7月4日 10:16
第1次提问
医生你好,昨天去拍了ct检查是肺炎,需要输水治疗吗?昨天医生开了头孢等口服药但效果感觉慢,而且感觉右侧肋弓疼,躺着也疼。需要输水治疗吗?谢谢
7月4日 10:30
徐丽娜医生
您好,您所提供的信息我已大致了解,还请补充一下信息以帮助诊断:
1.病程有几天了?起病有没有诱因?
2.主要是什么症状?有没有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状?
3.胸部CT病灶范围大吗?方便上传看一下吗?
尽可能多提供点信息,以帮助诊断。
7月4日 10:42
第2次提问
开始是感冒,咳嗽有十几天了,开始是咽炎,后来咳嗽,然后有浓痰,没有发热和胸痛,检查结果是右肺有炎性病变。没有发烧,每次都感觉嗓子不舒服。昨天起就是右胸肋弓疼。医生说病灶不大,一点点。
7月4日 10:59
徐丽娜医生
您好,抱歉让您久等了。首先非常感谢您的信任。根据您所提供的情况,青年女性,主要症状为咳嗽,咳痰等症状,结合胸部CT,目前诊断考虑社区获得性肺炎。
首先先了解一下什么是社区获得性肺炎。社区获得性肺炎是由各种原因导致的肺实质性炎症,在院外感染获得,常见病因为细菌感染,也可见于病毒、结核、寄生虫以及一些放射性等原因。对于既往身体健康的中青年,常见的细菌多为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌等。其诊断主要依据为发热、咳嗽、胸痛等症状,再结合胸部影像学检查,另外排除其他原因,即可诊断。因此,目前根据您所提供的信息,基本符合社区获得性肺炎的特点。
青年肺炎患者,没有基础疾病,规范治疗:青霉素、第一二代头孢,大环内酯类、喹诺酮类抗生素,无需静脉用药。
根据以上分析,我建议:
1.如服用头孢效果不佳,考虑一方面药物剂量不够,另一方面,不排除支原体等非典型病原体感染所致,建议改用莫西沙星0.4一天一粒,能覆盖常见病原体
2.肺炎的疗程一般十天,治疗后复查胸部CT
3.注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重。注意饮食,多喝开水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
4.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
7月5日 09:14
第3次提问
那右侧肋弓疼是怎么回事呢?医生说吃布洛芬缓释胶囊止痛,但还是疼,一用力咳嗽更疼些,昨天医生给我输了一瓶阿奇霉素是不是也是消炎的?
徐丽娜医生
右侧肋弓疼痛有几种可能:1.反复咳嗽刺激导致肋间肌肉痛;2.需要看胸部CT病灶是否靠近胸膜,不排除胸膜累及引起的疼痛,如疼痛影响生活,可以加用布洛芬对症止痛治疗。阿奇霉素属于大环内酯类,如挂阿奇霉素,就不需要再服用莫西沙星了。