产生头痛。3.敏化作用可能是引起头痛许多临床症状的原因,包括疼痛的搏动性特征,疼痛随咳嗽、弯腰或头部突然移动而加重(在头痛后期常见),痛觉过敏(对痛性刺激的敏感性增加)和触诱发痛(由通常无害的刺激产生的疼痛)。另外还有遗传因素、5-羟色胺受体因素等等。所以头痛发病的原因可能是多种因素所致。
其三,治疗上建议您注意休息,不要熬夜,多喝水,多摄入维生素C的食物,比如橙子、柠檬等,清淡饮食、少吃油腻食物及海鲜。如果症状明显,可以使用复方氨酚烷胺胶囊改善症状。
此外,如果您头疼持续没缓解甚至加重,那建议您尽快完善头颅磁共振或者CT检查、脑电图等检查,主要是排除颅内病变情况,比如颅内感染、脑实质变性等疾病。
不好意思,由于今天医院有抢救,我忙现在才得空上线回复您,请您多多见谅。
李清金医生
谢谢您的病史补充,我已详细查阅。
目前考虑您是血管性头痛(偏头痛)可能性大,发作诱因考虑吹风所致。
首先,血管性头痛指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是门诊患者中最多见的一种类型。以一侧或双侧阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,有的患者伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。
其次,血管性头痛的发病机制目前还不是很明确,可能有以下几种发病机制:1.由血管扩张引起的,很可能是中枢神经血管控制机制失稳造成的附带现象。2.皮质扩散性抑制激活三叉神经传入通路,进而导致痛觉敏感的脑膜发生炎症性改变,再通过中枢和外周反射机制产生头痛。3.敏化作用可能是引起头痛许多临床症状的原因,包括疼痛的搏动性特征,疼痛随咳嗽、弯腰或头部突然移动而加重(在头痛后期常见),痛觉过敏(对痛性刺激的敏感性增加)和触诱发痛(由通常无害的刺激产生的疼痛)。另外还有遗传因素、5-羟色胺受体因素等等。所以头痛发病的原因可能是多种因素所致。
其三,治疗上建议您注意休息,不要熬夜,多喝水,多摄入维生素C的食物,比如橙子、柠檬等,清淡饮食、少吃油腻食物及海鲜。如果症状明显,可以使用复方氨酚烷胺胶囊改善症状。
此外,如果您头疼持续没缓解甚至加重,那建议您尽快完善头颅磁共振或者CT检查、脑电图等检查,主要是排除颅内病变情况,比如颅内感染、脑实质变性等疾病。
不好意思,由于今天医院有抢救,我忙现在才得空上线回复您,请您多多见谅。

TA的问答

你好,医生,帮我看下这个报告,我这个严不严重,应该怎么治疗啊?有什么影响本人女,35岁,头疼,有7年左右,一边头跳疼(左边)早期睡一觉就好,现在都要靠止疼药缓解。偶尔眼前黑..和头蒙。拍了脑血管超声,提示见下图,MRI检查还没去做。请问问题大不大,有什么可以解决的办法宝宝53天,37周零1天出生,刚才抱他的时候手放在了脊柱上面的三分之一处,然后头往后仰了一下(一只手抱得没有拖住),然后当时宝宝脸憋的通红,哭的厉害,过了一会脸白了也不那么哭了,后来喂了喂就不哭了,之后我还让他爬了爬,能抬起头来,也按了按脊柱和后脖子那,也没感觉他难受,我想请问这个操作会让孩子哪里不舒服,我需不需要带他去医院看看,挺害怕的,我应该如何自查头后仰的操作有没有伤害到他的脊柱脖子? 昨天晚上抱他的时候发生的这个操作,昨天晚上睡觉哭闹哭的很厉害,不过晚上十一点后睡了睡得还算正常(平时也哭,就是没有那么使劲),今天上午哭的也很厉害不怎么睡觉之前也哭但是不像这两天这么使劲,没有发热,四肢活动正常,不抽搐,就是他哭起来很难安抚 11.26日打过乙肝疫苗,11.27日他还算正常,不知道是不是疫苗影响 请问如果去医院检查挂哪一科。需要检查哪些项目呢谢谢李医生您好!我最近右边头部总是胀痛,胀痛症状间断性,有时候严重,大多数时候轻微。但右边头皮也痛,而且持续在痛,左边无任何不适,不知道为什么。9月份起有慢性鼻窦炎,这两年有轻微的颈椎问题;同时右肩膀应该是肩周炎,姿势稍微不注意右肩背就痛。但肩颈问题还没有拍过片,我经常在电脑前工作,手机也使用频繁。请问医生,我的头疼问题最可能是什么原因,我应该做哪些检查呢?李医生您好,我今年46岁,男性,就是之前颈椎会偶尔不舒服,但最近没有明显的感觉,从前天晚上开始躺在床上左卧位的时候,头就很晕。盯着某一个东西,看一会儿头也会晕。特别是头一低下来就晕的更厉害。走路现在都要扶着墙,担心自己要晕倒的那种感觉。之前8月份单位体检,脑CT都没有问题。平时身体情况不错。请您帮我分析一下,谢谢