2022年3月15日 11:29
第1次提问
你好,本人男42岁去年关节疼去医院检查尿酸480肌酐66尿素氮正常,吃非布司他半年发现肌酐有升高,没敢继续吃,前两个月去查肌酐升到97,参考值是50-110,尿素氮低于正常值一点,尿常规正常,双肾彩超显示有小结晶,20天后查肾功能肌酐值下降到82,昨天去查又升到是97是怎么回事?我这肾功能正常吗

为保护用户隐私不显示图片

2022年3月15日 12:37
周悦玲医生
您好,您的问题我已收到,感谢信任!
从您的描述和相关检查结果来看,目前不考虑肾脏疾病。血肌酐水平是会波动的,检验过程也可能存在一定误差,目前肌酐都是在正常范围,尿常规也正常,左肾结晶需要注意多饮水,继续控制尿酸水平,避免使用肾毒性药物,控制好血压,定期随访肾功能、尿常规、泌尿系统B超。
2022年3月15日 12:55
第2次提问
我这肌酐明显比去年有所升高,非常担心您能测算出来我这肾小球滤过滤吗?还有南京鼓楼医院让我查尿尿酸,您认为有必要吗?和正常人的平均值相比,我这肌酐高吗?
2022年3月15日 16:57
周悦玲医生
不好意思今天医院工作较忙,让您久等了。

我评估了一下,按照血肌酐97umol/L(43岁男性)来估算肾小球滤过率约为86ml/min/1.73m2。这个指标是用来评估肾脏病患者肾功能水平的,但是对于没有肾脏疾病的人群我们一般不需要关注这个指标,没有太大的意义。您目前血肌酐都在正常范围波动,没有偏高,平时注意避免使用肾毒性药物,定期复查即可。

另外对于痛风患者血尿酸水平的控制,我同意鼓楼医院医生的意见,建议完善24小时尿尿酸等检测,判断血尿酸升高是尿酸生成过多还是排泄障碍,有助于后续治疗。
2022年3月15日 17:07
第3次提问
你算出来这个肾小球滤过滤我看不懂,这个是个什么阶段?是不是正常的?我们当地医院包括安徽省会城市医院都没有查尿尿酸这个项目检查,如果肌酐继续升高我该怎么办?能过正常夫妻生活吗?
2022年3月15日 17:27
周悦玲医生
对于肾病患者这个肾小球滤过率水平算慢性肾脏病2期(1期最轻,5期尿毒症期最重),您目前肾功能没有问题,算不上慢性肾脏病,所以您不需要太在意这个数值。

24小时尿尿酸这个检查一般大的三甲医院应该都开展的,如果实在没有也不强求,定期抽血复查肾功能也可以的。

如果肌酐高于正常,或者出现蛋白尿、血尿,就需要进行一系列肾脏病因筛查。您目前比较明确的可能会影响肾脏的继发因素包括高血压和痛风,如果病情控制不佳都可能最终造成肾损伤,所以建议您要密切监测血压,低盐低嘌呤饮食,预防感染,避免肾毒性药物。肾病起病较为隐匿,所以要定期复查肾功能、尿常规,尽早发现问题尽早治疗。正常频率的夫妻生活没有影响的。
2022年3月15日 17:33
周悦玲医生
希望我的回答能够对您有所帮助,感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:家中老人,多囊肾,目前已经处于肾衰竭状态,还可以正常排尿,一周三次固定透析中 就医及用药情况:一周三次固定透析中 需要解答的问题: 想要了解目前这个情况的老人补充营养,除正常饮食外,目前老人因为感染新冠食欲不佳,是否可以通过类似于乳清蛋白粉,或其他营养粉剂补充营养?是否需要补充其他维生素类保健品?日常饮食都有哪些禁忌和建议?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:周医生您好,按您的建议,12月21日我去当地的舟山医院肾内科看了,医生没给我开尿位相红细胞那个检查,不知咋回事,给我开了B超和血检单子,我将检查单子让你看看,有什么问题吗?1、血检生化免疫功能全套(图一)2、抗核抗体全套(图二和三)3、抗中性粒细胞胞浆抗体,(图四和五)4、B超(图六)麻烦百忙之中帮我仔细看看症状及患病时长:13-16岁有过敏性紫癜史,期间仅表现为双下肢出血点,尿检肾功能均正常。24岁至今常态性尿隐血,呼吸道感染期间会出现蛋白。2020年在上海华山医院确诊夹竹桃综合症。图片为最近一次尿常规检查结果。 就医及用药情况:日常服用复方芦丁片;痛经严重,每月会服用布洛芬颗粒2次。 需解答的问题:鉴于肾脏疾病既往史,现在在购买新冠退烧、止咳及流鼻涕用药。希望得到医生指导。主任您好!我妈妈今年56岁,慢性肾功能不全已有7年多了(2015年7月当地医院诊断为慢性肾功能不全3期),可能是高血压引起的(诊断为肾性高血压)。目前在吃的药有肾衰宁胶囊、立普妥-阿托伐他汀钙片、阿魏酸哌嗪片、玄宁-马来酸左旋氨氯地平片、贝前列素钠片、肾康栓(直肠给药)。上月底做了生化检查,肌酐256,尿酸441,是否需要增加降尿酸药物?目前我妈妈气色还可以,身体没有其他不适症状。目前吃的药是15年8月去上交附属瑞金医院门诊开具的药物。你好,本人男42岁去年关节疼去医院检查尿酸480肌酐66尿素氮正常,吃非布司他半年发现肌酐有升高,没敢继续吃,前两个月去查肌酐升到97,参考值是50-110,尿素氮低于正常值一点,尿常规正常,双肾彩超显示有小结晶,20天后查肾功能肌酐值下降到82,昨天去查又升到是97是怎么回事?我这肾功能正常吗