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2021年07月25日
9岁小男孩，7月12号做的包皮手术，今天痂掉了，但是冠状沟翻不出来，这是手术失败了吗？怎么补救？有没有什么影响？
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你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决问题，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！
稍等我分析
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2021年07月25日
9岁小男孩，7月12号做的包皮手术，今天痂掉了，但是冠状沟翻不出来，这是手术失败了吗？怎么补救？有没有什么影响？
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一、图片对焦对的不是非常清晰，但是伤口看起来是相对比较干燥的，脱痂以后还是建议适当用一些碘伏，每天要消毒一下。然后等他自己慢慢愈合。用的应该是可吸收线，一般两个星期以后会慢慢脱落。估计过几天会开始脱落的，超过4个星期没有脱落，回去让医生再复查。
二、冠状沟一般手术以后不是说自动会发出来的。一般你用手能翻出来勃起的状态能顺利的翻出来就问题不大。这个长度也一般没问题，不是手术失败的问题，也不需要补救。因为他手术不是说要让他疲软状态，一定要完全露出冠状沟的。主要是勃起的状态，不影响到露出冠状沟。还有这个包皮覆盖龟头后面1/3左右就差不多了。有时候你切的太多，反而会影响到勃起。
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一、图片对焦对的不是非常清晰，但是伤口看起来是相对比较干燥的，脱痂以后还是建议适当用一些碘伏，每天要消毒一下。然后等他自己慢慢愈合。用的应该是可吸收线，一般两个星期以后会慢慢脱落。估计过几天会开始脱落的，超过4个星期没有脱落，回去让医生再复查。
二、冠状沟一般手术以后不是说自动会发出来的。一般你用手能翻出来勃起的状态能顺利的翻出来就问题不大。这个长度也一般没问题，不是手术失败的问题，也不需要补救。因为他手术不是说要让他疲软状态，一定要完全露出冠状沟的。主要是勃起的状态，不影响到露出冠状沟。还有这个包皮覆盖龟头后面1/3左右就差不多了。有时候你切的太多，反而会影响到勃起。
2021年07月25日
就是他勃起的时候也没有露出来，需要人工干预一下吗？不会是粘连住了吧？如果露不出来会有影响吗？
2021年07月25日
只能翻成这个样子，后面还有可能翻出来吗？如果出不来是不是要二次手术？
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已经很接近这一个冠状沟了
后面可以不用处理的，应该不会对性生活有影响
而且这个不适手术的问题。应该是手术前就已经有点粘连。除非以后真的是性生活有出现长期摩擦疼痛那种才需要考虑做二次手术。现在起码没有太多药物，二次手术的必要
等这个手术完全康复以后，教给小孩子以后，适当的往后放一段时间就好了。不用太担心
有些人是自己可以翻得出来
而且这个程度已经非常接近冠状沟，一般不会有太大的影响的，可以放心
定期复查伤口，看看伤口的恢复情况就好了
后面可以不用处理的，应该不会对性生活有影响
而且这个不适手术的问题。应该是手术前就已经有点粘连。除非以后真的是性生活有出现长期摩擦疼痛那种才需要考虑做二次手术。现在起码没有太多药物，二次手术的必要
等这个手术完全康复以后，教给小孩子以后，适当的往后放一段时间就好了。不用太担心
有些人是自己可以翻得出来
而且这个程度已经非常接近冠状沟，一般不会有太大的影响的，可以放心
定期复查伤口，看看伤口的恢复情况就好了
2021年07月25日
三、上面所说图片看起来还是局部有一点点这个粘连，它是这个本身包皮跟龟头的粘连，不是说手术的问题。当然了，手术主要是解决这个包皮的问题。这个位置如果要处理的话，他同时会多几个伤口。一般包皮手术是不会处理这个粘连的问题的，所以这个不是手术失败的问题。
这个是术前就已经存在了，虽然没有办法查体，但是从这个图片来看的话，粘连应该不算非常严重。这种粘连一般对勃起不影响的话是不用处理，也不用说在二次手术的。他的位置已经比较接近这个冠状沟。所以大概率是不会说对勃起功能造成影响，不会对性生活造成影响。
