2021年09月24日
第1次提问
症状描述:左胸肿胀,昨天下午开始发烧,去看了医生说是乳腺炎。 患病时长:发烧超过2天 医院检查:在医院排空了乳汁,吃了点少儿美林,以及医院开的通乳中药,今晚又高烧,最后来急诊挂水了 所以我的问题是挂完头孢到底能不能继续哺乳呢?现在靠吸奶器吸奶很难吸出来,拽拉乳头疼痛。而且我宝宝才8个月,我希望能继续哺乳的,如果实在不能,有什么注意事项呢? 附图是今天输液的单子

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2021年09月25日
张征医生
宝妈你好,感谢你的支持与信任,抱歉久等了。

1.头孢类在哺乳期是安全的药物。由于存在血液和乳汁的屏障作用,所以并不是进入妈妈体内的药物就1:1进入乳汁里面再被宝宝吃到的。

2.头孢类是直接可以用于宝宝的,妈妈用这个药进入乳汁的量不足您自身剂量的1%,所以进入乳汁的量被宝宝吃到微乎其微。而且孩子已经有8个月,并不是出生小婴儿,所以影响就更小。

可以喂奶。不需要间隔时间。

3.排出乳汁是治疗的关键,全身用头孢虽然只能暂时性的将体温降下来或者压制病情,但是如果不配合好好的让宝宝吸奶和排出乳汁的话,很快又会卷土重来的。

4.如果有乳腺炎第1步最重要的是继续哺乳,发烧和乳腺炎本身都不影响乳汁安全性,另外妈妈发烧的话可以口服退热药,对乙酰氨基酚商品名叫做泰诺林,也不影响喂奶。抗生素作用微乎其微,能口服就口服。尽量减少输液,因为输液会让整个乳房水肿更明显,而且输液不方便喂奶使得乳房淤积乳汁可能性增加,反而会导致病情加重。

希望以上对您有所帮助,祝健康快乐~
2021年09月25日
第2次提问
谢谢医生,我们医院医生建议2周内不要喂奶,哎把我给愁死了,也就是现在直接就可以喂宝宝?(我是昨晚11点输的液) 我还有3个问题。 第一个就是,您有看我发的那个单子吗?里面的头孢,跟我问其他妈妈医生给开的不一样,确认一下头孢分不分哪种是影响喂奶哪种是不影响的? 第二个,现在炎症消不了的情况下烧就退不了,光吃退烧药好像不是办法,吃泰诺林也只是退烧吧?我昨天一天高烧39度多一直反复,整个人没有精力带宝宝,着急了才去马上输液的。现在如果不继续输液,可能会继续高烧?因为感觉又有硬块疼痛了 第三个,可以自己买蒲公英、蒲地蓝这些回来消炎吗?
2021年09月25日
张征医生
这个医生也蛮夸张的,为什么是两周不让喂奶?我听过大部分不太懂母乳喂养的医生给的建议也是会说三天不喂奶,这个两周的建议从何而来啊。可能对于哺乳期用药安全一无所知啊。
现在当然可以喂宝宝呀。您这个药物没有什么特别就是常用的,区别大概在于这个药除了贵,没毛病。

退热不是靠药物压下去的,有些医生甚至为了退热效果好满足妈妈们的立竿见影的心愿,用上地塞米松这类激素,确实一针下去再高的体温都能给你打下来,但是不解决根本问题呀,根本问题是淤积乳汁在没有通畅情况下很快又会再烧起来的,所以问题的关键在于排出乳汁,无论是宝宝稀还是手挤奶能够排出乳汁才是体温逐渐平稳的关键。

感觉到肿块又硬了,就是因为这个地方的乳汁淤积问题没有得到解决。再加上输液水肿和医生不让喂奶涨奶加重了疼痛。


您说的这些药都没有用。

其实耐下心来按照有用的方法,虽然少,但是有效认认真真去执行,而不在于用各种各样的招数看着很努力,实际上都没在点子上😂
2021年09月25日
第3次提问
谢谢医生!那您现在对我这种情况,主要建议就是继续哺乳,让娃吸空乳房吗?我现在这种情况,真是宝宝受罪,大人也受罪。如果不消炎,很担心体温继续升高啊。最后一次追问了,希望得到详细建议。我现在还不想断奶,但是急性乳腺炎高烧反复,人熬不住。 一定给您好评!
2021年09月25日
张征医生
非常理解连续发烧对妈妈带来身体和心理上的压力。我再帮您梳理一下。

