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2021年11月07日
病人女 57岁，2018年4月确诊多发性骨髓瘤轻链型。初诊用药硼替佐米，五个疗程后缓解。半年后复发，期间使用过豪森等国产化疗药，也使用过硼替佐米，口服过印度来那度胺若干疗程。最近口服印度泊马度胺一个疗程。但是近期又复发，检查结果如图。请问除了移植和CD38，还有什么治疗方案吗？
症状描述：病人严重贫血、球蛋白高，尿酸高。手脚麻木，腿肿。
患病时长：三年半
医院检查：如图。
用药情况：硼替佐米，豪泰，印雷，印度泊马度胺。
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2021年11月07日
我在开线上会，稍晚回复您，12:00左右，抱歉哈～
2021年11月07日
2021年11月07日
2021年11月07日
基因检测之前初诊的时候做过，但是结果在家里，可能要明天才能告知您。您做的自体移植和D38我们暂时不考虑。依照我母亲目前的情况，还有没有有效的传统的治疗方案？
2021年11月07日
2021年11月07日
因为自体移植和CD38的治疗费用太高了，经济能力有限，只能选择传统的药物化疗。另外，我找到当初染色体检查结果，但是看不太懂。麻烦您帮我一下，是属于低危还是高危？
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2021年11月07日
2021年11月07日
TA的问答
老人87岁，血检血小板极低，红细胞低。昨日输血后红细胞上升，血小板量持续下降。症状及患病时长：从出身起就容易手脚冰凉，皮肤偏干燥。血液循环不是很好。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：孩子现在1岁，蚊子叮咬一口，一个月都恢复不过来。上次中指采血，正常2-3分钟就止血了。她需要大概10几分钟很小的伤口才能止血。图片中脸上那个蚊子包已经1个月了。脚上那个包已经两个月了。手上也是1个月。咬过以后皮肤还特别干燥粗糙！怎么办呢？症状及患病时长：巨细病毒感染康复2周（住院治疗），住院期间血液里出现m蛋白，怀疑mgus
就医及用药情况：出院后使用保肝药，4月1日经化验转氨酶降至46，肌酐正常，异形淋巴为0。使用激素治疗7天➕抗病毒更昔洛韦至HCMV转Neg-，入院时肝肾轻度损伤（转氨酶肌酐高，有尿蛋白），至出院时基本上康复。慢性病史：有中度脂肪肝、尿酸480-550，肥胖，无其它病史，用药史。
需要解答的问题：大夫你好请问我的iggλ 型m蛋白血弱阳，我分别上传了几个指标行对比，入院时、住院激素治疗后、时和4月1日血尿固定电泳的对比，上边有日期请您帮助看一下，谢谢。下一步准备到医院随诊，之前住院时血液科会诊说怕是MGUS，但未作骨串。请您帮助看一下，目前健康是否有好转。谢谢！下一步的治疗方向是什么，谢谢🙏症状及患病时长：缺铁性贫血，大概有三年多，经常感觉疲惫，强度稍大点的运动会头晕眼前发黑
就医及用药情况：去年五月、十月，今年三月都进行了血常规、贫血相关检测，检查报告在附件。去年十一月开始服用血铁蛋白胶囊，每日一次。
需要解答的问题：从去年十一月到今年三月，服用血铁胶囊补铁后，检查铁蛋白还是在6，想知道为什么铁补不上去，以及后续我该如何去解决缺铁的问题，期待您的解答！症状及患病时长：复查三次血常规
就医及用药情况：暂时无用药
需要解答的问题：第一次血常规检查是2024年1月15号，第二次复查血常规是2024年1月21号，当时是血红蛋白高，白细胞高，担心真红而复查，后面根据你的建议我两个月复查了一下血常规2024年3月27号。血红蛋白没有多大的变动，没有持续性升高，您可以看看单子，现在的问题是白细胞升高了，还有中性粒细胞绝对值也高了。我对这个不是太懂，所以比较担心。您有时间的话麻烦您解解惑。如果有问题我应该找哪方面的原因？这个数值究竟有没有太大的问题呢？我从小基本上不怎么用药。现在有神经性皮炎，经常涂那个糠酸莫米松乳膏，会不会对数值有影响呢？然后还有个问题是我的甘油三酯和低密度脂蛋白升高，我需不需要用药呢？我饮食方面也在改变。希望您提点意见。还有转氨酶升高直接胆红素升高，这个我应该怎么应对。
