2021年11月12日
第1次提问
病人是我姐夫,42岁,平日在工地做活。11/7日凌晨1:30突发抽搐,120送到当地县医院,效果不佳后在中午转到徐州医大附属医院,当天下午症状得到控制,在重症监护室到11/10转到神经外科普通病房。病人目前可自由下床活动,进食思维情绪正常。 症状描述:在发病前4-5天有头疼表现,未及时关注。住院后症状缓解,颅内检查见附件报告单。 医院检查:肿瘤性病变,具体见报告单。 患病时长:本次发病前未做常规体检,不知道病史。 用药情况:暂无特殊用药,在医院有常规缓解症状用药。 另外,预约了您11/17的门诊。 问题:是否有更细致的分型需要检查确认,收治住院前有哪些注意事项,谢谢。

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2021年11月12日
洪远医生
00:37
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TA的问答

症状及时长:2023.12.22小脑蚓部肿瘤占位手术,手术过程顺利,手术后,一直左手震颤、走路轨迹往左偏、身体也向左偏、看东西估不准距离、看近处看不清。左手有力气,不拿东西的时候不抖,拿东西就一直抖,刷牙牙杯拿不稳,水会洒出来,端饭碗也端不稳;走路不稳当,向左偏,平地能走20分钟,上下楼梯会吃力,左膝盖觉得弯不好;说话说多会大舌头,嘴角出沫。最近这周,看东西估不准距离的情况变好了一些,看近处比以前看得清了,但其他情况没有变好。另,头部伤口有一半的痂还没有掉。病人也很担心自己好不了。 就医历史:因为头晕,有天晚上想起夜站不起来而去看医生。2023.12.18和12.22做了两次手术,第一次没切到肿瘤。是卵巢癌转移瘤,在小脑蚓部靠近脑干。既往卵巢癌4B期,有BRAC1/2突变,2020年手术+靶向药维持两年,2023年头部手术后做了30天瘤床放疗,又开始吃靶向药。 问题:1伤口结痂没有掉,正常吗?怎么处理? 2左手颤抖、走路左偏、大舌头的情况,在饮食和锻炼方面应该怎么注意,有什么锻炼动作吗?病人不愿去康复科,怕被硬掰着做动作,也怕花钱 3有没有恢复黄金期,如果过了,就再也不能恢复了?症状及患病时长:患者48岁,女,1月18号由于车祸导致颅脑损伤,诊断为重型颅脑损伤,左侧颞叶脑挫伤,左侧额颞部硬膜下/外血肿,左侧颞骨负影,冠状缝稍增宽。 颈椎退行性改变。 2小时后做了开颅手术去骨瓣减压,当天下午第三方生物公司(江西元化)取走颅骨并保存。术后一个月,患者除了说话不清晰以外其他方面恢复的都比较好,四肢有力,胃口很好。现在准备4月份去做颅骨修补 就医及用药情况:术后两个月正常恢复,目前还在服用神经恢复药物,语言神经相关药物和抗癫痫药物,配合高压氧治疗 需要解答的问题:两个问题 1,目前患者语言功能不好,可以做一些简单的沟通,有时候能叫出家人的名字,有时候又说不知道。作为家属,应该怎样去帮助患者尽量恢复这方面功能? 2,对于接下来的颅骨修补术,在网上看到众说纷纭,每种材料都有各自的优势和不足。家人目前考虑更希望用患者自己的颅骨进行修补,不知道第三方生物公司保存的颅骨用起来是否可靠?根据医生的经验,以前用自体骨修补的患者,后来出现吸收的概率能有多大?症状及患病时长:车祸后CT发现占位 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是否需要治疗,是否与车祸有关症状及患病时长:左边小臂胀痛,手指大拇指食指中指麻木,持续时间一个月了 就医及用药情况:在医院拍了核磁共振,还没用药 需要解答的问题:需要洪医生帮忙看一下是什么原因引起的,以及后续的治疗方案,谢谢症状及患病时长:2年 就医及用药情况:没有用药,在吃高血压药 需要解答的问题: 你好,洪远医生,患者是我母亲,女,60周岁,现住浙江义乌市,2022年因后脑勺疼痛发现蝶窦炎及小脑扁桃体下疝的问题,蝶窦炎通过在浙四医院手术,术后后脑勺疼痛消失,就没有过多的关注小脑扁桃体下疝的问题。2023年10月因走路不稳、后颈胀难受、有呛咳、手麻等症状就医,浙四医院拍片显示有寰枕融合、颅底凹陷、小脑扁桃体下疝等问题,医生建议手术治疗。曾有糖尿病史,目前在吃高血压的药物。详情帮忙看下片子和浙四的影像结果,都说省城就医难,考虑到异地就医等问题,看您这边线上能不能给一个手术治疗方案?我们主要想了解下以下几个方面,这类手术是否已经成熟?手术风险高不高?术前怎么个就医流程?术后需要住院几天?现在就诊,多久能住院检查及安排手术,手术治疗费用大概是多少?(有义乌医保,已退休)