四、后面适当教小孩子洗澡的时候适当翻一下。放一段时间以后，他可能会自己露出来。或者以后在某个外力的因素它也会露出来，主要是这个局部的位置，避免这一个反复感染，注意清水冲洗，注意个人卫生就好了。
五、那么什么时候是需要考虑去做二次的处理呢？除非后面这个位置有反复的出血，反复的炎症，就是冠状沟这个怀疑粘连的位置，有这个反复的感染，比如说红肿疼痛，局部发热这种情况。有类似流脓或者说以后影响的性生活再考虑处理。因为它后面还是有可能可以翻的出来的，如果实在是影响到性生活，影响到这一个小便，还要反复感染，才需要二次手术。而不是说一定要以完全露出来作为标准。能完全露出来肯定最好，但是如果是接近冠状沟的位置，也不一定说会影响到的。所以后面还是考虑继续消毒浸泡药物处理，等这个伤口完全恢复了再说。
有需要的话再回去让手术的医生复诊一下伤口，或者到时候回去复诊的时候，也可以让医生当面查体看看确认一下。不过如果是粘连比较严重的话，手术过程也会一起处理的。所以手术前医生也会有检查。从这个情况来看，粘连的应该不算很夸张，但不用过于担心，最主要是现在处理好伤口的问题。
六、后面主要还是继续用一些碘伏或者高锰酸钾稀释浸泡。
1、高锰酸钾配成1/5000的水溶液，可以用500ml的矿泉水瓶配，大概一瓶水放一耳挖勺左右的高锰酸钾粉或者0.1g/片的高锰酸钾片1片即可，一定要摇匀，比例太高或者未摇匀都有可能造成皮肤灼伤。然后把配好的药液倒到一次性杯子里，再把浸泡5-10分钟，每天两次。泡完后用清水洗净，擦干。药品要用一次配一次，以免失效。
2、碘伏浸泡的话主要是把它稀释到0.05%到0.1%的一个浓度，要看你具体买的浓度是多少，大部分都是0.1%；1%或者5%的，然后用一次性的杯子稀释一下就可以了。或者稍微稀释5-10倍都可以
然后主要是减少刺激，减少摩擦，注意饮食清淡这个位置小便的时候，尿液尽量避免沾到这个伤口。要注意用纸巾稍微沾一下尿液。然后如果是洗澡的话，尽量早点吹干，不要长时间泡水。
暂时来说这一两天可以先擦身。后面完全干燥没有渗出物体，可以适当洗澡但是洗完澡嗯及时吹干
希望建议可以帮到您，如有帮助，请给予五星好评鼓励，祝你顺利！
如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。
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这个是术前就已经存在了，虽然没有办法查体，但是从这个图片来看的话，粘连应该不算非常严重。这种粘连一般对勃起不影响的话是不用处理，也不用说在二次手术的。他的位置已经比较接近这个冠状沟。所以大概率是不会说对勃起功能造成影响，不会对性生活造成影响。
四、后面适当教小孩子洗澡的时候适当翻一下。放一段时间以后，他可能会自己露出来。或者以后在某个外力的因素它也会露出来，主要是这个局部的位置，避免这一个反复感染，注意清水冲洗，注意个人卫生就好了。
五、那么什么时候是需要考虑去做二次的处理呢？除非后面这个位置有反复的出血，反复的炎症，就是冠状沟这个怀疑粘连的位置，有这个反复的感染，比如说红肿疼痛，局部发热这种情况。有类似流脓或者说以后影响的性生活再考虑处理。因为它后面还是有可能可以翻的出来的，如果实在是影响到性生活，影响到这一个小便，还要反复感染，才需要二次手术。而不是说一定要以完全露出来作为标准。能完全露出来肯定最好，但是如果是接近冠状沟的位置，也不一定说会影响到的。所以后面还是考虑继续消毒浸泡药物处理，等这个伤口完全恢复了再说。
有需要的话再回去让手术的医生复诊一下伤口，或者到时候回去复诊的时候，也可以让医生当面查体看看确认一下。不过如果是粘连比较严重的话，手术过程也会一起处理的。所以手术前医生也会有检查。从这个情况来看，粘连的应该不算很夸张，但不用过于担心，最主要是现在处理好伤口的问题。
六、后面主要还是继续用一些碘伏或者高锰酸钾稀释浸泡。
1、高锰酸钾配成1/5000的水溶液，可以用500ml的矿泉水瓶配，大概一瓶水放一耳挖勺左右的高锰酸钾粉或者0.1g/片的高锰酸钾片1片即可，一定要摇匀，比例太高或者未摇匀都有可能造成皮肤灼伤。然后把配好的药液倒到一次性杯子里，再把浸泡5-10分钟，每天两次。泡完后用清水洗净，擦干。药品要用一次配一次，以免失效。
2、碘伏浸泡的话主要是把它稀释到0.05%到0.1%的一个浓度，要看你具体买的浓度是多少，大部分都是0.1%；1%或者5%的，然后用一次性的杯子稀释一下就可以了。或者稍微稀释5-10倍都可以
