7月24日 07:26
第1次提问
高血压16年,慢性肾炎十多年,半年来感觉心脏跳的快,晚上睡觉时心脏会突然突然心悸,身体会跟着抖动一下,早上吃一片代文,一片络活喜,一片倍他乐克,晚上吃一片代文,一片倍他乐克。吃药血压正常。请问这是不是高血压的并发症?该如何治疗?这种用药方式是否可以?

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7月24日 08:02
李军医生
您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)
7月24日 10:04
李军医生
感谢您的信任和等待,您的情况我已经大致了解。
从您的症状来看,还是要考虑到心律失常。最可能的原因是出现了早搏。但从您的动态心电图检查结果来看,只有偶尔出现的房早。不排除在佩戴检查仪器的过程中刚好症状没有发作。如果后面仍然有反复出现的心悸不适,建议再次复查动态心电图。
同时要针对心脏的情况进行评估,建议完善超声心动图检查,看看心脏的结构和功能是否存在异常。同时抽血检查完善甲状腺功能检测,看看有没有甲亢的表现。
高血压确实会对我们心血管系统造成损害,但如果长期规范的服药,那么就可以把高血压对咱们身体带来的损害降到最低。
目前您的用药方案是合理的。尤其是倍他洛克这种药,它既有控制血压的作用,又有控制心律失常的作用,建议按照这个方案长期服用。
如果检查的结果是有其他类型的早搏次数不多的话。可以暂时不用做特殊处理。
7月24日 10:35
第2次提问
请问,晚上特别是在即将睡着的时候,心脏会突然剧烈地调动并伴有身体的抖动,这是心悸的症状吗?要吃点什么药可以治疗
7月24日 10:54
李军医生
您好,您补充的信息我已经收到。从您描述的症状来看,确实要首先考虑心律失常所导致的。心悸是我们医学的术语,咱们老百姓的语言叫心慌。
您服用的倍他洛克对于这种症状是有治疗作用的。咱们再确认一下剂量。如果服用平片的话是倍他洛克平片25毫克,早晨一次,晚上一次。也可以改成倍他洛克缓释片,剂量为47.5毫克,每次每日一次。
其他的还需要考虑到有无低血糖反应,您可以在睡前少量吃点东西,喝点牛奶看看症状有没有改善。
此外心理精神方面的问题也可以出现类似的症状,比如惊恐发作等等。但从您的症状特点来看,不是太符合。
推荐您近期先完善超声心动图甲状腺功能检查,并再次复查动态心电图,看看有无阳性的发现。

TA的问答

医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。 李医生您好!上次咨询时忘了问,我父亲很长一段时间血压比较低,他现在厄贝沙坦氢氯噻嗪每天半片,达比加群110毫克每天1粒。这边的医生说继续吃降血压药。他快92岁了,这样的血压对他合适吗? 李主任好,我这两天感觉有点胸闷,总是需要深呼吸就会舒服一点。这半年的时间,心率一般都是在80~90。我需要特别注意什么吗?许玲宇,33岁,就我发现自己手上经常小血管爆裂,手稍微一用力拍了什么东西,手掌受压,就会有一点痛然后就有一个小乌青从里面爆出来,从67年前就有这个情况,以前都是手指根部,今天压菜刀的时候,两边都爆了,我都觉得自己没有太用力,没有其他不适