2021年10月13日
第1次提问
卢主任您好:上传的图片是我老婆最近的体检报告麻烦您看看。问题1、我老婆的这个子宫肌瘤需要手术切除吗?今后我们应该注意什么?2、新发现的这个子宫肌瘤和她吃的托瑞米芬片有关系吗需要换药吗?3、宫腔内节育器需要取下了吗?4、前白蛋白指标比正常值低需要进一步检查吗?麻烦您了谢谢!祝好!!

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2021年10月13日
卢玉霞医生
你好,感谢你对我的信任,目前子宫肌瘤比较小,也没有出现异常血流信号,如果没有其它异常可以暂时再观察三个月,如果持续长大建议手术,另外托瑞米芬主要是用于乳腺癌内分泌治疗,一般不会导致子宫肌瘤,但是该药物因为有类雌激素作用,最有可能的是会导致子宫内膜增厚,增加患子宫内膜癌的风险,需定期复查妇科彩超,另外由于有少部分子宫肌瘤也和雌激素有关,所以不排除是因为药物刺激导致的子宫肌瘤,但是由于目前子宫肌瘤比较小,也没有出现异常血流信号,如果没有其它异常可以暂时再观察三个月,如果持续长大建议手术。
另外超声检查提示内膜增厚,建议行取环术以及子宫内膜诊刮术,排除子宫内膜癌。
另外托瑞米芬片是否需要换药,最好根据乳腺科医生建议再考虑换药问题。
前白蛋白只是比正常值偏低一些,不需要过于紧张,但是因为短时间内蛋白摄入不足,或者是营养没有补充够的原因,建议补充营养之后再复查就可以。
2021年10月13日
第2次提问
感谢您耐心细致的回复,我老婆现在生理期可以去医院取环和做子宫内膜诊刮术吗?谢谢!!
卢玉霞医生
建议在月经干净后再去医院取环,同时进行子宫内膜诊刮,以排除内膜出现异常病变。另外如果出血淋漓不尽超过正常生理期的话,可以随时行取环术及诊刮术。
2021年10月14日
第3次提问
卢主任早上好:我找到了我老婆之前做的报告单,麻烦您看看,再次感谢您百忙之中耐心细致的答复,谢谢!!问题1、2021年4月的彩超报告提示有子宫肌瘤和10月的 报告单相比您认为肌瘤长的快吗?需要尽快手术切除吗?2、子宫内膜厚度约10个月前(2020年12月)那张报告单有医生报10mm最近一次(2021年10月)那张报内膜厚度8mm,是不是不同的医生报告会有误差?和之前的报告相比您认为她的子宫内膜厚度变化大吗?3、中合这4张报告单麻烦您给个建议我们下一步需要注意什么,做什么检查?谢谢!祝好!!

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2021年10月14日
卢玉霞医生
你好,今天比较忙,刚下手术,通过你的超声结果显示,子宫肌瘤生长速度正常,没有显示过快,并且有时候可能小于1厘米的子宫肌瘤不报告,所以出现子宫肌层回声不均匀时可能就是因为有小肌瘤的原因。另外内膜如果是在月经来潮前,其厚度是正常的,并且每次内膜厚度不一样也是属于正常的。
因为你爱人已经52岁了,所以目前建议行取环术,取环的同时顺便刮子宫内膜送病理检查以明确诊断。

TA的问答

症状及患病时长:卢医生,您好。我25岁,没有性生活,约5年前查出多囊卵巢综合征,因为没有怀孕需求,并且每三个月能来月经,所以吃了几个月达英35后就停药不再治疗了。并且通过生活方式的调整现在1~2个月能自己来月经。最近几次来月经时间是2月4日,3月3日和现在4月9日。 现在遇到的问题是,最近来月经经常会在月经第一天痛经非常严重,吃了布洛芬仍会感到小腹胀痛酸痛。并且阴道会流出很大的几块肉,完全流出后痛经也就缓解了。不是每次来月经都会出现这种情况,大概占一半。流出物的图片见上传的资料,其中一张是我带着手套用水冲了冲的图片。 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:因为流出的肉特别大,又考虑到我有多囊卵巢综合征(已经很久没去复查过了,但去年体检的B超仍显示有多个卵泡),所以想请问卢医生,流出的这块肉可能是什么?可能是什么原因引起的?我应该怎么做?是否需要去医院进行进一步检查? 麻烦卢医生了。大夫,本人孕周11+1,最近感觉消化不良的问题比较明显,吃得很少还是不消化,是到总感觉有东西咽不下去,有时候反酸、烧心,可以吃点乳酸菌素片帮助消化吗?症状及患病时长:2.23药流流出孕囊。怀孕40天 就医及用药情况:一周二周三周复查hcg均为900多,后用米菲、吃了八盒降到600多 距离药流已经一个月了,最开始复查两次b超都是内膜不均匀,20天做了一次阴超有残留。 需要解答的问题:我一定要做宫腔镜吗。有没有可能催经治疗症状及患病时长:医生您好,我今年34岁,7年前顺产一个孩子,生育前后都一直痛经,经量多,经期5-7天,26天一个周,期近三年每次例假都有吃布洛芬。 就医及用药情况:曾经就医吃过短效口服避孕药,医生说治疗子宫内膜异位症,但是我对孕激素敏感,吃了副作用反应明显(呕吐,精神不佳,没有食欲),没有坚持。今年7月底上了曼月乐,9月份例假来肚子不痛,治疗效果明显,但是9月复查时曼月乐环下移,因此推过一次。今天再次复查,环又一次下移。本人不愿意取环,医生说可以再观察,如果没有不适可以暂时不取 需解答的问题:请问医生:1.在身体没有异样的情况下是否可以不取出? 2、我上网查询,环下移治疗效果不佳,且没有避孕效果,环悬在宫颈口,引起炎症,更容易被细菌感染,引起其他疾病,请问这些情况是否是真的呢? 3、请问还有其他治疗痛经的手段吗?我听说过地诺孕素专门针对子宫内膜异位症,请问,我是否可以吃呢? 附件上传了三张医院B超单,请您参考,谢谢!医生您好,我妈妈52岁了,之前就患有子宫肌瘤三四年了,月经量多而且月经期间持续时间长,来月经的时候肚子胀,腰痛。没有吃药治疗,然后今天去医院拍了个片子复查一下,那边医生说是要做手术,请问您能帮我妈妈看看这个片子,是不是必须要做手术,或者说还有什么其他治疗的方法吗?