1. 根据你提供的24周和29周系统超声及胎儿超声心动图检查提示胎儿手指异常,右侧侧脑室轻度增宽、中位线,永存左上腔静脉,胆囊回声异常。
2. 羊水穿刺胎儿染色体核型分析未见异常,染色体芯片检查未见异常,这种情况下可以排除染色体异常导致的胎儿结构异常。但是并不能排除胎儿由于基因突变导致的单基因遗传病,比如德朗热综合征、努南综合征等。
3. 对于目前的情况建议进一步进行全外显子测序分析,排除由于单基因病导致的胎儿侧脑室增宽、心脏、胆囊及手指的异常等。
4.病毒核酸检测结果可以排除单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和风疹病毒感染导致的胎儿异常。