2021年09月25日
第1次提问
医生,这是我的肠镜报告和病理报告,网上说低级别内瘤变属于癌前病变,让我有点焦虑,所以来咨询一下您。 1、低级别上皮内瘤变多久会癌变?概率大概是多少?25岁得常见吗? 2、这样的息肉复发是否还会伴随内瘤变?或者更严重的高级别和癌? 3、半年这样的复查周期是否安全?

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2021年09月25日
黄乐天医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2021年09月25日
黄乐天医生
感谢咨询和信任!

具体分析如下:

1,先不用担心,根据您的信息和资料,目前没有得结肠恶性肿瘤,不是结肠癌。上皮内瘤变属于癌前病变,也就是处于良恶性之间,上皮内瘤变说明细胞已经开始出现了不正常的分化,但还未分化成癌细胞。瘤变一共分为三类,其中低级别最轻,高级别最重,高级别再发展可能就有癌变的风险。所以说上皮内瘤变如果不切除的话,都会演变为肠癌,只不过是早晚的问题。

2,您做的这个肠镜还是非常及时的,肠镜看到的息肉都需要切除,并做病理,从病理来分辨是否为肠癌,或者瘤变,或者普通良性息肉。从您的肠镜来看息肉比较小,不到一个厘米,只有五毫米,病理能看出,为低级别上皮内瘤变,并且已经做了完整切除,不需要再做进一步切除等治疗。

3,别担心,虽然属于癌前病变,但上皮内瘤变完整钳除后就可以了,切除后就不会再演变为肠癌。一般从良性息肉演变为上皮内瘤变,再演变为癌症需要十年以上,目前肠镜内没看到其他息肉可以放心,但有的人由于遗传原因,比较容易反复长肠息肉,建议半年后复查一次肠镜,如果有新发的息肉,还需要再做切除,半年后再复查。如果没有出现息肉等异常。以后每年复查一次肠镜就可以,每年除了检查肠镜,其他常规全身体检化验检查也都需要做。

4,二十多岁的年龄出现肠息肉以及上皮内瘤变的几率是比较小的,需要注意是否有家族性的肠癌病史,或者肠道多发息肉这样的病史,如果有的话,定期复查肠镜则更为重要。但别害怕,只要及时发现及时切除息肉,就能在癌变之前治愈,不会危及生命。

5,平时建议:平时保持良好的生活作息习惯,保证足够睡眠,营养均衡,少进食生冷食物、辛辣刺激食物、不好消化食物等,定期体检,保持良好的心态,祝您和家人身体健康,如有疑问可继续咨询。
2021年09月25日
第2次提问
1、您的意思就是切除后,就算再复发形成内瘤变再到癌变还需要十年吗? 2、产生内瘤变的息肉是一定会癌变的?只是时间问题? 3、我外婆之前有肠癌,不过根治了,后来脑癌去世了,所以我可能是息肉体质吗? 4、低级别内瘤变这个病理常见吗?得的人多吗?容易复发吗? 5、我在这次肠镜之前的三年前做过肠镜,那时候并没有息肉,怎么三年就一下子内瘤变了,这么快? 6、假如息肉没切干净会发生什么样的情况?残留部分继续发展?息肉复发?
黄乐天医生
您好,您的补充提问和信息已收到。
我会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2021年09月25日
黄乐天医生
02:58
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2021年09月25日
第3次提问
1、您的意思就是说,我只要保持定期复查肠镜,基本可以预防肠癌是吗? 2、这个瘤变可不可能因为没切干净,然后还有一点低等级内瘤变在肠道里生长? 3、我爸妈肠镜都是没发现息肉的,好像只有我有,隔代遗传吗? 4、半年检查一次合适,还是一年检查一次合适?是长时间保持这种复查频率?还是就这两年? 5、还有一个比较繁琐的问题想咨询一下,如果息肉复发的话,它是会一出现就带着瘤变?还是先形成正常息肉,然后慢慢瘤变? 6、肠镜检查率最高不是才百分之八十吗?可不可能是因为三年前漏查息肉了吗?
2021年09月25日
黄乐天医生
您好,您的补充提问和信息已收到。
我会尽快回复您,请稍等。
2021年09月25日
黄乐天医生
02:59
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黄乐天医生
别担心,祝您和家人身体健康,以后有需要可随时咨询。

