周悦玲
主治医师
肾脏内科
上海交通大学医学院附属第九人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年03月15日
你好，本人男42岁去年关节疼去医院检查尿酸480肌酐66尿素氮正常，吃非布司他半年发现肌酐有升高，没敢继续吃，前两个月去查肌酐升到97，参考值是50－110，尿素氮低于正常值一点，尿常规正常，双肾彩超显示有小结晶，20天后查肾功能肌酐值下降到82，昨天去查又升到是97是怎么回事？我这肾功能正常吗
为保护用户隐私不显示图片
2022年03月15日
您好，您的问题我已收到，感谢信任！
从您的描述和相关检查结果来看，目前不考虑肾脏疾病。血肌酐水平是会波动的，检验过程也可能存在一定误差，目前肌酐都是在正常范围，尿常规也正常，左肾结晶需要注意多饮水，继续控制尿酸水平，避免使用肾毒性药物，控制好血压，定期随访肾功能、尿常规、泌尿系统B超。
从您的描述和相关检查结果来看，目前不考虑肾脏疾病。血肌酐水平是会波动的，检验过程也可能存在一定误差，目前肌酐都是在正常范围，尿常规也正常，左肾结晶需要注意多饮水，继续控制尿酸水平，避免使用肾毒性药物，控制好血压，定期随访肾功能、尿常规、泌尿系统B超。
2022年03月15日
我这肌酐明显比去年有所升高，非常担心您能测算出来我这肾小球滤过滤吗？还有南京鼓楼医院让我查尿尿酸，您认为有必要吗？和正常人的平均值相比，我这肌酐高吗？
2022年03月15日
不好意思今天医院工作较忙，让您久等了。
我评估了一下，按照血肌酐97umol/L（43岁男性）来估算肾小球滤过率约为86ml/min/1.73m2。这个指标是用来评估肾脏病患者肾功能水平的，但是对于没有肾脏疾病的人群我们一般不需要关注这个指标，没有太大的意义。您目前血肌酐都在正常范围波动，没有偏高，平时注意避免使用肾毒性药物，定期复查即可。
另外对于痛风患者血尿酸水平的控制，我同意鼓楼医院医生的意见，建议完善24小时尿尿酸等检测，判断血尿酸升高是尿酸生成过多还是排泄障碍，有助于后续治疗。
我评估了一下，按照血肌酐97umol/L（43岁男性）来估算肾小球滤过率约为86ml/min/1.73m2。这个指标是用来评估肾脏病患者肾功能水平的，但是对于没有肾脏疾病的人群我们一般不需要关注这个指标，没有太大的意义。您目前血肌酐都在正常范围波动，没有偏高，平时注意避免使用肾毒性药物，定期复查即可。
另外对于痛风患者血尿酸水平的控制，我同意鼓楼医院医生的意见，建议完善24小时尿尿酸等检测，判断血尿酸升高是尿酸生成过多还是排泄障碍，有助于后续治疗。
2022年03月15日
你算出来这个肾小球滤过滤我看不懂，这个是个什么阶段？是不是正常的？我们当地医院包括安徽省会城市医院都没有查尿尿酸这个项目检查，如果肌酐继续升高我该怎么办？能过正常夫妻生活吗？
2022年03月15日
对于肾病患者这个肾小球滤过率水平算慢性肾脏病2期（1期最轻，5期尿毒症期最重），您目前肾功能没有问题，算不上慢性肾脏病，所以您不需要太在意这个数值。
24小时尿尿酸这个检查一般大的三甲医院应该都开展的，如果实在没有也不强求，定期抽血复查肾功能也可以的。
如果肌酐高于正常，或者出现蛋白尿、血尿，就需要进行一系列肾脏病因筛查。您目前比较明确的可能会影响肾脏的继发因素包括高血压和痛风，如果病情控制不佳都可能最终造成肾损伤，所以建议您要密切监测血压，低盐低嘌呤饮食，预防感染，避免肾毒性药物。肾病起病较为隐匿，所以要定期复查肾功能、尿常规，尽早发现问题尽早治疗。正常频率的夫妻生活没有影响的。
24小时尿尿酸这个检查一般大的三甲医院应该都开展的，如果实在没有也不强求，定期抽血复查肾功能也可以的。
如果肌酐高于正常，或者出现蛋白尿、血尿，就需要进行一系列肾脏病因筛查。您目前比较明确的可能会影响肾脏的继发因素包括高血压和痛风，如果病情控制不佳都可能最终造成肾损伤，所以建议您要密切监测血压，低盐低嘌呤饮食，预防感染，避免肾毒性药物。肾病起病较为隐匿，所以要定期复查肾功能、尿常规，尽早发现问题尽早治疗。正常频率的夫妻生活没有影响的。
2022年03月15日
希望我的回答能够对您有所帮助，感谢您的信任！
TA的问答
症状及患病时长：憋尿感明显 尿后收缩酸胀
就医及用药情况：上个月有过一次这个症状 吃了诺氟沙星
需要解答的问题：刚去查了尿常规，医生说没有炎症，还需要做别的检查么症状及患病时长：家中老人，多囊肾，目前已经处于肾衰竭状态，还可以正常排尿，一周三次固定透析中
就医及用药情况：一周三次固定透析中
需要解答的问题：
想要了解目前这个情况的老人补充营养，除正常饮食外，目前老人因为感染新冠食欲不佳，是否可以通过类似于乳清蛋白粉，或其他营养粉剂补充营养？是否需要补充其他维生素类保健品？日常饮食都有哪些禁忌和建议？谢谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：周医生您好，按您的建议，12月21日我去当地的舟山医院肾内科看了，医生没给我开尿位相红细胞那个检查，不知咋回事，给我开了B超和血检单子，我将检查单子让你看看，有什么问题吗？1、血检生化免疫功能全套（图一）2、抗核抗体全套（图二和三）3、抗中性粒细胞胞浆抗体，（图四和五）4、B超（图六）麻烦百忙之中帮我仔细看看症状及患病时长：13-16岁有过敏性紫癜史，期间仅表现为双下肢出血点，尿检肾功能均正常。24岁至今常态性尿隐血，呼吸道感染期间会出现蛋白。2020年在上海华山医院确诊夹竹桃综合症。图片为最近一次尿常规检查结果。
就医及用药情况：日常服用复方芦丁片；痛经严重，每月会服用布洛芬颗粒2次。
需解答的问题：鉴于肾脏疾病既往史，现在在购买新冠退烧、止咳及流鼻涕用药。希望得到医生指导。主任您好！我妈妈今年56岁，慢性肾功能不全已有7年多了（2015年7月当地医院诊断为慢性肾功能不全3期)，可能是高血压引起的（诊断为肾性高血压)。目前在吃的药有肾衰宁胶囊、立普妥-阿托伐他汀钙片、阿魏酸哌嗪片、玄宁-马来酸左旋氨氯地平片、贝前列素钠片、肾康栓（直肠给药）。上月底做了生化检查，肌酐256，尿酸441，是否需要增加降尿酸药物？目前我妈妈气色还可以，身体没有其他不适症状。目前吃的药是15年8月去上交附属瑞金医院门诊开具的药物。
