2022年01月20日
第1次提问
和家里小猫玩的时候不小心被抓了一下,但是不深,需要打疫苗吗

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2022年01月20日
李承博医生
您的伤口属于明显出血的三级暴露伤口,不仅需要注射疫苗。还需要注射免疫球蛋白。


目前的狂犬病疫苗多数情况下,属于暴露后预防
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级。暴露严重程度及暴露后处理见下。

I 符合以下情况之一者:①接触或喂养动物②完整皮肤被舔舐③完好皮肤接触狂犬病动物或人的分泌物或排泄物
这种情况无风险,确认接触方式可靠则无需处理
II 符合以下情况之一者:①裸露皮肤被轻咬②无明显出血的轻微抓伤或擦伤
这种情况属于 风险很低的暴露,需要处理伤口,接种狂犬病疫苗
III 符合以下情况之一者:
①单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤(发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于Ⅲ级暴露)表现为明显出血
②破损的皮肤被舔舐
③开放性伤口或黏膜被唾液污染
④暴露于蝙蝠
这几种都是比较 严重的
需I要 处理伤口,还需要注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清/人源免疫球蛋白)
同时注射狂犬病疫苗
可见您的情况属于三级暴露

目前狂犬疫苗暴露后免疫程序主要有两种,① 5针方案(最经典、以前应用最广泛的方案):于第0天、3天、7天、14天和28天肌内接种1ml或0.5ml疫苗(用量取决于疫苗类型)。② 4针方案(2-1-1方案)(目前在世界各地有取代5针方案的趋势):第0天在左右三角肌内各注射1针,然后在第7天和21天时分别注射1针。两种方案同样有效,最近世界卫生组织指南推荐四针法,更方便经济 。
免疫球蛋白或血清最好在伤口周围注射,每公斤体重免疫球蛋白20单位,血清需要40单位


考虑是家养宠物,可以观察猫十天,如果十天后猫每天死亡,那么十天后的疫苗可打可不打。

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第2次提问
猫每天死亡是什么意思 您是不是打错字了
李承博医生
抱歉,猫如果十天没有死亡的话,后面的疫苗可以打也可以不打。
实在抱歉
2022年01月20日
李承博医生
如果您以前因为各种原因注射过狂犬病疫苗。再次暴露的话不需要注射免疫球蛋白,只需要加强两针疫苗(0.3两天注射)
00:30
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2022年01月20日
第3次提问
如果按四针打的话,十天之后猫猫没事就不用打了是吗
李承博医生
四针法五针法都可以的。同时因为是三级暴露,需要注射免疫球蛋白,只要十天后猫没有死亡,后面的疫苗可以不打(需要把四针法的2~1,也就是0.7天这三针打了,或者五针法0.3.7这三针打了)。
李承博医生
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TA的问答

症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:刚拿到检查单 需要解答的问题:这个是什么情况,刚在三甲医院化验的让去传染科挂号,影响怀孕吗,我们接下来需要怎么做,在北京需要去哪个医院医生您好,我在酒吧一时兴起和一个陌生人舌吻了并且持续了大概一分钟。舌吻期间对方一直是用牙咬住我的舌头的,我因为是第一次经历这种事情所以一分钟后就制止了,但是我的舌头的一个地方一直很疼。当晚我去了两家三甲医院的急诊:大连大学附属中山医院和大连医科大学附属第一医院进行急诊检查,口腔科医生说我的舌头并没有肉眼可见的明显伤口,但是我还是不放心,因为我嘴里有一颗补牙补到一半的牙,担心这颗牙会接触血液。昨天下午的时候我还发现我的上嘴唇开裂了。 对方昨晚使用试纸进行检测,检测结果为阴性。我很担心对方是平台期之类的,所以想问一下您这种情况的感染概率大嘛?需不需要服用阻断药?症状及患病时长:咽喉痛,37.6度低烧,全身肌肉无力,全身热但无汗,头痛眼痛,食欲不振 就医及用药情况:未就医未吃药 需要解答的问题:想请问具体是什么病症,哪种类型感冒,或者甲流乙流,该吃什么药症状及患病时长: 你好李医生,我妈妈今天发烧第四天了,下午还有38.8,每晚凌晨三四点会发冷寒战,前天医院配了头孢和奥司他韦,昨天去挂了点滴(附图)验血报告(附图),没有好转,今天又做了ct结果也是好的,主要症状就是发热、寒战、身上酸,咳嗽和鼻涕都没什么。请问是属于呼吸道感染吗?还是有其他可能的存在,为什么四天了还是没有一点好转 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:30多年澳抗阳性 就医及用药情况:没有吃过相关药 需要解答的问题:目前测出病毒量高,血小板低,我该如何就医