2022年01月16日
第1次提问
本人一直有月经量多和月经周期长(9-10天),2021.11月去医院检查有子宫内膜息肉,当天就做了子宫内膜息肉的手术,后面做完手术也开始调月经,月经是从1号开始,医生让我从第三天开始吃药 吃的是炔雌淳环丙孕酮片,一个疗程21天,吃完的话才22号,会不会吃完过了几天就来大姨妈呀,这样的话我吃这个药合适吗,而且做了子宫内膜息肉 配合吃这个药可以吗?因为量多,医生让我这个要吃半年可以嘛,需要吃这么久嘛 患病时长:子宫内膜息肉三年 症状描述:月经周期长 子宫内膜息肉 月经量多 用药情况:
2022年01月16日
卢玉霞医生
你好,非常感谢你的信任,我正在详细看你描述的情况,稍等一下,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
2022年01月16日
卢玉霞医生
通过你的描述来看,去年11月份进行的内膜息肉摘除手术,一般来说内膜息肉摘除手术后,如果近期没有备孕需求的话,是需要给予药物周期性治疗,或者宫腔内放置曼月乐环来抑制内膜息肉的复发的。
药物治疗可以考虑在月经来潮后开始口服短效避孕药,或者是在后半周期也就是在排卵期前后口服孕激素,一般建议连续服用最少3~6个周期。
所以你目前服用的炔雌醇环丙孕酮片就是一种短效避孕药,可以用在术后抑制内膜息肉复发,一般一个周期是连续服用21天,停药等待月经来潮,在月经来潮的第一到第5天期间开始服用下一个周期。正常的月经周期一般是在21~35天之内活动,所以即使你喝完21天停药后月经来潮是属于正常的,一般在停药后一星期之内会有正常月经来潮。
2022年01月16日
卢玉霞医生
可以在服完这个周期后,在下个月月经来潮的第1天换成屈螺酮炔雌醇片比如优思明或者优思悦口服抑制内膜息肉。屈螺酮炔雌醇片含有的雌激素成分更低一些,相对来说能够更好的抑制息肉的复发,并且这个避孕药是经过改良的最新的一种避孕药,其还具有抗盐皮质激素的作用,可以减少因为雌激素引起的水钠潴留,因此一般不容易导致体重增加,出现发胖的几率也更小。
2022年01月16日
第2次提问
主任 你太懂我了,我还想问的就是体重的问题, 那这个要也可以调经 和抑制内膜息肉生长是嘛,那服用多久? 是月经来潮后什么时候吃?
2022年01月16日
卢玉霞医生
这个药和炔雌醇环丙孕酮片都是属于短效避孕药,都可以调整月经周期,抑制息肉复发。而这个药是经过改良的最新一代短效避孕药,其含有的雌激素成分更少。而内膜息肉是和雌激素水平分泌旺盛密切相关,而这个药的雌激素成分更少,相对来说对息肉复发的抑制效果更好。其服用方法和炔雌醇环丙孕酮片是一样的,如果还有避孕需求的话,建议最好在月经来潮第1天就开始口服,如果没有的话避孕需求,可以在月经来潮的第一到第5天,这期间都可以开始口服,并且一旦服用每天要按时服用,中间不能出现漏服,如果出现漏服12小时左右,建议及时补充,然后再按时服用一个周期里面,如果连续2~3次出现漏服的话,可能会出现不规则的阴道出血,并且还会导致出现避孕失败的风险。一般也是建议服用半年左右。
2022年01月16日
第3次提问
如果我在每个月月经来潮第五天吃的话 吃完一个周期后我是在停药后第八天开始吃,还是一样在每个月来月经的第五天开始吃,他才21天一个周期,会不会吃完时候每个月月经会提前来呀?
卢玉霞医生
月经周期一般在是21~35天之内,平均约28天左右都是属于正常的,所以即使停药后月经来潮也是属于正常的。
如果有避孕需求的话在停药第八天开始口服,也就是说在停药7天后开始口服下一个周期。如果没有避孕需求的话,可以在下个月月经的第5天再开始口服下一个周期。
通常是在停药后,体内激素水平撤退,内膜失去激素的支持完整同期脱落月经才会来潮,所以一般情况来说月经不会提前来。

TA的问答

症状及患病时长:卢医生,您好。我25岁,没有性生活,约5年前查出多囊卵巢综合征,因为没有怀孕需求,并且每三个月能来月经,所以吃了几个月达英35后就停药不再治疗了。并且通过生活方式的调整现在1~2个月能自己来月经。最近几次来月经时间是2月4日,3月3日和现在4月9日。 现在遇到的问题是,最近来月经经常会在月经第一天痛经非常严重,吃了布洛芬仍会感到小腹胀痛酸痛。并且阴道会流出很大的几块肉,完全流出后痛经也就缓解了。不是每次来月经都会出现这种情况,大概占一半。流出物的图片见上传的资料,其中一张是我带着手套用水冲了冲的图片。 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:因为流出的肉特别大,又考虑到我有多囊卵巢综合征(已经很久没去复查过了,但去年体检的B超仍显示有多个卵泡),所以想请问卢医生,流出的这块肉可能是什么?可能是什么原因引起的?我应该怎么做?是否需要去医院进行进一步检查? 麻烦卢医生了。大夫,本人孕周11+1,最近感觉消化不良的问题比较明显,吃得很少还是不消化,是到总感觉有东西咽不下去,有时候反酸、烧心,可以吃点乳酸菌素片帮助消化吗?症状及患病时长:2.23药流流出孕囊。怀孕40天 就医及用药情况:一周二周三周复查hcg均为900多,后用米菲、吃了八盒降到600多 距离药流已经一个月了,最开始复查两次b超都是内膜不均匀,20天做了一次阴超有残留。 需要解答的问题:我一定要做宫腔镜吗。有没有可能催经治疗症状及患病时长:医生您好,我今年34岁,7年前顺产一个孩子,生育前后都一直痛经,经量多,经期5-7天,26天一个周,期近三年每次例假都有吃布洛芬。 就医及用药情况:曾经就医吃过短效口服避孕药,医生说治疗子宫内膜异位症,但是我对孕激素敏感,吃了副作用反应明显(呕吐,精神不佳,没有食欲),没有坚持。今年7月底上了曼月乐,9月份例假来肚子不痛,治疗效果明显,但是9月复查时曼月乐环下移,因此推过一次。今天再次复查,环又一次下移。本人不愿意取环,医生说可以再观察,如果没有不适可以暂时不取 需解答的问题:请问医生:1.在身体没有异样的情况下是否可以不取出? 2、我上网查询,环下移治疗效果不佳,且没有避孕效果,环悬在宫颈口,引起炎症,更容易被细菌感染,引起其他疾病,请问这些情况是否是真的呢? 3、请问还有其他治疗痛经的手段吗?我听说过地诺孕素专门针对子宫内膜异位症,请问,我是否可以吃呢? 附件上传了三张医院B超单,请您参考,谢谢!医生您好,我妈妈52岁了,之前就患有子宫肌瘤三四年了,月经量多而且月经期间持续时间长,来月经的时候肚子胀,腰痛。没有吃药治疗,然后今天去医院拍了个片子复查一下,那边医生说是要做手术,请问您能帮我妈妈看看这个片子,是不是必须要做手术,或者说还有什么其他治疗的方法吗?