胸膜弹力层侵犯是病理上描述对于脏层胸膜侵犯的一个描述,不影响目前的分期。您上传的基因检测突变模糊,只能大概看到EGFR突变,由于您提到是19突变,这个突变丰富是指肿瘤细胞中出现这个突变类型的比例,这个检测无法预测预后,但是通过这个检测可以考虑术后辅助靶向治疗,可选择一代药物(吉非替尼,厄洛替尼,埃克替尼)或者三代药物(奥希替尼),目前已有的研究数据提示一代靶向药物相对化疗,在有突变的患者中能延长无肿瘤复发的时间,但是并不能延长用的生存时间,目前三代药物的研究数据是能明显延长出现出现肿瘤复发的时间,但还没有对于总生存时间的数据。化疗和靶向确实是不同的原理,化疗通过作用肿瘤DNA等使肿瘤细胞死亡,由于肿瘤细胞的生长和驱动基因相关,通过靶向药物把它的驱动因素去除,也能达到抑制肿瘤的结果。