2021年10月20日
第1次提问
医生您好,家人持续不明原因发烧17天左右,以下是相关情况,请您帮助诊断一下,谢谢! 症状描述: 1.10月2日至10月16日处于发烧状态。其中,2日至6日未超过38℃,7日起体温超过38℃,最高温度曾达39.7℃,16日后降至37℃以下,18日有感冒症状,又发烧至38度左右。 2.一直在本地活动,无疫情接触史,核酸检测阴性。 3.9月27日,在工作期间开展户外除草作业,当天太阳稍大,气候干燥。回家后有轻微中暑症状,自那天到10月2日都说不太舒服,但未发烧未感冒。 医院检查: 10月11日才被收治入院,之前医院一直开药后让回家观察,查过两次血说是正常的,只是看指标肝功不太好。先后开的药有莲花清瘟颗粒、蒲地蓝、护肝宁等药物。 收治入院后,一直在找持续发烧的原因,先后做了验血、血液培养、血沉、降钙素原、胸部CT等检查,排除呼吸道系统、伤寒等原因。但验血发现白细胞一直在降低。入院期间用药有还原型谷胱甘肽、维生素c、维生素B6、头孢他啶、兰索拉挫等等药物。期间还有中药,具体可见处方图片。因病人先天性脾大且长期饮酒。做了腹部增强CT,见肝脏血管瘤。但医生说这个并不是病因。请问他这个会不会是血液问题?

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范芸医生
您好!我在主持一个线上会,晚些回复您哈,抱歉,我尽快!
2021年10月20日
范芸医生
01:39
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范芸医生
02:23
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2021年10月21日
第2次提问
1.第一次发现脾大是在2013年入职体检期间,之后每一年体检报告都体现脾大。近三年的体检报告单请您看一下。 2.饮酒的话一般一周一至两次,估计在4两左右,有时候会达到或超过半斤,多是白酒。 3.前期收治是在我们这里的一个二甲医院,前期使用药物为头炮曲松1g,维生素C、维生素B6各6ml,盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml,吸入用布地奈德1mg,吸入用乙烯半胱氨酸洛3ml。用药3天。后期进入三甲医院后使用的药物是还原型谷胱甘肽、维生素c、维生素B6、头孢他啶、兰索拉挫,以及一些中药,中药处方单在图片中。用药至今。 4.最后一次正常的血液化验单是今年的体检单 5.因为发烧原因和白细胞降低的原因一直不明,现在这边的医院血液科会诊后,建议我们再去上级医院做一个骨髓穿刺。这边医院也能做,但他们表示做出来效果没有省医的好,但考虑到病人现在白细胞太低了,且遵义刚刚发现两例新冠肺炎病例,出于安全原因,想咨询一下是否有必要一定去上级医院做骨穿。 6.针对目前的情况,天津感染科专家说可以用甲泼尼龙或者地塞米松等激素药物以及升白针,帮助白细胞恢复。但我们本地医院医生却表示在原因不明情况下不敢用药

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2021年10月21日
范芸医生
02:39
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范芸医生
02:32
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TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:大夫我前几天突然牙龈出血,然后发现身上特别容易出现淤青个压痕,而且一碰就红,然后去医院做的检查,您能帮我看看我这个会不会有什么问题,要不要继续检查吗?我很担心很焦虑,今天早上又发现手上有一小块紫色,也不知道是不是磕着了。 症状及患病时长:没有症状,就是血压降不下来 就医及用药情况:正在全面检查 需要解答的问题:我做的多发性骨髓瘤全套能排除该病吗? 老人87岁,血检血小板极低,红细胞低。昨日输血后红细胞上升,血小板量持续下降。症状及患病时长:从出身起就容易手脚冰凉,皮肤偏干燥。血液循环不是很好。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:孩子现在1岁,蚊子叮咬一口,一个月都恢复不过来。上次中指采血,正常2-3分钟就止血了。她需要大概10几分钟很小的伤口才能止血。图片中脸上那个蚊子包已经1个月了。脚上那个包已经两个月了。手上也是1个月。咬过以后皮肤还特别干燥粗糙!怎么办呢?症状及患病时长:巨细病毒感染康复2周(住院治疗),住院期间血液里出现m蛋白,怀疑mgus 就医及用药情况:出院后使用保肝药,4月1日经化验转氨酶降至46,肌酐正常,异形淋巴为0。使用激素治疗7天➕抗病毒更昔洛韦至HCMV转Neg-,入院时肝肾轻度损伤(转氨酶肌酐高,有尿蛋白),至出院时基本上康复。慢性病史:有中度脂肪肝、尿酸480-550,肥胖,无其它病史,用药史。 需要解答的问题:大夫你好请问我的iggλ 型m蛋白血弱阳,我分别上传了几个指标行对比,入院时、住院激素治疗后、时和4月1日血尿固定电泳的对比,上边有日期请您帮助看一下,谢谢。下一步准备到医院随诊,之前住院时血液科会诊说怕是MGUS,但未作骨串。请您帮助看一下,目前健康是否有好转。谢谢!下一步的治疗方向是什么,谢谢🙏