1.调整宝宝的吃奶姿势。让宝宝的鼻尖或者下巴对着疼痛或者肿块最明显的位置增加吃奶次数。局部针对性的排出。不需要整个乳房都加强排空。您可以看看我发来的图片,图片上写着下巴对着肿块,实际上鼻尖或者下巴对着肿块都可以。

2.如果表面没有明显的红肿,可以在喂奶前热敷或者洗个热水澡来加速乳汁流动。喂完奶后冷敷来消肿止痛,如果有红肿,那么只能冷敷。

3.除了让宝宝针对性的多吸之外,用手轻轻推着肿块往乳头乳晕方向也可以帮助乳汁排出。

4.药物治疗方面如果退烧止痛可以口服泰诺林8小时一次。

所以最终乳腺炎的治疗是靠针对性的排出乳汁。这种排出让宝宝吸是最好,辅助的可以用手挤奶或者吸奶器。只要能够让乳汁排出就可以。

另外保证足够的睡眠休息和良好的情绪状态也很重要。

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TA的问答

症状及患病时长:我是五月龄妈妈,正在哺乳期,从发现右侧乳房有硬块至今有20天左右了,一开始硬块不疼不痒,这边医生建议自我吸收。但最近可能也有点生气,右侧乳房开始疼痒,硬块还有变大趋势。我咨询了一个母乳喂养医师,她建议我半躺卧喂奶,用左手按压硬块位置,我按照这个方法已经两天了,但硬块变化不明显。目前右侧乳房硬块在外侧位置,涨奶时还有疼痛感,我该怎么办呢 就医及用药情况:去拍过两次彩照,医生建议服用阿莫西林和消乳散结胶囊。目前我就从昨天开始服用了阿莫西林 需要解答的问题:症状及患病时长:目前产后85天,多次堵奶,这个图中小白泡反反复复。昨晚八点开始堵奶,宝宝越吸白泡越大,乳房三分之二都有大硬块。 就医及用药情况:产后找通乳师通乳有近十次了。 需要解答的问题:现在该怎么处理?要不要找通乳师,该不该继续母乳?月子里有偶然加奶粉,出月子后开始纯母乳亲喂,宝宝出生体重5.8斤,目前2个月15天,10斤; 尿量一天应该有六七片尿不湿;尿有时很清有时尿布上有点黄色;大便一天一到三次不等; 每天白天大概三小时一个吃玩睡循环,白天小睡间隔在1.5小时,晚上大概八点入夜,晚上两三点起夜吃一次然后到天亮六七点;但是吃一顿好久,至少三四十分钟; 双边乳房左边出奶比较快,右边比较慢;宝宝吃奶经常睡着,挠脚底扯耳朵都不行,拔乳头出来醒一下,一放回去又睡着;拍嗝放小床作用也不大,这两天感觉每一顿效率都越来越低下; 这两周正在培养放床睡的习惯,所以最近也是睡眠调整期,是不是也有影响,应该怎么处理目前宝宝吃奶效率的问题呢?同时培养睡眠习惯的话,我需要先补奶粉吗?怎么补比较合适 医生您好,我现在在哺乳期,产后49天。现在左侧乳房上方有痛感,不碰不疼,但是按压或者来奶阵的时候会疼,摸上去没有明显硬块,不涨奶的时候也软软的,没有发烧也没有别的不舒服,请问是什么情况?我吃了一个礼拜消炎药没有好,不确定是不是乳腺炎还是乳腺增生…之前月子里有过一次,大概在产后23天的时候,那会儿吃消炎药几天后症状有缓解,结果到现在又出现这个情况了。请问怎么办呀?我目前吃的药有蒲地兰,蒲公英颗粒,头孢。母乳亲喂。您好!我到体检有双乳小叶增生 ,BI—RADS2类,目前没感觉到乳房有什么症状,但是乳房旁边的腋下和上手臂有时候会疼,不知道跟小叶增生是否有联系,这种感觉大概就进两个月,我没去看过医生也没用过药。