10月20日 20:22
第1次提问
医生您好,家人持续不明原因发烧17天左右,以下是相关情况,请您帮助诊断一下,谢谢! 症状描述: 1.10月2日至10月16日处于发烧状态。其中,2日至6日未超过38℃,7日起体温超过38℃,最高温度曾达39.7℃,16日后降至37℃以下,18日有感冒症状,又发烧至38度左右。 2.一直在本地活动,无疫情接触史,核酸检测阴性。 3.9月27日,在工作期间开展户外除草作业,当天太阳稍大,气候干燥。回家后有轻微中暑症状,自那天到10月2日都说不太舒服,但未发烧未感冒。 医院检查: 10月11日才被收治入院,之前医院一直开药后让回家观察,查过两次血说是正常的,只是看指标肝功不太好。先后开的药有莲花清瘟颗粒、蒲地蓝、护肝宁等药物。 收治入院后,一直在找持续发烧的原因,先后做了验血、血液培养、血沉、降钙素原、胸部CT等检查,排除呼吸道系统、伤寒等原因。但验血发现白细胞一直在降低。入院期间用药有还原型谷胱甘肽、维生素c、维生素B6、头孢他啶、兰索拉挫等等药物。期间还有中药,具体可见处方图片。因病人先天性脾大且长期饮酒。做了腹部增强CT,见肝脏血管瘤。但医生说这个并不是病因。请问他这个会不会是血液问题?

为保护用户隐私不显示图片

范芸医生
您好!我在主持一个线上会,晚些回复您哈,抱歉,我尽快!
10月20日 21:51
范芸医生
01:39
转文字
范芸医生
02:23
转文字
10月21日 10:17
第2次提问
1.第一次发现脾大是在2013年入职体检期间,之后每一年体检报告都体现脾大。近三年的体检报告单请您看一下。 2.饮酒的话一般一周一至两次,估计在4两左右,有时候会达到或超过半斤,多是白酒。 3.前期收治是在我们这里的一个二甲医院,前期使用药物为头炮曲松1g,维生素C、维生素B6各6ml,盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml,吸入用布地奈德1mg,吸入用乙烯半胱氨酸洛3ml。用药3天。后期进入三甲医院后使用的药物是还原型谷胱甘肽、维生素c、维生素B6、头孢他啶、兰索拉挫,以及一些中药,中药处方单在图片中。用药至今。 4.最后一次正常的血液化验单是今年的体检单 5.因为发烧原因和白细胞降低的原因一直不明,现在这边的医院血液科会诊后,建议我们再去上级医院做一个骨髓穿刺。这边医院也能做,但他们表示做出来效果没有省医的好,但考虑到病人现在白细胞太低了,且遵义刚刚发现两例新冠肺炎病例,出于安全原因,想咨询一下是否有必要一定去上级医院做骨穿。 6.针对目前的情况,天津感染科专家说可以用甲泼尼龙或者地塞米松等激素药物以及升白针,帮助白细胞恢复。但我们本地医院医生却表示在原因不明情况下不敢用药

为保护用户隐私不显示图片

10月21日 10:40
范芸医生
02:39
转文字
范芸医生
02:32
转文字

TA的问答

你好医生 我替我妈妈问诊 她75岁今年7月腰椎压缩性骨折 在家躺了三个多月 前段时间又有多处骨折 就住院做了骨水泥并做了骨髓穿刺 检查结果是多发性骨髓瘤 我们在县城医院就医 请问这病还需检查些什么 如何治疗 我妈妈身体非常虚弱 医生说卧床太久把身体拖垮了你好医生,我替我老公问诊,他20年10月份胃炎住院体检血小板偏高,这几天感冒做血常规,还是血小板偏高,他身高180,体重90公斤,轻度脂肪肝。请您看看这是什么情况?还是做什么检查?范医生,您好 我在11月3号下午(一周前)进行了抽血,但刚才洗完澡发现抽血处四周有类似皮下瘀血(如图),我抽完血第二天第三天看这片地方并未有刚才洗完澡这么明显。 1、请问这是皮下瘀血还是撞击所致呢? 2、如果是抽血导致的皮下瘀血,请问这严重吗?为什么一个星期后又突然会皮下出血呢?需要怎么处理? 3、请问这不会是抽血导致内部感染的表现吧?我是在三甲医院抽的血 4、还有这是我我一个多月前做的入职体检的血常规病人女 57岁,2018年4月确诊多发性骨髓瘤轻链型。初诊用药硼替佐米,五个疗程后缓解。半年后复发,期间使用过豪森等国产化疗药,也使用过硼替佐米,口服过印度来那度胺若干疗程。最近口服印度泊马度胺一个疗程。但是近期又复发,检查结果如图。请问除了移植和CD38,还有什么治疗方案吗? 症状描述:病人严重贫血、球蛋白高,尿酸高。手脚麻木,腿肿。 患病时长:三年半 医院检查:如图。 用药情况:硼替佐米,豪泰,印雷,印度泊马度胺。男,51岁。今年三次检查中,血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞等数值持续降低。 前四张照片是今年3月初的体检报告。第五张照片是6月3日血常规检查,第六张照片是10月22日血常规检查。第七张第八张是3月份体检报告。 症状描述:浑身无力,心慌,呼吸困难。血常规多项数值降低。 用药情况:之前喝过补气补血类的中药,幽门螺杆菌四联药在今年3月份初吃过一个月,后续没再吃,也没复查。 (参考)自身生活情况: 最近两年工作很劳累,心里压力较大。(压力过大时会引起口腔溃疡)