1月20日 19:31
第1次提问
和家里小猫玩的时候不小心被抓了一下,但是不深,需要打疫苗吗

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1月20日 19:36
李承博医生
您的伤口属于明显出血的三级暴露伤口,不仅需要注射疫苗。还需要注射免疫球蛋白。


目前的狂犬病疫苗多数情况下,属于暴露后预防
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级。暴露严重程度及暴露后处理见下。

I 符合以下情况之一者:①接触或喂养动物②完整皮肤被舔舐③完好皮肤接触狂犬病动物或人的分泌物或排泄物
这种情况无风险,确认接触方式可靠则无需处理
II 符合以下情况之一者:①裸露皮肤被轻咬②无明显出血的轻微抓伤或擦伤
这种情况属于 风险很低的暴露,需要处理伤口,接种狂犬病疫苗
III 符合以下情况之一者:
①单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤(发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于Ⅲ级暴露)表现为明显出血
②破损的皮肤被舔舐
③开放性伤口或黏膜被唾液污染
④暴露于蝙蝠
这几种都是比较 严重的
需I要 处理伤口,还需要注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清/人源免疫球蛋白)
同时注射狂犬病疫苗
可见您的情况属于三级暴露

目前狂犬疫苗暴露后免疫程序主要有两种,① 5针方案(最经典、以前应用最广泛的方案):于第0天、3天、7天、14天和28天肌内接种1ml或0.5ml疫苗(用量取决于疫苗类型)。② 4针方案(2-1-1方案)(目前在世界各地有取代5针方案的趋势):第0天在左右三角肌内各注射1针,然后在第7天和21天时分别注射1针。两种方案同样有效,最近世界卫生组织指南推荐四针法,更方便经济 。
免疫球蛋白或血清最好在伤口周围注射,每公斤体重免疫球蛋白20单位,血清需要40单位


考虑是家养宠物,可以观察猫十天,如果十天后猫每天死亡,那么十天后的疫苗可打可不打。

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第2次提问
猫每天死亡是什么意思 您是不是打错字了
李承博医生
抱歉,猫如果十天没有死亡的话,后面的疫苗可以打也可以不打。
实在抱歉
1月20日 19:41
李承博医生
如果您以前因为各种原因注射过狂犬病疫苗。再次暴露的话不需要注射免疫球蛋白,只需要加强两针疫苗(0.3两天注射)
00:30
转文字

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1月20日 19:47
第3次提问
如果按四针打的话,十天之后猫猫没事就不用打了是吗
李承博医生
四针法五针法都可以的。同时因为是三级暴露,需要注射免疫球蛋白,只要十天后猫没有死亡,后面的疫苗可以不打(需要把四针法的2~1,也就是0.7天这三针打了,或者五针法0.3.7这三针打了)。
李承博医生
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TA的问答

在广州,因为非洲大蜗牛有害,前几天用树枝去捅非洲大蜗牛,粘液不小心溅到嘴唇上了,没有咽口水,立马用自来水清洗了4到5次,担心会不会感染寄生虫或者脑膜炎,需要怎么检查,目前在备孕一、症状 1. 尿道口轻微红肿,偶有轻微隐痛,右侧睾丸偶有隐痛,无分泌物无异味。尿常规有尿潜血 2. 颈部皮炎,持续超过两个月 3. 结膜炎,持续超过两个月 4. 咽炎 二、检查报告 1. 血液检查肝肾功能正常,B超检查肾脏、输尿管、膀胱未见明显异常 2. 尿常规:尿潜血1+、粘液丝、尿蛋白 3. 两个多月前解脲支原体阳性,盐酸多西环素治疗后近期复查为阴 4. 淋病、衣原体、HPV37型检测均为阴性(高危行为后一个月检测结果) 5. 检查传染病四项:艾滋、梅毒、乙肝、丙肝均为阴性(高危行为后12周检测结果) 6. 过敏原全套:无过敏 7. 风湿免疫及血沉总体正常,总补体活性CH50偏高、高敏C反应蛋白偏高 三、用药历史 1. 艾滋阻断药按疗程服用28天,目前已停药超过两个月 2. 盐酸多西环素治疗支原体感染(20天),目前停药6周以上 3. 内服西替利秦、依巴斯汀抗过敏药物,外用艾洛松、夫西地酸治疗皮疹 四、需求及补充 1. 怀疑有感染病灶引发的各类炎症,请医生提供诊断 2. 有颈椎病史低烧持续五天,前三天除了发烧无症状,第四天开始有一点流鼻涕和咳嗽(症状非常轻),第五天我儿子开始猛打喷嚏,我依然每天下午和晚上起烧,基本每天都是37.2-37.3(腋下),没有高烧情况,第五天下午也就是今天下午有37.1的时候(腋下),有点好转。 第1天:傍晚发烧,非常疲惫,浑身酸痛,吃了退烧药 第2天:下午2点多开始发烧,疲惫,浑身酸痛,心脏跳得厉害,不过温度依然是37.3左右,吃了对乙酰氨基酚和奥司他韦,过了两三个小时体温才下降,去了医院,测血,如下图,医生说细菌感染,开了阿奇霉素,因为我五年前测试,头孢过敏。 第3天: 上午吃了阿奇,上午精神不错,中午起烧37.2-37.3 第4天: 上午吃阿奇,999,感冒灵,同第3天,但有精神做饭了,发烧时心跳也没那么夸张了,依然还有点肌肉酸痛 第5天: (今天)上午吃了奥司他韦,阿奇,999感冒灵,推迟到下午2点开始起烧,发烧时心跳也没那么夸张了,今天没有肌肉酸痛症状描述:以前经常查出淋巴结肿大,但是看过风湿科,血液科,骨科,等等,没有查出来什么问题。 最近脖颈淋巴结肿大,全身感觉不舒服,胳膊肩膀腿经常疼痛。 患病时长:3年医生你好,我今年27岁,男,乙肝病毒携带者,无乙肝家族史。高中体检发现的,之后也没做过定期体检,没有吃过抗病毒的药。 今年1月份检查了一次,发现病毒DNA量有点高,医生说先观察一下。于是三个月后,就是本月,又检查了一次,发现病毒DNA量和肝纤维化均有发展,结果见下图的前4张,后5张图是1月份的结果,也供你参考。 症状方面,最近胃有点胀气,身体有点乏力,困。吃饭正常。 我想问的是:1.我这种情况属于什么程度,是否严重?2.建议吃药治疗吗,还是再观察看看?3.不吃药的话,我这种肝纤维化程度能逆转吗,吃药的话一定能逆转吗?4.如果治疗,选择什么治疗方案,吃什么药?5.生活习惯上需要注意什么,对病情影响大吗?