2021年09月25日
第1次提问
9月20日吃完大闸蟹,第二天(9月21日)左后脚走路跟开始疼,具体位置在后脚跟上面2公分左右,9月24日左后脚跟痛感消失,但是右后脚跟走路开始疼,位置也是脚跟上面1-2公分。请问症状是痛风的症状吗,之前尿酸一直偏高,最新的一次测量(三个月前)在490左右。
张光峰医生
这是第一次出现这样的表现吗,方便拍个照片上来看一下吗!
2021年09月25日
第2次提问
之前可能也有微微疼痛,但是我经常跑步,并不影响走路,所以没有在意。两个脚疼第一次出现。如图片我手指的位置,谢谢!

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张光峰医生
根据您的表现首先考虑痛风性关节炎。
第一,任何时候出现痛风发作,首选口服双氯芬酸钠或者依托考昔等非甾体抗炎止痛药,一直到肿痛完全消失为止。双氯芬酸钠,建议选择每片是75毫克,或者是100毫克的,双氯芬酸钠的每天最大剂量就是两次间隔12小时口服。而依托考昔建议,每天最大剂量是120毫克,可以一次口服,肿痛控制了,就可以把这些药停掉了。然后就一直坚持使用降尿酸药。
第二,痛风的关键是控制尿酸。 目标是小于360。所以先检查一下尿酸,以备后续治疗药物选择。如果尿酸确实升高,需要长期用降尿酸药,苯溴马隆,别嘌醇或者非布司他为三种常用的降尿酸药,选择一个,根据复查结果调整用药剂量,维持治疗。
第三,饮食一定要清淡,低嘌呤饮食,少吃红肉,海鲜,不要喝酒,每天2000ml以上的水分。
第四,管住嘴,迈开腿,控制好尿酸,痛风发作的频率基本上就越来越少甚至不再发作了。所以不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药 症状及患病时长:口干口苦口臭时间长3个月,每天需要大量喝水, 就医及用药情况:去医院检查了一下,验了血,检查报告我发了图片,医生说要住院治疗,家里比较忙抽不出时间 需要解答的 什么原因引起的,严不严重,还需要做哪些检查,需要怎么治疗症状及患病时长:早上起床腰痛,活动后缓解,一年半。高血尿酸症2年多。 就医及用药情况:在廊坊市人民医院、北京301医院看过,目前在吃苯溴马隆。 需要解答的问题:CT和核磁显示骶髂关节炎,关节间隙未变窄。双源ct显示有痛风石在骶骨底位置(绿色),强直B27阴性、c反应蛋白和类风湿因子、抗核、血沉等都正常,市医院无法确诊强直,请问我腰痛是强直还是痛风引起的? 您好,医生! 我身上小毛病挺多,但主要问题是干眼症,严重影响了我的生活和学习。眼科的治疗似乎对我用处不显著,并且他们都说让我继续看一下风湿科。 我的主要问题:后面有病情详述 1. 一个指标不正常:抗核抗体阳性。我这个情况是干燥综合症吗?还有什么潜在的病因需要做必要的检查吗? 2. 根据您的判断,我最好的治疗方案是什么呢? 3. 我在沈阳,有必要去北京的大医院检查一下吗? 4. 我是看中医好,还是西医好呢?我听说中医有很多不好的医生,找到好的医生很重要,您有什么建议吗? 过去医生的诊断(主要为眼科): 我看过的医生挺多了,下面也有我的详细看病记录,但我现在基本可以总结为: 1. 我的干眼主要不是由于睑板腺的问题,主要是由于水和蛋白分泌得不好导致的。 2. 我的抗核抗体阳性,免疫系统可能也会影响腺体,推荐我也继续去风湿免疫科看。 3. 他们主要给我推荐我多用人工泪液缓解症状,热敷溶解睑板腺的油脂,用茶叶熏眼睛等。 其他文字在两张图片中