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患者您好，感谢您的信任！
仔细查看了您近几年的体检报告，您的血尿酸水平一直没控制好，长期的高尿酸血症会引起肾脏的损害，您2018年和2020年两次体检虽然肌酐在正常范围内，但其实对于您这个年纪来说，属于偏高范范围了，您最近一次查血肌酐112，肾小球滤过率也降低，提示肾脏受到了损害。血肌酐不是反应肾功能的一个早期损害，只有两侧肾功能损害到一定程度才会表现为肌酐升高。建议您先将尿酸控制正常。苯溴马隆在肾脏损害的时候不是一线用药，而且在有肾结石的患者来说是禁用的，长期高尿酸的患者同时合并有肾功能异常时要注意看一下有没有肾结石，因为高尿酸容易在肾脏沉积形成尿酸性结石。您可以用非布司他降尿酸，一天一次，一次一片，服用2周后复查肾功能和血尿酸，同时控制饮食也是非常重要的，适当运动，尽量避免吃含嘌呤高的食物比如火锅，海鲜，啤酒，碳酸饮料，动物内脏等，少吃外卖。
不会影响房事，但是避免房事太频繁。
谢谢您的咨询！

患者您好，您的回复已收到！
您可能是高尿酸引起的肾脏损害，长期高尿酸会引起肾脏的损害，机制主要包括尿酸引起肾脏血管损害以及尿酸盐沉积引起的炎症氧化应激等。
因为您现在结果有限，如果您想明确病因，可以做肾穿刺明确肾脏病理。肾损伤一般和经常熬夜没有直接关系。
您先降尿酸降到300左右，再次复查肾功能，有可能肌酐会下降。但是如果是超过3个月的损害，大部分肾脏的损害就会变成慢性的，想要完全降到正常比较困难。建议您现在通过药物和饮食运动积极控制尿酸。

这个程度的肾脏损害是轻度的，如果按慢性肾脏病来说的话，是2级。但是考虑您的年纪，现在一定要中秋保护肾脏了。

不影响生育

患者您好，
您目前提供的检验结果有限，根据您的病史和简单的结果，您的尿里面没有蛋白和红细胞，仅有肾功能损害，结合病史，考虑高尿酸肾损害可能性大，如果想明确到具体您说的机制，还需要做很多检查，包括小管损害标志物比如尿b2微球蛋白，尿NAG酶等，包括肾穿刺活检，自身免疫抗体相关检查等排除继发性肾脏病中其它可能导致肾脏损害的因素，仅由您现在提供的结果想要明确病因和机制很困难。
可以吃肉类，建议食用优质蛋白比如瘦肉，鱼肉，鸡蛋蛋白等，每天食用0.6-0.8g/kg/天。可以喝牛奶和茶
锻炼以身体能承受的范围进行即可，目前肾功能程度没有受到限制。
复查不需要停药，如果正常也不建议马上停药，如果复查到了300左右，可以改成隔天吃一片，吃一段时间继续复查，后慢慢停药。
目前肾功能对房事没有要求，按正常健康人良好生活频率即可。
尿酸高跟喝水没有影响，主要受饮食影响。每天喝水量目前没有限制，正常人一般饮水加食物中的水1500-2000ml左右。
如果尿酸和肌酐控制好，不用太担心，以后定期复查即可，如果能控制正常，建议之后每3个月复查一下。