余坤
主治医师
甲状腺外科
郑州大学第一附属医院
休息中
5.00分
月回答 7
2021年07月22日
余主任您好！患者男，32岁。体检查出甲状腺结节，B超结果如图，接诊医生建议无需穿刺，直接手术进行右叶全切。但也咨询了其他医生，说可以观察三个月左右再决定是否切除。请问余主任，B超结果提示的特征是否倾向于结节为恶性的可能性更大？结节的位置有无影响？有没有观察几个月的必要？希望余主任给予您的判断和诊疗建议。如果结节为恶性术后有无复发的可能？施行右叶全切后，是否需终身服药？感谢解答。
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2021年07月22日
2021年07月22日
请问余主任男性术后长期服药是否影响生育？如术后五年内想生育，是否需要停药。从结节的位置来看，手术剥离难度大不大？
不影响生育，不需要停药。
剥离难度不大，但是如果是恶性的话，不建议剥离，至少切除单侧甲状腺。
剥离难度不大，但是如果是恶性的话，不建议剥离，至少切除单侧甲状腺。
不影响生育，也不影响怀孕。
从位置来看难度不大。但是如果是恶性的话，不建议剥离，至少切除单侧甲状腺。
从位置来看难度不大。但是如果是恶性的话，不建议剥离，至少切除单侧甲状腺。
2021年07月22日
那余主任还有必要先做个穿刺吗？
需要，如果想要处理的话，最好做一下超声引导下穿刺。
TA的问答
症状及患病时长：疑似甲状腺癌
就医及用药情况：等待手术
需要解答的问题：大夫您好，我母亲甲状腺穿刺后，送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题，当地做的病理结果不明确，目前怀疑甲状腺癌，正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗，需要依据术后病理决定用药吗，是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢？谢谢您！
症状及患病时长：无症状，体检发现
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生！图一是1月头我爱人的体检报告，显示甲状腺有结节让去医院复查（但是左右应该是打反了）。（家里没有甲状腺癌病史，他母亲有乳腺癌病史，不相连吧？）。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样？接下去还需要做什么检查吗？还是定期复查彩超即可？2、怎么判定良性或恶性？如果恶性是做手术切掉就行吗？需要化疗的吗？3、如果做了切除手术后，以后有没有复发可能性？症状及患病时长：
甲状腺乳头状癌手术后两年，检查发现有异常淋巴结
就医及用药情况：
优甲乐2.25片
需要解答的问题：
优甲乐的用量，是否发生了转移症状及患病时长：刚发现，无明显症状
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：今天去医院检查，医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节，4b级，其他未检查什么，因为比较突然，不了解这个结节，想问下医生这个怎么办
症状及患病时长：
本人男，29岁。（一）甲功情况：①2017年的时候做了甲功三项检查（无太大异常）。2022年10月因手抖症状查甲功三项，检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功，提示甲状腺过氧化物酶抗体超高（以前查甲功没有查过这一项，今天才查出来的）（二）甲状腺结节情况：2012年因本人母亲检查出甲亢，所以我也去甲状腺结节体检，检查出甲状腺结节，医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。
就医及用药情况：
①甲亢在吃赛治（从去年10月开始吃药，目前减量隔两天吃半片）②目前在吃中药后，甲功t3 t4 tsh正常了很多。
需要解答的问题：
①请问甲状腺结节要紧吗？淋巴结肿大是不是代表转移？②甲状腺过氧化物酶抗体超高（注：以前查甲功没有查过这一项，是今天才查出来的）合并甲状腺结节，是否代表恶性程度高？③现在
过氧化物酶抗体偏高，应该如何处理？
