2021年09月23日
第1次提问
医生 你好!我妈妈今年64岁,这最近体检来显示了ca724有五十多 去年体检了这一项并没有什么问题!另她还有高血压 一直在吃降压药。最近大便次数有偏多现象且还不成型。其他的还体检出一系列问题,她这种情况是不是肿瘤的可能性较高?还要做哪些进一步检查。

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2021年09月23日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经看到了!
1.您目前最近体检的时候发现CA724有升高,数值为54.061。其他检查结果也有一些一场情况,比较重要的是乙肝阳性,HP阳性,脂肪肝,体重过重等等 。
2.CA724是一种肿瘤标志物,跟消化道关系比较密切。不过这个指标的敏感性和特异性都很有限,所以不能作为恶性肿瘤诊断的标准,只能作为肿瘤的辅助筛查指标。这个指标不仅恶性肿瘤时会有升高,良性病变的时候也会升高的。不过良性病变引起这个指标升高的时候数值不会太高,大多为轻度升高,而且数值经常会出现上下波动。而恶性肿瘤引起的升高数值大多会比较高一些,而且会持续升高。
3.所以您的CA724数值目前只有50+,属于轻度升高。同时母亲体检发现HP阳性,乙肝阳性,这些都是可能会导致CA724轻度升高的因素。所以我的判断是母亲的CA724升高是良性的病变引起的,不是恶性肿瘤引起的。我的建议是暂时不需要其他进一步的检查,接下去只需要在同一家医院每周复查CA724一次,连续4-5次,观察数值的变化。如果复查过程中数值出现了快速大幅度持续的上升,那么需要马上停止复查,进行进一步详细检查。如果复查过程中出现了数值的上下波动,那么就说明母亲的CA724升高是良性病因引起的,接下去不需要进行后续检查和CA724复查了。
希望我的回复对您有帮助,有情况不清楚的我们再一起探讨,祝顺利!
2021年09月23日
第2次提问
嗯嗯 好的 我主要看到这个标志物高了几倍多以为是超过很多了,就有点吓人!因为这个检查都是八号检查的 那现在就要安排再次检查了 不同的医院检查是不是指标不太一样 不具有参考性?乙肝阳性那些是不是还要进一步检查有个 乙肝的指标之类 hp阳性也是要对症用药那些
陆轶民医生
1.CA724的数值只有50+不算高的,放心吧。
2.不同医院用的试剂和仪器不同,所以互相之间没有可比性,会有误差,参考性不强,会有误导。
3.乙肝可以去检查下乙肝DNA,看下病毒是否有复制,是否需要口服抗病毒药物。
4.HP阳性需要到消化科配药,四联药物治疗HP,否则胃炎是好不起来的,HP感染是胃癌的高危因素,需要重视。
2021年09月24日
第3次提问
嗯嗯 好的 谢谢医生 ! 这哈我就放心了就只需带我妈妈定期复查就是!
陆轶民医生
您客气了!注意定期复查即可!

TA的问答

症状及患病时长:约1年多 就医及用药情况:1 采用sox方案一个疗程,目前在医院准备第二个疗程,3月23号做了一个血检,见附件,显示癌胚抗原较之前下降了很多到了290多。医生认为是替吉奥的作用,他们建议把奥沙利铂换成伊立替康,再加免疫。个人认为sox方案每种药起作用需要一段时间,目前难以判断到底具体哪个药在起作用,想维持原来sox方案。2 另外医生建议做基因检测,上次也问过您,基因检测是需要在免疫治疗前面做吗?是不是非常有必要,毕竟很贵。 3 我妈指标快速降低是不是表明sox方案有效果,预后比较好,有没有必要加免疫治疗,毕竟多一种药也多一种身体伤害。 需要解答的问题:1 是否继续维持sox方案,还是按医生意见。2 目前对我妈这种情况,基因检测是否必要。对后期治疗是否有指导作用。3 是否可以保留免疫治疗方案?是否可以作为后期治疗备选方案? 发现双颌下肿胀数天,无明显疼痛,近期曾感冒发热。陆医生您好,之前咨询过您关于神经元特异性烯醇化酶高的问题。今天上午又去抽血复查了一下该指标,结果值为:40.04。 然后我把这三个月(去年11分到今年2月份)多次抽血跟踪情况做了个表格。 帮我看看我这种情况安全不?还需要继续跟踪不? 还有确诊肿瘤的病人身上,这个指标值一般是多大? 我这种情况有没有可能是肿瘤非常早期的表现? 症状及患病时长:半年了,感觉胃不舒服 就医及用药情况:做了胃镜 需要解答的问题: 我父亲59岁,现在做了活检,请医生帮忙看看,这个恶性的概率大吗?如果是恶性,这种转移的风险高吗?如果转移了应该怎么办。切掉胃对我父亲的影响大不大症状及患病时长:爷爷今年82岁,去年3月做了心脏支架手术,去年9月份查出胃癌,胃不疼,但呕吐严重,体重太轻,从128三个月降到90斤,不适合胃部手术,所以选择保守治疗 就医及用药情况:中药治疗一个月无果后,3天前做了胃部支架手术,手术后一直没胃口,打嗝,想吐,今天做的DR,县里医生说支架还可以,只是胃壁硬,蠕动慢 需要解答的问题:怎么改善消化问题?胃部支架术后这是普遍状况过一阵子会好转吗?还是证明支架没效果?还有其他治疗建议吗?