2021年07月21日
第1次提问
医生您好,我有过敏性鼻炎,还有慢性咽炎。平时总觉得有鼻屎所以下意识的抠鼻子。有时候摸到鼻孔里面结痂了,所以扣完鼻子擤鼻涕的时候会带血丝(少量)。最近开空调,鼻腔里面就一直觉得很干燥,早上起来会打几个喷嚏,打喷嚏之前回吸涕没血丝,等起来两小时左右后,回吸涕就带一点点血丝了。两年前因为这个问题做个鼻咽CT,结果显示没任何问题。但是两年以来鼻涕会带血丝(尤其是经常抠鼻子那段时间),前几天忍不住扣了鼻孔,这几天回吸涕又带点血丝了……感觉害怕……
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2021年07月21日
何婷婷医生
丹阳您好,谢谢您的信任,您的情况我已经收到了,首先请您不要太担心,从您描述的症状来看,考虑没有大的问题。目前需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、平时是否有粉尘、刺激性气味接触?

2、是否有鼻塞?嗅觉下降?头痛?

3、是否有耳鸣?耳朵闷塞感?听力下降?

4、近期是否用过什么药物?具体药物名字和疗效?
2021年07月21日
第2次提问
我上下班是骑电动车的,不带口罩的时候会觉得鼻子难受一点。因为鼻炎我的嗅觉不如以前了,耳鸣没有。头痛的话感冒的时候会有太阳穴疼痛。我左侧中耳炎(一岁就有的),护理不好,现在发展成耳膜穿孔型慢性中耳炎了。所以我左耳听力一直比较弱。最近因为化脓性扁桃体炎吃了头孢克肟。
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2021年07月21日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到了,目前考虑您出现涕中带血的原因一方面是由于近期天气比较热,吹空调比较多,所以鼻黏膜相对会比较干燥,干燥的黏膜容易引起鼻出血:另一方面抠鼻子也引起的鼻腔前段的黏膜损伤糜烂。睡觉的时候可能会有少量的血倒流至鼻咽部,经过会吸就出现涕血的情况了。

这种情况其实在临床中非常常见,您不要太担心了,如果是间断性涕血的同时出现有耳鸣,耳朵闷塞感,头痛,颈部能够触摸到肿大淋巴结,那么这时候需要及时就诊排除鼻咽部的疾病。目前可以暂时密切观察就可以了。

药物方面可以使用生理性海水鼻腔喷雾护理器喷鼻 每天2-4次 每次4-6喷,可以清洁鼻腔,缓解鼻黏膜干燥。

另外如果您过敏性鼻炎反复发作,症状明显,最好是到医院耳鼻喉科或者变态反应科查明过敏原。常见的引发过敏性鼻炎等过敏疾病的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等。如果能够找到,尽可能避免接触过敏原,症状才能得到控制,从而治疗过敏性鼻炎。

还有就是中耳炎的问题,平时一定要保护好左侧耳朵,避免耳朵进水,如果检查鼓膜有穿孔,必要时可以考虑做鼓膜修补手术。
2021年07月21日
第3次提问
间断性涕血指的是啥意思?我早上起床的时候没有的,而且我擤鼻涕也没血丝。就是起来后一两小时,使劲回吸,回吸涕会带血丝。正常擤鼻涕还是没有血丝的。一天之中只要这样使劲回吸都会稍微有点。但一大早起来那会没有。。颈部没有淋巴结肿大,我两年前做的鼻咽CT显示没有一点问题…现在两年了,一直断断续续的都这样…不知道是否还需要去做CT…
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2021年07月21日
何婷婷医生
您好,间断涕血就是间断出现擤鼻涕或者回吸鼻涕带血丝。您自己也提到是使劲会吸,力度比较大是会引起鼻黏膜的毛细血管破裂引起出血的。因为您本身有过敏性鼻炎,鼻黏膜有炎症时,毛细血管的脆性会增加。您之前也拍过CT并没有发现问题,所以平时注意一些,尽量避免做这个动作,如果感觉鼻腔有分泌物,可以用生理盐水洗鼻。

如果实在比较担心,可以做一个电子鼻咽镜检查,看看鼻腔和鼻咽部黏膜的情况。

生活中注意:应家中常备空气加湿器,如果过于干燥需要使用加湿器,保证家中空气湿度在40-60%。多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,也有助于保持鼻黏对的湿度。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?