10月20日 14:49
第1次提问
罗主任你还,我2019年剖腹产一次。今年9月14日做了无痛人流,10月16日来例假,但两天就没有血了,术后期间吃了消炎药和益母草颗粒、优思悦。但是来姨妈优思悦就没有吃了。昨天去复查B超发现问题还挺多,麻烦主任帮忙看看。感谢。因为我以后还要生育。

为保护用户隐私不显示图片

10月20日 14:56
罗燕子医生
你好,请稍等一会,我详细看看你的情况,再给你详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会,感谢你的信任和等待。
10月20日 15:04
罗燕子医生
你好,剖宫产术后切口有憩室,是由于切口肌肉愈合不良所致。切口憩室的主要症状是血液在月经期间容易积聚在憩室中,经血排出缓慢,导致阴道不规则出血。再次妊娠后有胎盘植入和子宫穿孔的可能性,手术治疗是治疗剖宫产切口憩室的主要方法。目前主要是宫腹腔镜联合修补。

人流后出现月经量少的原因主要是子宫内膜损伤后恢复不良,或者人流之后存在宫腔局部粘连,在宫腔粘连面积比较大的时候,因为没有过多的子宫内膜组织,会出现月经量少的情况。如果如果每个月月经还是正常来潮,只是经量略少,而且现在宫腔粘连的程度不大,问题不大,避免以后重复流产,一般对下次怀孕影响不大。有条件的话,最好能做一个子宫输卵管造影,查看一下宫腔粘连的部位和面积,看是否需要宫腹腔镜治疗。
第2次提问
收到,请问主任,宫腔粘连可以吃药或者运动改善吗?或者我现在针对这两个问题,我日常生活应该注意什么?
10月20日 15:14
罗燕子医生
一般已经产生的粘连药物效果不大,而且由于个体差异大,用药不存在绝对的有效,建议可以在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物,临床上可以用大剂量的雌激素治疗可以促进子宫内膜增生、修复,防止新的粘连形成。但没有什么运动可以治疗这个情况。

宫腔镜下宫腔粘连切除术是目前治疗宫腔粘连的最佳手段。在宫腔镜直视下有针对地分离或切除宫腔粘连,能尽量保留正常子宫内膜,恢复月经

宫腔粘连目前没有彻底的预防措施,以下措施可能有助于降低发病风险:性行为时做好安全措施,避免意外怀孕,减少刮宫,注意性卫生,经期避免性生活,减少生殖系感染。
10月20日 15:22
第3次提问
月经量不多,是不是都积液在刀口里面了?怎么样能排出来
罗燕子医生
不是这样的,宫腔粘连,也会导致月经量少,如果疤痕憩室小,有月经淋漓不干净,可以采取保守治疗,服用短效避孕药治疗。如果憩室大症状严重,最好采取手术治疗,可以做切口修补和整形手术。一般在剖宫产后,子宫切口缝合和术后切口愈合不好时,手术的子宫切口会形成与宫腔相连的憩室,会导致部分月经血积聚在憩室内,容易出现月经时间长,阴道不规则出血,痛经等症状。目前你没有症状,可以不需要治疗。