2021年09月23日
第1次提问
您好,朱医生,还是咨询我父亲的病情。之前的问诊您有记录吧?肺癌晚期,老人74岁,已经做了3次化疗,前两次很难受,但可以忍受,第3次老人非常痛苦,有最少10天才好一些,不能吃饭,喝水都难受,浑身疼,医生说第3次比前两次的药物用的多了四分之一。计划的是做4次化疗,老人这次说什么也不愿意继续了,想咨询下,第4次如果不做的利弊。以下图片是第3次的用药,麻烦您看下,感谢!

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朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2021年09月23日
朱希山医生
02:34
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朱希山医生
01:47
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2021年09月23日
朱希山医生
小结:建议患者减量尽量完成第四次化疗,如果实在不能完成,可以加强定期复查,通过定期复查来弥补化疗的缺陷。
2021年09月23日
第2次提问
上次得症状是浑身疼,手脚麻木,吃布洛芬已经没效果了,凌晨去医院打的曲马多。后来又咳嗽,最严重的一次咳嗽了一晚上,第二天输一天液,晚上打了一针胃复安,第3天又吃的止咳药,后来才好一点,咳嗽的时候还咳血,但不是鲜血。期间还胃胀,吃点东西就往上反。因为上次疼的太厉害了,主治医生让我们这次去做个骨扫描,怕转移。

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朱希山医生
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2021年09月23日
朱希山医生
00:57
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朱希山医生
小结:骨转移的疼痛是那种钻心的疼痛,如果实在不能耐受化疗,只能通过定期复查来弥补。
2021年09月24日
第3次提问
您好朱医生,今天做的骨扫描查的血,结果都没事,老人就是不愿意化疗了,考虑也是早期,主治医生说不化就定期检查。平时老人饮食需要注意什么,有朋友家老人是食道癌,他说当时就是营养过剩了,把癌细胞也给养起来了,我父亲饮食上有什么要注意的吗?平时偶尔喝点酒有影响吗?谢谢
朱希山医生
1.选用高蛋白质的食物,包括瘦肉、鱼肉、鸡蛋、大豆及豆制品、奶及奶制品等。蛋白质有助于修复身体组织,促进白细胞再生。
2.选用富含维生素、膳食纤维的蔬果。多种维生素和膳食纤维有助于身体恢复,改善肠胃功能。
3.贫血患者应适量补充含铁食物,如红肉(如牛肉、猪肉),动物肝、血等。
4.选择清淡细软,易消化的食物;避免油腻、粗硬、味道浓重、辛辣刺激的食物。
5.禁生食,注意食品卫生。
2021年09月24日
朱希山医生
02:46
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TA的问答

症状及患病时长:我母亲,女性,65岁,体检发现鳞状细胞癌抗原指标偏高很多(44.66),同时伴有抗甲状腺球蛋白抗体测定偏高(11.3)、甲状腺球蛋白测定偏低(<0.1)。我母亲多年来一直有甲状腺结节,本次在宜春医院体检分类3级,23年在北京朝阳医院检查分类4A。多年前切除了胆囊。同时,三年前左右有过阴道疼痛和出血,当时在北大人民医院妇科就诊,说是雌激素影响,吃了药和注意食物补充后就好了。 就医及用药情况:目前主要是在吃一些心脑血管方面的药物。 需要解答的问题:宜春医院医生建议做胸部CT和1个月后复查抽血。请问鳞状细胞癌抗原指标偏高有哪些可能的风险?除了目前宜春医生建议的胸部CT和复查抽血以外,还需要做哪些进一步的检查么?症状及患病时长:2017年4月公司体检查出肝癌早期,做了切除手术,5月出院,直到今天2024年4月查出复发。 目前无明显症状,有时发烧。患者2013年出过车祸,脾脏切除了。上两个月查出糖尿病,胰岛素用了一个月。 就医及用药情况:在淄博市桓台县医院做过检查和手术,上次复查是2021年1月,后面没有复查过了。常年吃恩替卡韦。 需要解答的问题:您好医生,麻烦您看一下病人各项报告,综合考虑给一下治疗方案。病人身体条件可不可以做手术切除,切除后肝脏恢复情况乐不乐观。还是建议其他的治疗方案。辛苦您症状:2024年1月25日常规体检时发现肝部有阴影,医生建议进一步检查,怀疑恶性肿瘤 就医及用药情况:2024年1月29做部分肝及胆囊切除手术,3月10日入院做介入治疗 基本情况:男性,50岁,1月27日广西玉林市红十字会医院全腹、胸部、颅脑CT结果显示(图一);28日核磁共振(1.5T)肝脏平扫+增强扫描检查结果显示 (图二),考虑恶性肿瘤,肝细胞癌可能性大;29日进行手术,切除部分肝及胆囊切除,病理检查结果显示肝细胞癌(图三),加做8项免疫化及1项特殊染色体检查,结果显示(图四,图五);2月4日全身骨显像(SPECT/CT)结果(图六)经过从1月25到2月6日治疗,异常凝血酶原从4931.33降到500.79;3月10日住院做介入治疗后未行其他治疗。目前药物服用(图七)。 问题1:除了做这个介入治疗,还有其他对病情康复更好治疗方式吗?中药治疗是否有用?医院建议考虑肝移植,现阶段是否有必要? 问题2:肿瘤最大径5.5cm,弹力纤维染色提示肿瘤累及被膜,未累及肾上腺组织,肝切缘未见癌,请问有转移与复发风险吗?现阶段是否可通过检测染色体配对靶向药治疗?或更全面的治疗方法?症状及患病时长: 骨髓转移肿瘤,考虑血管源性。全身疼已发现四个月左右。 就医及用药情况: 已做pet ct暂时没有放化疗治疗 需要解答的问题:血常规指标不好,后续需要怎么治疗?属于罕见肿瘤,北京有这方面的权威专家吗 谢谢🙏症状及患病时长: 肠癌晚期,淋巴结和肝转移,23年3月底确诊 就医及用药情况: 一线化疗+贝伐珠单抗12次,二线卡培他滨片+贝伐珠单抗至今8次,未做手术 需要解答的问题: 患者是我父亲,68岁,微卫星稳定MSS,现肿瘤增大,CEA值也在涨,考虑换方案,关注到最近中肿的研究:西达本胺十贝伐珠十信迪利单抗对 MSS型的治疗,但是价格高昂,请问您个人对该方案是否很推荐呢? 我们在惠州市中心人民医院就诊,这边医生推荐了另一个,呋喹替尼十西达本胺十信迪利单抗,价格会低挺多的,还想问问您个人对这方案的了解。 还有一个问题,免疫治疗之后还有可能能转回化疗十靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高,有一定的负担。谢谢您!