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您好，感谢您对本人的信任，希望后续回答可以为您解决困扰。
根据您提供的病史以及病情描述，您外公应该考虑脑血管疾病引起的全身活动障碍。从心电图上看，没有发现起搏器信号，如果已经明确起搏器电池耗竭，就只有更换起搏器了。更换起搏器需要住院进行。

单从心脏角度来说，更换起搏器是完全可以的。但是结合他的年龄以及目前身体的状态来说，预期寿命不到5年，更换起搏器的风险也比健康人要大，后期伤口愈合难度和感染风险更高。而且从心电图看他目前的心率可以维持在正常范围，可以暂时不换，继续监测再观察的。