感谢您的信任,您的情况我已经大致了解了。
您的第1份心电图和最后一份心电图变化并不大,说明心脏电活动是相对稳定的。
心肌缺血是一个比较广泛的概念,大的冠状动脉狭窄或者是微血管病变都可能会导致血流不畅,心肌血供相对不足。
从您的冠状动脉CTa检查结果来看,还是要考虑到血管有狭窄,但狭窄的程度并不重。这种情况下主要取决于您的症状,如果说平时活动后没有明显的胸闷气短,那么积极的进行临床用药,二级预防就可以了。如果有明显的劳力性胸闷气的症状,那么需要加用一些抗心肌缺血的药物。
建议您规范的服用阿司匹林,抗血小板聚集,防止血管内血栓形成。长期服用他汀类的药物,抗动脉粥样硬化,防止血管病变进展。积极用药将
血压控制达标。
至于您手部发僵,需要到风湿免疫科进一步就诊,排除一下有无风湿性关节炎。