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家长您好！感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了，整理一下再回复您。这条请不要回复

你好，谢谢你的信任
根据您提供的病史，孩子前天出现咳嗽，昨天晚上开始出现发热，体温反复，曾经在当地医院就诊口服抗生素以及化痰药物治疗
综上情况分析及建议如下
1.孩子有咳嗽症状，以及有发热情况，首先考虑是急性上呼吸道感染，多数呼吸道感染是由于病毒感染所致，如果是病毒性感染，没有针对性的药物，大多以对症支持治疗为主，
部分孩子呼吸道感染是由于细菌或者不典型病原体像支原体感染所致。这需要通过检查血液中白细胞及超敏c反应蛋白，以及病原体抗体、抗原等检测才能明确。
2.对于发热，仍然需要关注孩子后续体温的变化以及精神状态变化，继续对症退热：
现如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次美林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用泰诺林，反之亦然。
晚上的空调是可以开的。不建议酒精擦身体，防止酒精皮肤吸收后引起酒精中毒，洗澡、擦浴等物理降温措施一般是不推荐，因为这些措施可能会引起孩子不适。
3.体温持续，建议您可以去医院检测一下血常规及CRP，然后再决定是否继续应用抗生素治疗（头孢）。如果医院有条件，可以做一下呼吸道病原体的检测。
咳嗽是一种正常的保护机制，把痰液排出来，有助于病情恢复，如果痰液粘稠，可以继续服用化痰药物。
4.如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的；或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者体温超过39.5℃；发热情况越来越严重（热峰越来越高，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，必需要医院复诊。
5.总的来说，继续家里对症退热，观察孩子体温、精神状态等变化，如果精神状态变差，体温持续高热不退，需要医院复诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复

今天晚上我仍然急诊夜班，后续回复可能会迟一些，不到之处，请多多包涵。

您好退热药物主要是缓解孩子的不适症状，如果孩子在睡觉，可以不需要服用药物，适当减少被褥。
如果醒来后体温已经下降，也不需要服用药物。但如果有很不舒服的感觉，38.5℃左右，可以服用退热药物的。