2021年07月19日
第1次提问
医生您好: 再次打扰您了,我爸后来采用的方案是PD1+安罗替尼,效果还是比较明显,从第二次疗程开始有以下副作用(怀疑安罗替尼):1偶尔有痰带血症状,颜色偏紫;2口腔食道感觉有点疼,有些类似口腔溃疡症状,稍微热点,辣点等有疼痛感。 1,可能会是安罗替尼的副作用吗? 2,现安罗替尼是12毫克一片,降低量是否影响效果等?(有10毫克一片,8毫克一片) 麻烦医生了,可有更好建议,谢谢

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2021年07月19日
熊琦医生
您好,您父亲肺腺癌骨转移,之前经过了多线多周期的化疗,目前安罗替尼联合pd1单抗治疗,从您提供的血肿瘤标志物水平看,CEA下降,确实考虑治疗有效,目前出现的偶痰中带血后口腔食管不适,考虑是安罗替尼的副反应,从您的描述看属于比较轻的症状,建议对症处理,暂时不减量,偶痰中带血这个情况可以考虑口服云南白药,口腔和食管的不适可以口含一些例如康复新液或者类似的药物来缓解症状。如果副反应症状确实无法耐受或者加重,那么再考虑减量或者暂停用药,减量的话根据副反应的严重程度来定。
2021年07月20日
第2次提问
好的,现有效的话做几次合适呢?后续考虑射频消融是否可去?或者有抗药性了,换什么药比较合适?谢谢医生
2021年07月20日
熊琦医生
晚期患者如果治疗有效的话,这个方案就一直用,直到出现耐药,至于射频消融的问题这个需要咨询相关科室的医生,是否合适做这个治疗。后边如果耐药的话,目前讨论还有点早,因为不知道什么时候出现,出现的时候是什么状态,到时是不是有什么新药等等,所以等出现耐药再根据实际情况选择方案。
2021年07月20日
第3次提问
好的,一直用身体会有损伤的吧,还是几次为一疗程,周期性的治疗?一直21天一次,总担心身体的状态
熊琦医生
不是的,一直用可能会副反应随着用药次数增加而加重,但相对治疗来说。这个显得不那么重要。除非副反应太大没法耐受,治疗就是要一直做下去,而且一般来说这个方案可能肿瘤控制时间也就是半年或者一年左右,您担心的这个问题不是主要的,主要还是控制肿瘤。

TA的问答

病史:我爸爸2020年1月诊断结肠癌(IV分期),术后五次热灌注,8次化疗(奥沙利铂+卡培他滨)。同年12月检查确诊继发性直肠(2cm),直肠的肿瘤没有切除,一直做化疗(贝伐珠单抗+卡培他滨)。基因检测出BRAF V600E突变。2021年12月出现便血的情况,肠镜发现直肠肿瘤13cm,改变化疗方案(贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞) 症状描述: 最近我爸爸一直肚子不舒服,感觉吃了不消化,胀气,腹痛,1月检查出不完全性肠梗阻,医生说在之前病灶处,开了药(液状石蜡)。可出院后隔三差五还是肚子不舒服,身体状态越来越差。 问题:我想咨询一下我爸现在出现肠梗阻这种情况有什么方法可以减缓痛苦?(他现在吃汤面,煮的很软烂的那种,配一些蔬菜,但他吃完饭后总感觉难受,是吃的不太容易消化吗?还是吃的量多导致的?以他现在的状态是饮食上只能以流食为主才好吗?那他肠梗阻的状态下怎么保持营养摄入,因为他还要每21天进行一次化疗。后续会不会演变为完全性肠梗阻?后续治疗方案有什么建议吗? 症状描述:我父亲,66岁,身高155,目前体重45㎏。最近出现了吞咽困难,反流呕吐去医院做了胃镜说是贲门胃癌而且肿瘤比较大,医生只说不太乐观,让手术,病理检验说是腺癌,我一个医生朋友说这种情况一旦影响饮食患者生存期就很短了,而且腺癌转移较早,所以不建议手术和放化疗,建议用中药调理一下,还能让患者少受点罪。但是医院的医生也没跟我提我爸的肿瘤到底是发展到哪一期,只说尽快手术,也没有说拍片看看有没有转移。我到现在很纠结很迷茫不知道该怎么办,恳求医生给我点建议 医生您好,我爸六月份检查出肺癌,是非小细胞肺癌,腺癌,有局部转移,无远处转移。到现在四次化疗,现在在放疗过程中。前两天做了个CT,结果如下图,请问后续还应该怎么治疗呢?有根治的可能吗?体检CYFRA21-1骨胶素偏高[3.28 : ng/mL]:主要用于非小细胞肺癌的病程监测,也用于检测某些 类型的膀胱癌。肝脏疾病和肾功能不全也可导致轻度升高。发现升高请往相关科室复查及进 - 步检查医生你好,非常感谢详细的回复。我看了很多相关内容的科普。以下这个问题是最让我困惑的。 一些内容说高分化腺癌对化疗不敏感。高分化确实恶性程度低,但是一旦开始扩散高低分化差别不太。 请问以上的说法是否都准确? 那对我们高分化有淋巴转移的患者来说,化疗是否帮助真的很小? 是否对比其他分化的同一阶段来说,其实我们是后续治疗最艰难最头疼的?细胞的分化程度是否真的会让它后续的扩散慢一些? 先提前感谢您的回复,祝您工作顺利,身体健康。