2021年08月26日
第1次提问
熊主任,我父亲上次胃镜检查食管早癌,现在已做完esd手术,麻烦你看一下病理报告。是否还需要追加治疗?

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2021年08月26日
熊琦医生
您好,从您父亲的胃镜报告,目前已做完ESD,病理上是原位癌,可疑微浸润,结合上次的检查情况,诊断上为食管原位癌,也就是您说的早癌,对于早癌的患者,经ESD手术切除后续定期复查即可,不用再做追加的治疗。
第2次提问
医生,微浸润这个严重吗?需不需要治疗吗?比较担心,这个是属于切除干净吗?后期有复发风险吗?
2021年08月26日
熊琦医生
微浸润为癌的早期的一种表现,也是您所说的早癌范畴,经病灶切除以后就不用再加强治疗了,您也不用太担心,因为是早期,内镜下切除就能把病灶就切除掉,预后相对来说比较好,但后期复发的风险还是存在的,这就是为什么后续要定期复查的原因,毕竟严格来说,癌症目前还是无法治愈的,虽然临床上对于这种极早期的癌经治疗后,如果5年没有复发,会认为是临床上的治愈。
2021年08月26日
第3次提问
病理报告中免疫组化还要做吗?从病理报告看病灶应该已切除干净了吗?以后饮食中有没有什么注意点。
熊琦医生
免疫组化建议再完善一下,可以有助于进一步明确诊断。从病理上看,基底和切缘都是干净的,没有见到癌细胞,说明已经完整切除了。后期的饮食上没有太多注意的,术后恢复期建议不要吃刺激性大的,如辛辣的食物,后边恢复之后就是正常家常饮食就行,西医没有中医上所谓的忌口,但一些腌制类的食物可能是癌的诱发因素,建议少吃,另外像太烫的食物直接吃等等对食管也是损伤,建议避免,其他就没有太多了。

TA的问答

病史:我爸爸2020年1月诊断结肠癌(IV分期),术后五次热灌注,8次化疗(奥沙利铂+卡培他滨)。同年12月检查确诊继发性直肠(2cm),直肠的肿瘤没有切除,一直做化疗(贝伐珠单抗+卡培他滨)。基因检测出BRAF V600E突变。2021年12月出现便血的情况,肠镜发现直肠肿瘤13cm,改变化疗方案(贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞) 症状描述: 最近我爸爸一直肚子不舒服,感觉吃了不消化,胀气,腹痛,1月检查出不完全性肠梗阻,医生说在之前病灶处,开了药(液状石蜡)。可出院后隔三差五还是肚子不舒服,身体状态越来越差。 问题:我想咨询一下我爸现在出现肠梗阻这种情况有什么方法可以减缓痛苦?(他现在吃汤面,煮的很软烂的那种,配一些蔬菜,但他吃完饭后总感觉难受,是吃的不太容易消化吗?还是吃的量多导致的?以他现在的状态是饮食上只能以流食为主才好吗?那他肠梗阻的状态下怎么保持营养摄入,因为他还要每21天进行一次化疗。后续会不会演变为完全性肠梗阻?后续治疗方案有什么建议吗? 症状描述:我父亲,66岁,身高155,目前体重45㎏。最近出现了吞咽困难,反流呕吐去医院做了胃镜说是贲门胃癌而且肿瘤比较大,医生只说不太乐观,让手术,病理检验说是腺癌,我一个医生朋友说这种情况一旦影响饮食患者生存期就很短了,而且腺癌转移较早,所以不建议手术和放化疗,建议用中药调理一下,还能让患者少受点罪。但是医院的医生也没跟我提我爸的肿瘤到底是发展到哪一期,只说尽快手术,也没有说拍片看看有没有转移。我到现在很纠结很迷茫不知道该怎么办,恳求医生给我点建议 医生您好,我爸六月份检查出肺癌,是非小细胞肺癌,腺癌,有局部转移,无远处转移。到现在四次化疗,现在在放疗过程中。前两天做了个CT,结果如下图,请问后续还应该怎么治疗呢?有根治的可能吗?体检CYFRA21-1骨胶素偏高[3.28 : ng/mL]:主要用于非小细胞肺癌的病程监测,也用于检测某些 类型的膀胱癌。肝脏疾病和肾功能不全也可导致轻度升高。发现升高请往相关科室复查及进 - 步检查医生你好,非常感谢详细的回复。我看了很多相关内容的科普。以下这个问题是最让我困惑的。 一些内容说高分化腺癌对化疗不敏感。高分化确实恶性程度低,但是一旦开始扩散高低分化差别不太。 请问以上的说法是否都准确? 那对我们高分化有淋巴转移的患者来说,化疗是否帮助真的很小? 是否对比其他分化的同一阶段来说,其实我们是后续治疗最艰难最头疼的?细胞的分化程度是否真的会让它后续的扩散慢一些? 先提前感谢您的回复,祝您工作顺利,身体健康。