2021年07月04日
第1次提问
医生你好,昨天去拍了ct检查是肺炎,需要输水治疗吗?昨天医生开了头孢等口服药但效果感觉慢,而且感觉右侧肋弓疼,躺着也疼。需要输水治疗吗?谢谢
2021年07月04日
徐丽娜医生
您好,您所提供的信息我已大致了解,还请补充一下信息以帮助诊断:
1.病程有几天了?起病有没有诱因?
2.主要是什么症状?有没有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状?
3.胸部CT病灶范围大吗?方便上传看一下吗?
尽可能多提供点信息,以帮助诊断。
2021年07月04日
第2次提问
开始是感冒,咳嗽有十几天了,开始是咽炎,后来咳嗽,然后有浓痰,没有发热和胸痛,检查结果是右肺有炎性病变。没有发烧,每次都感觉嗓子不舒服。昨天起就是右胸肋弓疼。医生说病灶不大,一点点。
2021年07月04日
徐丽娜医生
您好,抱歉让您久等了。首先非常感谢您的信任。根据您所提供的情况,青年女性,主要症状为咳嗽,咳痰等症状,结合胸部CT,目前诊断考虑社区获得性肺炎。
首先先了解一下什么是社区获得性肺炎。社区获得性肺炎是由各种原因导致的肺实质性炎症,在院外感染获得,常见病因为细菌感染,也可见于病毒、结核、寄生虫以及一些放射性等原因。对于既往身体健康的中青年,常见的细菌多为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌等。其诊断主要依据为发热、咳嗽、胸痛等症状,再结合胸部影像学检查,另外排除其他原因,即可诊断。因此,目前根据您所提供的信息,基本符合社区获得性肺炎的特点。
青年肺炎患者,没有基础疾病,规范治疗:青霉素、第一二代头孢,大环内酯类、喹诺酮类抗生素,无需静脉用药。
根据以上分析,我建议:
1.如服用头孢效果不佳,考虑一方面药物剂量不够,另一方面,不排除支原体等非典型病原体感染所致,建议改用莫西沙星0.4一天一粒,能覆盖常见病原体
2.肺炎的疗程一般十天,治疗后复查胸部CT
3.注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重。注意饮食,多喝开水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
4.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2021年07月05日
第3次提问
那右侧肋弓疼是怎么回事呢?医生说吃布洛芬缓释胶囊止痛,但还是疼,一用力咳嗽更疼些,昨天医生给我输了一瓶阿奇霉素是不是也是消炎的?
徐丽娜医生
右侧肋弓疼痛有几种可能:1.反复咳嗽刺激导致肋间肌肉痛;2.需要看胸部CT病灶是否靠近胸膜,不排除胸膜累及引起的疼痛,如疼痛影响生活,可以加用布洛芬对症止痛治疗。阿奇霉素属于大环内酯类,如挂阿奇霉素,就不需要再服用莫西沙星了。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题: 阳了之后,心跳加速一个小时了,半小时前吃了布洛芬,暂时还是跳。昨天核酸阳的,今天体温一直在38-39度徘徊症状及患病时长:昨晚开始 就医及用药情况:昨天中午吃了很多凉拌大蒜根,夜里开始喉咙不舒服,吃了金银花口服液,喉咙缓解了,便睡下了。但夜里头痛 身上疼痛,哼哼唧唧了一晚,早上起来依旧身上痛 头晕 手发抖 怕冷 喉咙有浓痰咳不出来,但无发烧 家里有阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长: 刚发烧时试纸检测阳性。连续7天,晚上发烧,38-39度,吃药后立马可以降温,白天正常,年龄61岁。截止到昨天无明显其他症状,但是今天有点咳嗽。 就医及用药情况: 前几天发烧时候吃了康泰克,昨天开始白天吃了吴太感冒灵颗粒。 需要解答的问题: 是否有必要去医院拍肺部ct,用药是否需要调整,谢谢症状及患病时长:发烧39.4度,不流鼻涕,怕冷,嗓子有些干咽,肌肉酸痛,耳鸣,要打120吗?好害怕 就医及用药情况:吃了布洛芬 需要解答的问题: 怎么处理症状及患病时长:12 就医及用药情况:18:00吃了布洛芬,22:30吃的莲花清瘟 需要解答的问题:现在烧退了,但是一直犯恶心 全身疼,需要吃啥药去缓解症状啊,目前不知道是不是新冠病毒