2021年09月26日
第1次提问
医生您好,之前提问过,麻烦您可以先看下记录。 本周二复诊尿常规蛋白1+隐血3+红细胞24 医生给我出了一系列检查单(结果见图) 麻烦您看看

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2021年09月26日
罗逊医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。
2021年09月26日
罗逊医生
好的,感谢关注丁香园

你前次的结果我已经看过了,这一次的结果也看完了

目前来说是以血尿为主

尿蛋白虽然有一个加号,但是尿微量白蛋白很少,并不是主要问题

也做了自身免疫疾病相关的检查,应该说是初步排除的

不过很遗憾就是没有做尿沉渣的检查,所以并不能了解尿红细胞的形态是什么

但是据推断,你这种情况尿是变异型红细胞的可能性很大

也就是说尿红细胞来自肾小球
2021年09月26日
第2次提问
血尿这项指标严重吗?门诊的医生都比较关注尿蛋白这项指标…… 还有想请问我之前红细胞94潜血3+为啥这次24还是3+,潜血和红细胞不是正相关的吗?还是说3+已经是最大值了 谢谢医生的建议,再次复诊时会提出想做个尿沉渣
罗逊医生
血尿这项指标严重吗?门诊的医生都比较关注尿蛋白这项指标……

是这样的,因为尿蛋白的多少和病情的严重度有关系,血尿的相关性并不大

还有想请问我之前红细胞94潜血3+为啥这次24还是3+,潜血和红细胞不是正相关的吗?还是说3+已经是最大值了

一般来说尿潜血最高的就是三个加

谢谢医生的建议,再次复诊时会提出想做个尿沉渣

对你目前来说最重要的就是尿沉渣检查了,并且可以考虑做两次到三次,如果每次都是以异形红细胞为主,那确实是要考虑红细胞是来自于肾小球

这种情况一般见于两种情况,一种是轻微的肾小球肾炎,一种我们称为薄基底膜肾病

总的来说这都是属于比较轻微的肾脏毛病,不需要紧张,只需要定期复查就可以了,也不需要特殊的用药

TA的问答

吴有江,男,72岁,身高162cm,体重39kg。2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,经穿刺确诊肺腺癌,肿瘤分期ⅢA期cT2N2M0,确诊时已扩散至纵膈淋巴,该院不建议手术,仅行化疗、放疗。其他疾病:约2008年始患糖尿病。 一、肺癌 近4年疗效较好:同部位缩小;脑转。化疗药物为培美曲塞+卡铂、贝伐珠单抗、紫杉醇。 二、糖尿病 不定期到内分泌科监控糖尿病。未提示“已并发糖尿病肾病”。 三、肾病 肺癌治疗开始前肌酐正常、无肾病史。 诉求1:先常规治疗下阶段再做肾穿是否可行? 医院要求做肾穿,家属认为本阶段不必做,即可开展肾病治疗,进行一两个疗程【约两三周】不见肾功能好转才做肾穿。 因为一是患者从未到肾内科接受过治疗,二是肾损大概率由化疗引起:肺癌治疗前肾正常,化疗开始后才逐渐异常;三是病患体弱。 但这样就会耽误约两三周,面临“不做肾穿无法对症下药”的困境。所以是否可行?若是不先做常规治疗直接肾穿,家属又会觉得遗憾。毕竟能不侵入式就不要嘛。 诉求2:您的其他建议? 附件一是详情,二是最新化验。症状及患病时长:体检报告查出来的 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:需要如何治疗您好,患者是我岳父,一年前人还是挺好,之后听说就有些老年痴呆,最近一周说不能拉屎拉尿,目前在县城医院做透析,图片是医院的会诊和CT片。 两三年前之前带到深圳做过全身检查,说就是三高和肾脏有点衰竭。 想问下,还需要提供什么资料? 这个情况严重吗?需不需要转大医院治疗症状及患病时长:腹部左边,心脏下方疼痛,痛了大概2个月时间,每次痛4-5个小时 就医及用药情况:不曾用药,今天去县城医院拍了彩超,做了心电图,均显示正常,做了血常规,,尿素氮,肌酐,尿酸偏高,肌红蛋白也偏高。 需要解答的问题:是不是肾方面的疾病症状及患病时长:大概3年前发现慢性肾炎,有蛋白尿,潜血,夜尿1、2次。 就医及用药情况:目前氯沙坦50mg和非布司他100mg 需要解答的问题:2个报告一份是12月月头的,一份是最近的。最近的报告体检前做了运动不知道有没有影响,报告数据挺差的,请问需要加药或者换药之类吗?