TA的问答

症状及患病时长:我妈妈59岁,23年7月右侧乳腺确诊浸润性导管,ER+,PR+,HER2-,做了全切,术后TC*4化疗,行内分泌治疗。24年3月左侧乳腺浸润性小叶癌,ER+,PR-,HER22+,FISH检测结果为阴性。 就医及用药情况:县城医院给的化疗方案是NP*8 需要解答的问题:请问这种情况是否属于复发或者转移,有什么后续的治疗建议?NP*8方案是否推荐?感谢解答症状及患病时长: 吃东西呕吐、腹泻、背部胸部疼痛。时长一月多 就医及用药情况: 未开药。 做了肠胃镜,增强CT。 肠镜中有两块息肉,病理报告未出。增强CT后县医院医生建议做派特CT检查。 需要解答的问题: 图片是增强CT二维码链接,麻烦医生看下有没有肿瘤或癌症的迹象。 症状及患病时长:2024年2月8日进行了结肠癌手术 术后病理报告已出 想帮忙看一下 就医及用药情况:结肠癌手术➕一次化疗(奥沙+卡培) 需要解答的问题:这个病理是否一定要化疗 化疗方案是什么 化疗的反应怎么解决 可否免疫治疗症状及患病时长:左侧胸部疼痛 就医及用药情况:患者2021年12月份 体检发现左肺结节,2022 年2月11日至山东省立医院行肺结节切除术, 脏壁层胸膜可见 多个粟粒状结节, 进行胸膜结 节活检烧灼 。病理诊断为浸润性腺癌。后进行 基因检测:EGFR 19有基因突变,PDL1 TPS22% CPS:25。服用奥西替尼至今两年。2024年 1月 29日复查CEA19.4ng/ml ,最近左侧胸部疼痛 加重 ,于2024年2月26日进行PET/CT检查, 左肺下叶局部结节样高代谢灶,左肺胸膜多发 结节样高代谢灶 ,左侧膈肌局部结节样高代 谢灶 ,纵隔五区增大淋巴结代谢增高,考虑 转移。 今特来咨询就诊, 接下来的治疗方案? 需要解答的问题:如何控制病情及治疗方案 症状及患病时长:我父亲这个月3号确诊肺癌晚期,6号穿刺,经活检后9号确认是小细胞肺癌,只吃曲马多回家过年。12号肿瘤科验血后发现肝功能转氨酶指标太高不能化疗,进肝病科打谷胱甘肽,复方甘草酸等护肝降酶,期间胃口不好打了人血白蛋白。21号肝指标降下来转肿瘤科,当天换吗啡止痛。22号增强ct(微信二维码扫描即可看)发现更加严重,23号立刻化疗连续三天(图五是化疗相关药物),昨晚化疗完后出院。期间胃口差吃不下还肚子痛,全身无力,睡不好,头晕,呕吐,吃了降压药血压也还快160。 就医及用药情况:吃完吗啡第二天灌肠,前天上午也灌肠,图九为出院后现在服用的药物,包括护肝护胃降压止痛,还有个吃前列腺增生的,他小便断断续续。 需要解答的问题:1.之前未发现有前列腺问题,是药物还是肿瘤造成?2.图7出院记录医生要求明天开始打短效升白针连打三天,这是必须的吗?会对他身体造成什么影响?3.他今天还是胃口差,中午吃了鱼还吐了,又要补充蛋白质,该怎么办?4.他这几天都还是睡眠不好,如何是好?5.他这两天都好多屁,一天放几十个屁,很臭,大便想拉拉不出,蹲三次就拉出一点不成形的,肚子有一点胀,如何是好?