2021年09月24日
第1次提问
症状描述:在私立诊所皮肤科打激光烧伤全身多处,整个外表皮全部剥脱。有组织液渗出。部分有斑斑点点的小出血,但很快就不出血了。触摸痛感明显,疑浅二度烧伤。 患病时长:4天前 用药情况:表皮生长因子,积雪苷片,维生素D,维生素C,阿奇霉素片 目前仍然未见结痂,只有黄色组织液开始凝固在表面。触痛感觉仍明显。 第二张图是现在拍的,第一张是3天之前。中间用过创可贴覆盖,缠过纱布,发现没啥效果,而且影响组织液凝固,所以今天摘了 想问医生几个问题: 1. 像我这种,是否推荐用创可贴纱布等封闭伤口? 2. 根据我症状描述,算浅二度吗?以后会留疤痕吗? 3. 一直都没有结痂正常吗?有人说如果没怎么流血,组织液渗出多了就会形成黄色的痂皮,是这么回事吗?是不是我用创可贴纱布把组织液吸收走了,导致结痂慢? 4. 用外用药吗?我明天基本上就是吃抗生素抗感染,外用只用过一次表皮生长因子。您觉得外用一些药好,还是自然恢复好?

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徐朝晖医生
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2021年09月24日
徐朝晖医生
陈先生:您好!
感谢你的信任和咨询,你发的图片和资料我都仔细看过了。
一,激光治疗导致皮肤烧伤,谁碰到都非常着急,你的心情我可以理解。
二,从你发过来的图片上看,第1张图片创面基底发白,表面有部分坏死组织,这样的创面考虑属于深二度。如果是浅二度的话,创面基底一般是红润潮湿,疼痛比较明显的。而且目前创面周围红肿有感染表现。烫伤后局部有渗液是正常的表现。
三,你早期用药没有什么不妥的,只是口服药意义不大。皮肤烫伤应该以局部创面用药为主。
四,根据你发过来的图片考虑诊断深二度。目前可以碘伏消毒后用银锌霜或者夫西地酸钠乳膏或者多粘菌素B软膏包扎换药处理。两天换一次。
五,具体操作可以碘伏消毒后,把药膏涂在单层纱布上,覆盖创面,然后再用多层干纱布包扎,两天换药一次。包扎有利于愈合和护理。
六,创面没有愈合前不要沾水,平时尽量抬高肢体少走路。
七,不要过于担心,通过正规处理局部会慢慢愈合的。口服药暂时不需要吃了,意义不大。
八,由于创面比较深,估计愈合需要3~4周。
九,创面愈合后需要抗疤痕治疗。
十,目前的创面按我上面说的处理就可以了,可以用无菌纱布包扎,不建议使用创可贴。
十一,目前创面没有完全结痂是正常的。没有结痂,考虑是你早期用纱布包扎,局部干燥不足引起的。不管渗液多少。局部创面干燥后都会结痂。
十二,局部肯定需要用外用药的。前面我已经告诉你具体的用法,再次不再具体累述。口服抗菌素是可以的,不过也不能代替局部的创面处理。局部创面处理好,不吃药也可以。
十三,其他还有什么问题吗?如果有问题的话可以及时与我联系。
祝早日康复,生活愉快!
2021年09月24日
第2次提问
医生您好,我这个是做的去疤激光治疗,创口处原就有瘢痕组织突出,那些您说的坏死组织应该是之前的瘢痕组织。另外伤口发白是从2-3天开始的,烧伤当时那天一直是红色创面,而且疼痛感明显。另外,考虑到深二度烧伤破坏真皮深层,应有大量流血,但是我这几个创伤面只是那种斑斑点点的留了一点点血。是否考虑为浅二度
徐朝晖医生
对于疤痕组织处的烫伤,由于局部已经原有纤维化的疤痕组织,烫伤的表现与正常皮肤烫伤表现有可能不是完全一致,如果烫伤后早期局部红润,出血不多,有可能是浅二度。不管创面是深二度还是浅二度,治疗方法都是一样的,都可以按照我上面说的方法包扎换药处理。
徐朝晖医生
祝您:早日康复!生活愉快!
后续有任何问题可以随时与我联系。
咨询结束后你会收到评价提示,如果对我的服务满意的话,请给予5星好评。
2021年09月24日
第3次提问
谢谢医生的耐心解答!!
徐朝晖医生
祝早日康复!生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:外涂药,两天一换 需要解答的问题: 孩子一岁两个月,会留疤吗症状及患病时长:朋友摔倒后膝盖大面积擦伤,清水清洗后用碘伏棉签消毒并涂莫匹罗星软膏,无菌纱布包裹(另有几个小伤口为无菌敷贴包裹),换药两天,伤口仍有渗出,请问之前处理方式是否有误?现在冬季怕衣料磨蹭弄脏一直包扎处理,是否需要敞开伤口?之后该如何处理? 就医及用药情况:碘伏、莫匹罗星软膏 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚烫伤,今日有水泡 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,昨晚膝盖处烫伤,只是微红,如图1。今日上午的时候是小水泡,下午的时候水泡变大,如图2-4所示,请问需要去医院就医吗?然后可以洗热水澡吗?如果不需要去医院,自行康复的话,大概需要多久,这个水泡容易破吗。症状及患病时长:16个月的宝宝今天下午被开水烫伤手臂,背部,冲凉水十分钟后就医,涂抹烫伤膏后回家 就医及用药情况:外涂烫伤膏,简单包扎 需要解答的问题:烫伤是否严重?多久能愈合?是否需要每日用碘伏消毒?是否需要包扎?症状及患病时长:前天晚上6点多右手食指被水蒸气烫伤 就医及用药情况:烫伤后用另一只手摸了一下,表皮已经破了,然后才用自来水冲洗,冲洗以后就涂了烫伤膏,第二天开始用碘伏消毒或者生理盐水冲洗后消毒上烫伤膏,但是发现创面变红了不知道是不是碘伏涂得,然后创面有些发白,不知道是不是用骑车上班用医用敷贴捂的。 需要解答的问题: 不知道接下来怎么处理,怎么用药,是否需要去医院治疗。(下面的图片分别是烫完刚冲水时,第二天以及今天的样子)