然后主要是减少刺激，减少摩擦，注意饮食清淡这个位置小便的时候，尿液尽量避免沾到这个伤口。要注意用纸巾稍微沾一下尿液。然后如果是洗澡的话，尽量早点吹干，不要长时间泡水。
暂时来说这一两天可以先擦身。后面完全干燥没有渗出物体，可以适当洗澡但是洗完澡嗯及时吹干
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TA的问答
症状及患病时长：医生你好，今年2月份带我爸做了一次全面的体检，身体大致没有什么问题，就是发现他前列腺有一些异常，5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤，现在日常有时偶尔会漏尿，平时基本可以尿干净，但听他说晚上起夜得3-4次，哪怕不喝水情况下。偶尔会痒，但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。
就医及用药情况：车前草 夏枯草 假油甘草
鬼针草 还有几款，是他自己在网上找的方子，他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果
他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝
需要解答的问题：
1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题；
2.如何解决这个偶尔漏尿的问题；
3.按照报告来看前列腺是否损伤很大？是否需要带他进行进一步的检查；
4.是否需要服用什么药物干预；症状及患病时长：8
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，19年时候因为附睾囊肿咨询过您，一直也没有做手术，最近感觉有时候浑身无力，右侧肋骨有时候比较疼，腰也比较疼，不知道和这个有没有关系，尤其是同房以后感觉睾丸很热，比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系，不治疗也没事，您给看看我现在情况到底怎么样，和这个有关系吗？要不要立刻手术。症状及患病时长：刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩，触摸不痛，睾丸也没有坠痛感，无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置，只是大概位置，站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端，好像是贴近附睾位置，因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西，所以我觉得可能是附睾。
就医及用药情况：在非洲无法就医
需要解答的问题：是什么情况，自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤，我大概要五月底才可以回国，这边无法就医，如果是肿瘤的话大概发展速度有多快？会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。3天前，下腹部突然很疼痛，浑身累，无力，发烧到38.5度，2天前，退烧了，发现阴茎水肿，水肿处不疼不痒，下腹部疼痛缓解，但是按压下腹部还是会有不适疼痛，有慢性前列腺炎病史，有尿频症状，无尿痛，
现在在吃迈之灵，前列倍喜胶囊，头孢克洛等药物治疗。
请问这个阴茎水肿是什么回事症状及患病时长：我32岁，准备怀孕做了精子质量检查，检查结果不好，如下图所示（粘稠，数量少，活力差），平时做IT行业工作，存在久坐熬夜加班情况，之前少量抽烟（平均10天一包）最近3个月没抽了，之前少量饮酒（平均三个月一次）最近两三个月没喝酒，之前怀孕过两次，一次8年前自己放弃没要，一次2年前在20周宫颈收缩后流产，出院小结为胎膜感染导致羊水早破；
就医及用药情况：今天在上海复旦大学妇产科医院做的精子质量检测，之前没有检查和用药
需要解答的问题：
1、两年前的流产和精子质量差有没有关系；
2、精子浓度高是什么原因？活力差质量差什么原因？
3、针对第2项问题如何改善精子质量？是否需要药物调理以及药物调理的药方？
4、针对当前的检查结果是否适合怀孕？主要风险点在于怀孕几率低？还是孕后胎儿健康的风险性高？
5、如果需要调理，大概周期多久，目标今年生个龙宝还能否实现？
