9月9日 22:40
第1次提问
医生您好。宝宝1岁2个月,9月7号去邻居家玩(邻居小女孩打喷嚏流鼻涕,她妈妈说不发烧),当天有大风。晚上发现宝宝发烧,当时是38度多,偶有清鼻涕流出,精神状态好,能吃能睡,所以没有喝药。 9月8号白天还是高烧不退,下午有烧到39度甚至40度,精神有点萎靡,喂了4ml美林布洛芬,吃药后一小时左右有退烧到37.5度。除了这一阵儿,一整天精神都很好,吃睡都没问题。半夜2点孩子哭醒,体温又飙到40度,又喂了大概2ml美林(宝宝不吃药,很排斥,只喂进去一半)。当天吃右侧母乳时偶尔忽然哭一声又停止了,当时没在意,以为是发烧不舒服。 9月9号,也就是今天,依然在发烧,反反复复,有喂过两次美林。还发现了一个新症状,挠耳朵后边,挠的时候伴有大哭,但是只一声又不哭了。联系昨天和今天吃右侧母乳偶尔哭,可能是耳朵不舒服。 请问可能是什么症状?打算明天如果还不退烧,就带孩子去医院看看,请问需要做哪些检查?用药方面有什么建议吗?或者建议继续观察吗? 刚才睡前有退烧,不知道是不是喝了美林的作用,就喂进去一点点,2ml都不到。如果退烧了,是不是就不用再去医院了?但是他可能耳朵疼,有没有必要去医院检查一下呢? 谢谢。
孙志文医生
您好,感谢您的咨询,您的问题描述我已仔细看过。我正在整理文字,请稍等。这条信息请别回复。
9月9日 22:58
孙志文医生
您好,答复如下:

1 孩子有发热,其他症状不明显,体温下降后精神总体不错,最常见是病毒感染了,要好转有个过程,往往可以自愈,发热可能会3-5天。现在发热2天,仍需密切观察。

2 发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分,只要孩子没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病,不超过40.0度的发热对孩子几乎不造成任何不良影响,反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。

3 因宝宝年龄小,有挠耳朵、哭闹,不适合继续家里观察,建议今晚就医院就诊下。

现在有挠耳朵伴哭闹,会担心有细菌性中耳炎。另外,因体温有超过39.0度,有必要化验下尿常规,以明确是否有泌尿系感染。除病毒感染外,小年龄孩子无症状定位的发热最担心有泌尿系感染、中耳炎。

若附近医院的医生看不了宝宝的耳朵,除查下尿常规外,有必要查下血常规+C反应蛋白。若这些结果均无异常,就还是考虑病毒感染可能性很大,就不担心,往往靠自愈。

4 有症状变化再给我反馈。注意体温峰值和发热次数变化情况,并做好记录,后面可以截图给我看下。

在化验结果出来前,目前可以除必要时退烧外不用任何药。

有问题我们再沟通。
9月9日 23:05
第2次提问
感谢您的快速回复。刚才退烧后可能比较舒服,宝宝已经睡了。体温目前降到37.5了,明天一早再带他去医院可行吗?
9月9日 23:42
孙志文医生
您好,答复如下:

若夜间睡眠安稳,没有哭闹难哄,那耳痛的可能性就不大,明早再去医院是可以的。

TA的问答

你好医生,上次向您咨询关于孩子鼻窦炎的问题,孩子用了您推荐的鼻洗乐每晚一次,文适喷鼻也是每天睡前一次,连续用了一个月,开始时能洗出非常多的粘鼻涕,到后期就是现在每天能洗出一长条粘鼻涕,不多,晚上也只是偶尔打呼噜,症状比之前好很多,但是粘鼻涕还是没有完完全全消失,请问鼻洗乐和文适还需要继续用吗?孙医生您好,帮我家宝宝咨询,他两岁十个月,体重27斤,他从十一之前开始轻微咳嗽,十一期间开始加重咳痰,10.7带去医院医生给开了药化痰消炎的,这两天咳嗽没有痰了但是还是咳嗽而且运动后咳嗽呕吐,早上起来说他肚子疼头疼又赶紧带他去医院了,医生听描述之后说他变异性哮喘,给做了胸部CT和肺功能检查,开了药回来做雾化和口服,想问下这个变异性哮喘严重么?我家里人没有人有哮喘症状,把小孩检查的单子和开的药发给您看看。 症状描述:咳嗽,运动后咳嗽呕吐 患病时长:17天+ 医院检查:胸部CT、肺功能检查孩子两岁半11kg,有鼻炎史,验过血没测出过敏原。上周三开始发烧,反复连续四天,昨天中午开始不烧了,整个过程孩子精神都好,但是咳嗽有痰,夜间和白天吃东西的时候比较频繁。偶尔有清涕,睡觉有时呼呼声。昨天开始吃沐舒坦,一天两次。孙医生您好,我们家孩子11个月,体重19斤。 患病时长:从10月5日开始流鼻涕至今 症状描述:5号开始流鼻涕伴随低烧,37.3-37.5度左右,第二天就控制住了不发烧,只是单纯的流鼻涕鼻塞。但是从前天晚上(10号)开始又干咳,影响睡眠,白天咳嗽少,晚上咳嗽多。 医院检查:昨天去同济医院检查血项结果没有异常,医生听肺部情况也正常。我把医院检查的血项单发给您看。 用药情况:刚开始感冒的时候在家自行吃了一点小儿氨酚黄那敏颗粒。然后下面是同济医院检查后开具的药和雾化药,另外要我自己在药店购买孟鲁司特钠,我们本来昨晚咳嗽有缓解,结果今天早上吃了孟鲁司特钠之后咳嗽有加重,孟鲁司特钠是治疗过敏性哮喘的,我们需要吃这个药吗? 另外,家里有三个孩子,最开始是姐姐感冒,然后家里很多人相继感冒,哥哥是最严重的,现在已经在医院住院,高烧+寻麻疹,诊断结果初步判定是肺部感染。 所以我现在比较担心,他的症状虽然没有哥哥严重,但是也有这么长时间了,一直到现在都没好反而干咳,是不是病情又加重的迹象?会不会有肺部感染的风险呢?您好医生,宝宝目前四个月10天,剖腹产,出生时混合喂养身体各方面好好的,不过敏,大便正常。后来奶量上来了目前纯母乳,体重身高一直挺好,出月子后家里用过山茶油炒菜妈妈拉肚子后来停吃,半个月前家里煮,妈妈不知情吃了又拉肚子,宝宝也出现泡沫便,蛋花便,粘液便,怀疑对山茶油过敏,目前都是粘液便居多,今天去医院查便便得出结论牛奶蛋白过敏,医生让我忌口坚持母乳,请问脱敏可能性大吗,大便的走向就是一开始两次泡沫便便,后一天又一次蛋花便,后面都是粘液便居多,目前看粘液的程度越来越淡,这几天开始忌口,无湿疹 患病时长:9.24到今天 医院检查:查了便便 用药情况:没用药