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2022年01月13日
三阴型乳腺癌，先手术的，没有新辅助化疗～是不是不如新辅助化疗好？先手术后第一次化疗用的白紫➕盐酸表柔比星。咨询了许多专家都说这个方案不好，转到内科现在第二次化疗用的是盐酸多来比星脂质体➕ 环磷酰胺。之前诊断远处转移的检查一个都没做，这次到了内科开始做的，图里是HRD检测结果和药物相关基因测序报告～您可以帮我解释一下这个报告什么意思吗～HRD阳性是可以吃什么药吗～（女，56岁）
用药情况：
医院检查：ECT全身品像（全身骨显像），颅脑MRI平扫，胸、全腹、盆腔CT平扫，胸正位片，顺铂个体化治疗基因检测，铂类药物个体化治疗基因检测，淋巴细胞亚群与绝对计数(CD3、CD4、CD8、NK、 CD19，细胞因子十二项，生化全项
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2022年01月13日
2022年01月13日
小结：三阴乳腺癌最好是先做新辅助化疗，再做手术。术后应该补充辅助治疗，具体方案为蒽环+紫衫，HRD阳性的意思是使用蒽环药物效果好，但是根据国际指南的推荐意见，三阴乳腺癌还必须要使用紫衫药物化疗，所以蒽环+紫衫是最近选择。
2022年01月13日
嗯嗯嗯！我都听懂了，可是没有新辅助…外科医生没有跟我提到过…直接给手术了，我们去问徐兵河他说这个方案可以换，我们才给换到内科换方案的…现在都换了…………还有那另一个基因检测是什么意思呢？HRD阳性是不是可以吃PARP抑制剂呢？
2022年01月13日
那用吃着PARP预防吗？…毕竟它阳性…这个药贵吗？北京医保～还有我母亲这个用密集吗？因为她ki特别高…还有有病友说用脂质体效果一般，我母亲这种适合用常规的还是脂质体呢？还有您能帮我看看药物相关基因测序报告吗，
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2022年01月13日
2022年01月13日
TA的问答
症状及患病时长：2017年4月公司体检查出肝癌早期，做了切除手术，5月出院，直到今天2024年4月查出复发。 目前无明显症状，有时发烧。患者2013年出过车祸，脾脏切除了。上两个月查出糖尿病，胰岛素用了一个月。
就医及用药情况：在淄博市桓台县医院做过检查和手术，上次复查是2021年1月，后面没有复查过了。常年吃恩替卡韦。
需要解答的问题：您好医生，麻烦您看一下病人各项报告，综合考虑给一下治疗方案。病人身体条件可不可以做手术切除，切除后肝脏恢复情况乐不乐观。还是建议其他的治疗方案。辛苦您症状：2024年1月25日常规体检时发现肝部有阴影，医生建议进一步检查，怀疑恶性肿瘤
就医及用药情况：2024年1月29做部分肝及胆囊切除手术，3月10日入院做介入治疗
基本情况:男性，50岁，1月27日广西玉林市红十字会医院全腹、胸部、颅脑CT结果显示（图一）；28日核磁共振（1.5T）肝脏平扫+增强扫描检查结果显示 （图二），考虑恶性肿瘤，肝细胞癌可能性大；29日进行手术，切除部分肝及胆囊切除，病理检查结果显示肝细胞癌（图三），加做8项免疫化及1项特殊染色体检查，结果显示（图四，图五）；2月4日全身骨显像（SPECT/CT）结果（图六）经过从1月25到2月6日治疗，异常凝血酶原从4931.33降到500.79；3月10日住院做介入治疗后未行其他治疗。目前药物服用（图七）。
问题1：除了做这个介入治疗，还有其他对病情康复更好治疗方式吗？中药治疗是否有用？医院建议考虑肝移植，现阶段是否有必要？
问题2：肿瘤最大径5.5cm，弹力纤维染色提示肿瘤累及被膜，未累及肾上腺组织，肝切缘未见癌，请问有转移与复发风险吗？现阶段是否可通过检测染色体配对靶向药治疗？或更全面的治疗方法？症状及患病时长：
骨髓转移肿瘤，考虑血管源性。全身疼已发现四个月左右。
就医及用药情况：
已做pet ct暂时没有放化疗治疗
需要解答的问题：血常规指标不好，后续需要怎么治疗？属于罕见肿瘤，北京有这方面的权威专家吗 谢谢🙏症状及患病时长:
肠癌晚期，淋巴结和肝转移，23年3月底确诊
就医及用药情况:
一线化疗+贝伐珠单抗12次，二线卡培他滨片+贝伐珠单抗至今8次，未做手术
需要解答的问题:
患者是我父亲，68岁，微卫星稳定MSS，现肿瘤增大，CEA值也在涨，考虑换方案，关注到最近中肿的研究:西达本胺十贝伐珠十信迪利单抗对 MSS型的治疗，但是价格高昂，请问您个人对该方案是否很推荐呢?
我们在惠州市中心人民医院就诊，这边医生推荐了另一个，呋喹替尼十西达本胺十信迪利单抗，价格会低挺多的，还想问问您个人对这方案的了解。
还有一个问题，免疫治疗之后还有可能能转回化疗十靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高，有一定的负担。谢谢您!症状及患病时长：我父亲今年75岁，去年大概三月份发现黄疸，后确诊胆管末端癌，五月份做了胰十二指肠切除术。过去一年一直恢复的不太好，昨天发现肝内多发转移。我们在宁夏，这边医生认为他身体不好，全身化疗方案伤害比较大，我们家属也是这样认为，所以目前治疗只是消除炎症、退烧和补充白蛋白。我人在外地，据我妈说病人非常虚弱，下不了床目前，但能自主进食。
就医及用药情况：白蛋白等液体输液。
需要解答的问题：请问病人目前是合理的治疗方案是什么？
