2021年11月26日
第1次提问
症状描述: 阴道炎用药(保妇康栓)一周以后,出现黄绿色鼻涕白带+豆腐渣样的白带 重新复查白带常规,无异常。但是医生取样的时候肉眼可见宫颈上比较多的豆腐渣白带,近两天内裤分泌物上也有豆腐渣样白带。 就开了保妇康栓和红核洗液进行塞药和冲洗 患病时长: 11.3号检查了hpv,tct和支原体和白带常规 hpv阴性,但是tct显示低度病变 支原体显示uu阳性 白带常规显示阴道炎 【需要拍阴道镜进一步检查,但是有炎症要先治疗】 11.10-11.21 塞药治疗阴道炎 11.24 出现豆腐渣白带+复查白带常规,没有念珠菌感染+复查支原体uu阴性 用药情况: 医生开了保妇康栓+红核洗液治疗念珠菌感染。用药两天还是出现豆腐渣白带,晚上会觉得阴道口有点痒 问题: 1.请问我是否对保妇康栓这个药过敏?用药之前是阴道炎,但是用药之后变成了豆腐渣白带? 2.hpv阴性+tct低度病变严重吗? 3.我是跟现任同房半个月之后查的hpv,显示阴性,请问后续还是同一伴侣的话,感染hpv的几率是否比较低? 谢谢医生

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2021年11月26日
卢玉霞医生
你好,感谢你对我的信任,通过你的临床症状描述和各项检查报告来看,目前支原体经过治疗后复查转为阴性,阴道炎白带常规结果提示没有霉菌滴虫。
但是临床有豆腐渣样分泌物以及外阴瘙痒的表现,考虑可能还是有霉菌性阴道炎的症状,所以给于保妇康栓阴道填塞,保妇康栓有极少数在使用后会出现外阴灼热疼痛等过敏症状,并且在栓剂融化后流出会刺激阴道黏膜,导致外阴出现瘙痒疼痛等症状。
另外霉菌性阴道炎属于内源性感染,可能和自身免疫力下降,阴道局部抵抗力降低导致的阴道内原有的真菌孢子繁殖造成的感染。
TCT感染提示低度病变,有可能是因为有支原体感染以及阴道炎症导致的,另外也有可能是因为有阴道病变造成的。目前HPV结果阴性,有可能是因为当时有阴道炎症以及支原体感染造成的低度病变。所以HPV阴性及TCT低度病变目前应该是不严重的。
另外即使是同一个性伴侣,也需要定期进行HPV检查及宫颈的TCT筛查,因为HPV虽然主要是通过性生活传播的,但是也和自身抵抗力以及日常生活接触等都有一定关系。
2021年11月26日
第2次提问
好的谢谢医生 那我现在这个豆腐渣白带应该咋处理? 塞了两天的保妇康栓,还是有看到分泌物是豆腐渣样的。 然后栓融化流出来是黄色的 那我是要继续塞药吗?还是换药? 另外就是我10月底吃了紧急避孕药导致内分泌失调,11月初有来月经,下一次月经不知道什么时候会来。这个会影响我做阴道镜吗?那要什么时候做阴道镜合适呢? 谢谢医生
2021年11月26日
卢玉霞医生
如果这种豆腐渣样的白带,牛腩存在,并且用保妇康,有瘙痒疼痛的症状,可以改用双唑泰栓或者是双唑泰乳膏,阴道填塞。
如果不知道下一次月经什么时候能来的话,可以在一个疗程用药之后,停药3~5天到医院进行阴道镜的检查。
第3次提问
好的谢谢医生 那我是继续用完保妇康栓这个疗程再去复查,还是尽早去医院更换药物呢?用了两天暂时没有好转 另外因为我月经不定时,做完阴道镜或者活检之后来月经会有影响吗?
2021年11月26日
卢玉霞医生
如果用了两天没有好转,外阴出现外阴刺痛的现象的话,建议去医院换药。
如果只是单纯的阴道镜检查,在阴道镜检查后来月经是没有什么影响的,如果需要在阴道镜下进行宫颈活检,活检后来月经可能会导致活检的创面感染的风险以及甚至会造成宫颈内膜异位的风险。
如果月经不知道什么时候来的话,可以先做一下超声检查,了解子宫内膜的厚度,如果子宫内膜厚度比较薄就可以进行宫颈的阴道镜检查以及宫颈活检,如果内膜比较厚,可能会随时来月经的情况下,建议继续等待月经来潮后,再进行宫颈阴道镜检查和宫颈的活检。

TA的问答

症状及患病时长:卢医生,您好。我25岁,没有性生活,约5年前查出多囊卵巢综合征,因为没有怀孕需求,并且每三个月能来月经,所以吃了几个月达英35后就停药不再治疗了。并且通过生活方式的调整现在1~2个月能自己来月经。最近几次来月经时间是2月4日,3月3日和现在4月9日。 现在遇到的问题是,最近来月经经常会在月经第一天痛经非常严重,吃了布洛芬仍会感到小腹胀痛酸痛。并且阴道会流出很大的几块肉,完全流出后痛经也就缓解了。不是每次来月经都会出现这种情况,大概占一半。流出物的图片见上传的资料,其中一张是我带着手套用水冲了冲的图片。 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:因为流出的肉特别大,又考虑到我有多囊卵巢综合征(已经很久没去复查过了,但去年体检的B超仍显示有多个卵泡),所以想请问卢医生,流出的这块肉可能是什么?可能是什么原因引起的?我应该怎么做?是否需要去医院进行进一步检查? 麻烦卢医生了。大夫,本人孕周11+1,最近感觉消化不良的问题比较明显,吃得很少还是不消化,是到总感觉有东西咽不下去,有时候反酸、烧心,可以吃点乳酸菌素片帮助消化吗?症状及患病时长:2.23药流流出孕囊。怀孕40天 就医及用药情况:一周二周三周复查hcg均为900多,后用米菲、吃了八盒降到600多 距离药流已经一个月了,最开始复查两次b超都是内膜不均匀,20天做了一次阴超有残留。 需要解答的问题:我一定要做宫腔镜吗。有没有可能催经治疗症状及患病时长:医生您好,我今年34岁,7年前顺产一个孩子,生育前后都一直痛经,经量多,经期5-7天,26天一个周,期近三年每次例假都有吃布洛芬。 就医及用药情况:曾经就医吃过短效口服避孕药,医生说治疗子宫内膜异位症,但是我对孕激素敏感,吃了副作用反应明显(呕吐,精神不佳,没有食欲),没有坚持。今年7月底上了曼月乐,9月份例假来肚子不痛,治疗效果明显,但是9月复查时曼月乐环下移,因此推过一次。今天再次复查,环又一次下移。本人不愿意取环,医生说可以再观察,如果没有不适可以暂时不取 需解答的问题:请问医生:1.在身体没有异样的情况下是否可以不取出? 2、我上网查询,环下移治疗效果不佳,且没有避孕效果,环悬在宫颈口,引起炎症,更容易被细菌感染,引起其他疾病,请问这些情况是否是真的呢? 3、请问还有其他治疗痛经的手段吗?我听说过地诺孕素专门针对子宫内膜异位症,请问,我是否可以吃呢? 附件上传了三张医院B超单,请您参考,谢谢!医生您好,我妈妈52岁了,之前就患有子宫肌瘤三四年了,月经量多而且月经期间持续时间长,来月经的时候肚子胀,腰痛。没有吃药治疗,然后今天去医院拍了个片子复查一下,那边医生说是要做手术,请问您能帮我妈妈看看这个片子,是不是必须要做手术,或者说还有什么其他治疗的方法吗?